首都医科大学宣武医院
疼痛科
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面肌痉挛的手术，目前常用微血管减压手术，原理是将面神经与伴行的血管进行分离，从而达到缓解面肌痉挛的目的。具体的操作方法，是在患病一侧，耳后、发髻的皮肤，切开5cm的切口，打开骨窗以后，在显微镜下寻找压迫面神经的血管，从而移开压迫神经的血管。
必要时在血管和神经之间垫涤纶片，垫涤纶片的目的是减压、缓冲、绝缘、分离的作用，从而使神经功能恢复到正常的解剖条件。通过此手术，面肌痉挛术后缓解率，可以达到80%-90%。有经验的神经外科医生操作下的手术，面肌痉挛缓解率可以达到90%以上。对于面肌痉挛，也可以进行面神经的射频手术治疗，这种手术治疗也要由有经验的专科医生进行，关键在于对穿刺方向和角度，以及射频温度和程度的把握。
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面肌痉挛是由于面神经出脑干区，被一根或几根血管压迫以后产生的一组症状，常常表现为从一侧眼角发生... 向晖│江西省人民医院 2023/12/23播放(58620)
面肌痉挛是由于面神经出脑干区，被一根或几根血管压迫以后产生的一组症状，常常表现为从一侧眼角发生...
向晖│江西省人民医院
2023/12/23播放(58620)
面肌痉挛手术方式的选择主张微血管减压手术，因为微血管减压手术可以从根本上挪除压迫三叉神经的血管... 刘博│湖南省脑科医院 2023/11/19播放(75836)
面肌痉挛手术方式的选择主张微血管减压手术，因为微血管减压手术可以从根本上挪除压迫三叉神经的血管...
刘博│湖南省脑科医院
2023/11/19播放(75836)
"面肌痉挛手术是在耳后发际内行长约5cm直切口或者长约5cm的倒钩形切口，分离头皮，暴露颅骨。钻骨孔1个，用咬骨钳扩大骨孔，骨孔上缘应达横窦和乙状窦交汇处，剪开硬膜，释放脑脊液，让小脑松弛塌陷良好，以便进入。分离暴露面神经，这时可能会看到有血管（动脉或者静脉）压迫面听神经，有时可见面听神经上有明显的压痕。用显微剪刀轻柔地将血管从面听神经上分离，然后用神经血管棉片将血管和神经分离开，这样血管的波动就不会对面听神经产生刺激作用。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/26收听(75274)
面肌痉挛手术属于神经外科常见手术，往往可以通过微创手术进行治疗，以往是显微镜下手术治疗。手术方... 胡昌辰│山西省人民医院 2023/06/11播放(56662)
面肌痉挛手术属于神经外科常见手术，往往可以通过微创手术进行治疗，以往是显微镜下手术治疗。手术方...
胡昌辰│山西省人民医院
2023/06/11播放(56662)
面肌痉挛的手术治疗，首创手术方式大概在60年代，到现在已经有60年左右历史。手术首先要明确诊断... 李俊驹│海南省人民医院 2023/08/09播放(88048)
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李俊驹│海南省人民医院
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面肌痉挛的手术方式是显微血管减压术，显微血管减压术可以从根本上解决面神经的血管压迫刺激问题，从... 杨涛│郑州市黄河中心医院 2023/03/04播放(99254)
面肌痉挛的手术方式是显微血管减压术，显微血管减压术可以从根本上解决面神经的血管压迫刺激问题，从...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/03/04播放(99254)
"面肌痉挛的手术是需要开颅的，这是治疗面肌痉挛的常用方法之一。手术的名称叫微血管减压手术。面肌痉挛主要是因为有微动脉搏动刺激面神经所致，微动脉位于一侧的桥小脑角区。手术首先要进行插管全麻，病人可以选择侧卧位，然后在耳后做直切口或者斜形的切口，进行小骨瓣开颅，手术过程中暴露一侧的桥小脑角区，就能够找到面神经和责任血管，仔细地予以分离，然后用棉片进行阻挡，就能够预防出现血管搏动刺激神经。通过手术以后治愈率非常高，大约在95%以上，有极个别可以出现复发，出现复发可以再进行对症处理、注射肉毒素等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(62952)
患者诊断为面肌痉挛时，早期由于条件所限或者技术力量达不到，开始做射频消融，射频消融会把面部肌肉... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2023/02/21播放(67822)
患者诊断为面肌痉挛时，早期由于条件所限或者技术力量达不到，开始做射频消融，射频消融会把面部肌肉...
杨继学│郑州大学第三附属医院
2023/02/21播放(67822)
"面肌痉挛微创手术也需要开颅，面肌痉挛的主要病因是在颅内的一侧桥小脑角区，主要是这个位置有微小的动脉跟面神经粘连关系密切。血管的搏动就会反复刺激的面神经，从而导致出现面神经脱髓鞘改变，引起反复异常的放电，也就会诱发面肌痉挛。如果通过药物治疗效果不好，就有必要进行手术，手术的有效率在95%以上，手术过程中要进行全身麻醉。首先要插管全麻，然后在耳后做直切口或者弧形的切口，小骨瓣开颅。其次通过显微镜暴露一侧的桥小脑角区，暴露出面神经，找到责任血管以后，进行分离，用棉片进行阻隔，这样就能够避免神经的刺激。"
2019/06/24收听(20870)
面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部... 王晓松│航空总医院 2023/04/12播放(60464)
面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部...
王晓松│航空总医院
2023/04/12播放(60464)
面肌痉挛，又称面肌抽搐，面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年... 刘如恩│北京大学人民医院 2023/03/30播放(61360)
面肌痉挛，又称面肌抽搐，面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年...
刘如恩│北京大学人民医院
2023/03/30播放(61360)
"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动，也叫半侧面部痉挛，双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财，右眼跳灾，这种说法是不对的，所以很多患者得不到足够的重视，所以早期的治疗也走过很多弯路，所以说得了这个面肌痉挛，最好到正规医院就诊，进行详细的检查，尤其是头部MR的平扫，以及血管神经的成像，对明确有血管压迫神经根的情况，我们推荐首选做微血管减压手术问题。"
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(21430)
"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁～55岁的年龄的人，因为在年轻的时候，即使动脉血管从面神经上跨过，由于它很细、很柔软，对神经造成不了一定的压力，随着年龄的增加，血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣，对神经的压迫几率增加，同时随着动脉硬化的发展，血管变硬，对神经卡压的压力越来越大，到达一定程度时就开始起病了。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(17576)
" 面肌痉挛临床上又称为面肌抽搐，主要是病人出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有神经系统其他阳性体征，属于周围神经病。 对于面肌痉挛的诱因，多是在精神紧张、疲劳或者劳累之后面肌痉挛出现或者加重，面肌痉挛在睡眠的时候可以消失。面肌痉挛的病因在临床上并不完全清楚，考虑和面神经通路受到机械性的压迫有关。 对于面肌痉挛的治疗临床上可以给予口服卡马西平，也可以给予口服氯硝西泮，必要的时候还可以给予A型肉毒素进行局部的肌肉注射。 面肌痉挛的病人要注意休息，避免精神紧张、疲劳或者过度劳累诱发面肌痉挛发作或者加重。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/13收听(66274)
一般而言，大多数人认为面肌痉挛仅仅会出现面部肌肉抽动的症状，但实际上这只是面肌痉挛所致的一种症状，此外还会出现以下几个问题：1、眼轮匝肌抽搐：面肌痉挛最初从眼轮...
2021/01/06阅读(4455)
面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(25318)
"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"
2017/07/11收听(89862)
"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(38000)
面肌痉挛是由什么引起的？面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传...
2020/09/27阅读(3829)
"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(15634)
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