湖南省胸科医院
心血管内科
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冠心病治疗常使用A、B、C、D、E方案指导，具体包括以下几点：
1、A：指抗血小板，抗心绞痛和ACEI类制剂；
2、B：β受体阻滞剂，抗心律失常，减轻心脏负荷，控制血压；
3、C：控制血脂和戒烟；
4、D：控制饮食和糖尿病治疗；
5、E：健康教育与运动。
经过A、B、C、D、E方案治疗的冠心病患者如果心绞痛情况仍然反复存在，此时需进行介入治疗评估，先进行冠脉造影明确冠状动脉病变具体情况，必要时需要进行冠脉内超声或FFR即冠脉内压力测试。经过指导决定是否给予冠状动脉内介入治疗。
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对于严重的冠心病，分急性期的治疗和慢性期的治疗。急性期患者一旦发作，立即停止一切运动，必须休息。如果较严重的发作，可以迅速在舌下含服硝酸甘油或单硝酸异山梨醇酯。患者如出现了不稳定型心绞痛或非ST段抬高型急性心肌梗死，在急诊确定后应该迅速的给予患者血管再通，通常选择PCA的治疗。对于严重的冠心病，属于慢性，治疗原则如下，急性期应该给予卧床休息，保证室内的安静，减少探视，密切监护患者的心电图、血压、心率、呼吸、心脏功能、动脉血氧饱和度，给予患者持续、低流量吸氧。药物可以选择抗血小板聚集的药物治疗，如环氧化酶抑制剂、他汀类降脂药、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(22964)
"对于胆囊炎的治疗首先选用保守治疗，方法包括禁食、输液、营养支持、纠正水电解质酸碱代谢失衡，选用针对革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌的敏感抗菌药物联合应用，疼痛明显时还可以应用解痉止痛药物，如间苯三酚等等。对于老年的患者还应当注意监测心、肺、肾等器官功能，及时调整治疗方案。如果出现下列情况，还需要考虑及时手术：如发病在48-72小时内，经非手术治疗无效或者病情恶化者；有胆囊穿孔、慢性弥漫性腹膜炎以及急性化脓性梗阻性胆管炎、急性坏死性胰腺炎的患者应当及时手术处理，包括胆囊切除术、部分胆囊切除术以及胆囊造口术、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(59618)
鼻塞是常见的临床症状。如何治疗鼻塞？一定要结合引起鼻塞的原因来采取不同的措施。鼻塞，常见的急性的病，例如急性的鼻炎、鼻窦炎，也就是上呼吸道感染引起来的，一般采取保守治疗，像口服抗生素、抗病毒的，以及喷鼻子，像呋麻滴鼻液，就是血管收缩剂，或者是糖皮质激素喷鼻子，不超过1周，大部分都能够迅速的缓解。还有一些慢性的鼻塞症状，常见的比如慢性的鼻窦炎，还有鼻中隔偏曲，或者是鼻息肉，或者是良性的肿瘤，如乳头状瘤。对于单纯的慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲肥大引起来的，还有鼻中隔偏曲引起来的，先考虑保守治疗，也就是糖皮质激素坚持长期的喷鼻，最多3个月左右，如果仍然没有明显缓解，可以考虑手术治疗。下鼻甲的黏膜部分切除，下鼻甲骨切除，还有低温等离子的射频消融，以及鼻中隔偏曲的手术矫正。如果已经确诊慢性鼻窦炎伴随着鼻息肉，基本上就不要再考虑保守治疗，因为浪费资源，可以直接考虑鼻内镜手术治疗。所以一定要根据不同的病因，采取不同的治疗方法。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(17736)
"皮脂的缺乏大多由于患者的皮脂腺萎缩，或者过度洗浴而形成皮肤干燥的症状，在外观上表现为皮脂减少、缺乏，或者叫皮脂缺乏症。一般可以适当外用药物治疗，可以适当使用10%的尿素乳膏或者使用维生素E乳膏外涂。食物上尽量食用油脂类的食物，特别是动物油，油脂类的素菜也是可以的，比如植物油等等，也是可以食用的。平时在洗浴方面，注意尽量不要使用碱性的肥皂、沐浴露之类的东西。同时也可以口服中成药，比如润燥止痒胶囊等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(14792)
"强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，也可以累及内脏和其他组织的慢性进展性风湿性疾病。目前强直性脊柱炎的病因和发病机制不是很明确，没有肯定的疾病控制治疗方法。主要是缓解症状，保持良好的姿势，延缓疾病的进展，提高生活质量。最佳治疗方案是非药物治疗和药物治疗相结合，非药物治疗在于鼓励患者坚持脊柱、胸廓、髋关节活动等医疗体育锻炼，注意坐立卧正确的姿势，低枕，避免过度劳累和剧烈运动等。药物治疗主要包括非甾体炎药物，改变病情抗风湿药物，目前新上市的各种生物制剂，对强直性脊柱炎的疗效是很肯定的。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/09/23收听(66108)
小叶性肺炎多由感染原因引起，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染。对于感染性疾病，要判定致病菌类型... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2021/02/23播放(99612)
小叶性肺炎多由感染原因引起，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染。对于感染性疾病，要判定致病菌类型...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2021/02/23播放(99612)
"皮肤纤维瘤是一种良性病变，一般不需要特别治疗，但会持久存在，极少数也可能会自行消除，基本对身体健康无影响，可以不治疗，但平时避免人为刺激，以免促进其增大。如果出现不适，比如疼痛或者瘤体持续增大，影响生活时，可以选择激光手术治疗，或者手术刀进行切除，基本不会复发，预后良好。术后消炎、换药、抗感染，伤口一般几天便可康复。术后避免伤口接触水，保持局部干净卫生。平时注意避免蚊虫叮咬，或者皮肤外伤，同时注意个人卫生清洁，勤洗勤换衣服。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(92308)
霍奇金淋巴瘤治疗的主要方法是化疗，如果病灶有残余，争取放疗把病灶消灭。霍奇金淋巴瘤的四个分型，... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(82138)
霍奇金淋巴瘤治疗的主要方法是化疗，如果病灶有残余，争取放疗把病灶消灭。霍奇金淋巴瘤的四个分型，...
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(82138)
如果出现心衰的情况，一般会表现为明显的胸闷、憋喘、满头大汗，在听诊双肺的时候，可以听到满肺的湿罗音。如果出现右心衰，还会表现为颈静脉怒张、周围肢体水肿的情况。对于不同的心衰类型和严重程度，所选择的治疗方案是不同的。如果是左心衰，在卧床休息的同时要注意吸氧，稳定患者的情绪，可以给予利尿，减轻心脏的负荷，应用硝酸甘油持续泵入，改善心脏的供血，也可以应用硝普钠来扩血管，减轻心脏的负荷，同时也可以应用一些正性肌力的药物。如果是右心衰，要注意扩张血管，也可以强心利尿，还需要查明病因，针对病因进行治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(30276)
"胆囊息肉，多数病人不需要手术治疗。对于有明显症状的病人，在排除胃十二指肠和其它胆道疾病后可以行手术治疗；对于无症状的病人，有以下情况仍需考虑手术，直径超过1cm的单个病变，患者年龄超过50岁，连续B超检查发现胆囊息肉增大，腺瘤样息肉或基底宽大，胆囊息肉合并胆囊结石或胆囊壁增厚。病人如无以上情况，不宜急于手术，应每6个月B超复查1次。直径"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/03/10收听(52012)
桥本氏甲状腺炎是目前非常高发的一类内分泌系统疾病，可以说是自身免疫性的疾病。它有很多名称，桥本... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(89464)
桥本氏甲状腺炎是目前非常高发的一类内分泌系统疾病，可以说是自身免疫性的疾病。它有很多名称，桥本...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(89464)
干燥综合征以外分泌腺受累为主，全身的自身免疫性疾病，该类的疾病在临床可以表现为口干、眼干，以及... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(72284)
干燥综合征以外分泌腺受累为主，全身的自身免疫性疾病，该类的疾病在临床可以表现为口干、眼干，以及...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(72284)
萎缩性胃炎分为A型和B型，主要是病因学还有部位。B型胃酸胃炎主要是胃窦，胃分为胃底、胃体、胃窦... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(53458)
萎缩性胃炎分为A型和B型，主要是病因学还有部位。B型胃酸胃炎主要是胃窦，胃分为胃底、胃体、胃窦...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(53458)
拉稀医学上称为腹泻，表现为大便呈稀糊状或水样，大便次数大于3次/日。腹泻分为感染性腹泻与非感染... 杨琼英│达州市中西医结合医院 2020/01/07播放(57848)
拉稀医学上称为腹泻，表现为大便呈稀糊状或水样，大便次数大于3次/日。腹泻分为感染性腹泻与非感染...
杨琼英│达州市中西医结合医院
2020/01/07播放(57848)
鼻炎分为慢性鼻炎和过敏性鼻炎，慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。不同的情况，治疗的... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/27播放(77772)
鼻炎分为慢性鼻炎和过敏性鼻炎，慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。不同的情况，治疗的...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/27播放(77772)
"前列腺肥大是前列腺增生的另外一种表述方式。当男性超过40岁时，雄性激素水平降低，会有前列腺增生的情况，但并不是所有前列腺增生患者都有症状。没有症状的前列腺增生患者，可以不用治疗，注意定期复查。对于出现症状的人群，早期症状以夜尿增多为主，可以通过调整生活习惯来促进前列腺功能恢复，例如避免久坐、辛辣食物刺激、烟酒刺激等。如果出现尿急、尿痛等症状，考虑服用药物控制病情改善症状，例如服用前列康、前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛等药物。对于口服药物作用不明显或症状比较严重的患者，就要考虑是否手术治疗，切除全部或部分前列腺组织，从而根治前列腺增生的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(32836)
"突发性耳聋属于神经性耳聋的范畴。突发性耳聋在临床上发病率，大概占神经性耳聋的30%左右，主要的诱因是患者在发病之前有过度的劳累、着急、上火和心情不畅，导致内耳耳蜗及前庭的供血不足，耳蜗毛细胞功能衰退而引起突发性耳聋。该病在一周之内为黄金治疗期，治愈率和好转率大概在75%左右。主要的治疗是住院输液治疗和高压氧治疗，住院输液治疗常用的药物有银杏达莫注射液、葛根素注射液和能量合剂，同时需肌注维生素B1和维生素B12，营养神经治疗。还要给予高压氧治疗，每日一次，疗程为两周。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/14收听(38502)
第四脑室为颅脑内脑室系统一部分，其中充满脑脊液，脑脊液在脑室系统内循环流动，如果阻塞会引起脑积... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2020/09/14播放(56912)
第四脑室为颅脑内脑室系统一部分，其中充满脑脊液，脑脊液在脑室系统内循环流动，如果阻塞会引起脑积...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2020/09/14播放(56912)
"风湿病一旦诊断明确，就要及早的开始相应的治疗。由于风湿病大多会导致全身多系统多脏器受累，首先主要是针对相关的症状采取个体化的治疗原则，比如可以应用非甾体抗炎药，来治疗各类关节肿痛，但并不能够控制原发病的进展。其次也需要联合改善病情抗风湿药来延缓病情的进展。通常可选用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司或者环孢素A等。其次还可以应用糖皮质激素来治疗，激素是具有强大的抗炎、抗免疫的作用，所以是治疗风湿性疾病中多种结缔组织病的一线药物。再次必要时可以使用静脉输注免疫球蛋白以及血浆置换、生物制剂等方法来治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/25收听(98472)
"失眠主要是由于神经衰弱、植物神经功能紊乱导致的，大多数在工作压力大、劳累、思虑过度等诱因的情况下发生。对于失眠症，首先建议病人从生活起居方面调整，养成好的作息时间，晚饭后可以进行适当散步，睡觉前可以听一些舒缓的音乐或者用温水泡脚，睡觉前避免思虑过度，也可以用中药的酸枣仁泡水或者煮粥喝。如果症状缓解不理想，可以口服中药或者中成药，常用的有百乐眠或者甜梦胶囊。如果症状仍然缓解的不好，可以考虑口服西药苯二氮卓类，临床上常用的有艾司唑仑或者地西泮。如果病人有焦虑的症状，可以口服抗焦虑的药物，一些抗焦虑药物对于改善失眠症也有很好的效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/27收听(29022)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
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阜外医院 芦梦
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