动脉夹层是因为动脉的内层破裂之后，血液到了血管的中层。而血管本身是三层，到了中层之后，则会把中层和外膜或者中层和内层分开。互相之间的支撑消失，其破裂的原因就是外膜破裂。此时引起血容量丢失，出现大出血休克，则可以从主动脉夹层治疗上来找破裂的原因，

治疗主动脉夹层或者动脉夹层，主要是心率、血压、镇静、镇痛、镇咳、通便。由此反推其原因，比如心脏心跳过快或者心脏的跳动剪切力过大、血管的负荷高，则容易破裂。

而血压持续维持在很高的水平，血管壁的张力很高，承受不了这么大的剪切力或者应力，就会破裂。病人疼痛厉害，则会引起血压的升高，导致血管破裂。

而慢性咳嗽或者慢性便秘，分别会增加胸腔内的压力和腹腔内的压力，进而增加血管壁的剪切力，导致血管的破裂。

当然外伤也可能，本来主动脉夹层，正好撞击、摔跤，或者是夹层的原因、感染的加重，也可以导致血管的破裂。

总体来说，动脉夹层破裂的原因就是血管壁的外膜破掉。如果原因主要是心脏的跳动剪切力过高，所以要控制心率。而血压过高，要控制血压。

对于慢性咳嗽和便秘而引起血管内的张力增高，要控制慢性咳嗽和镇咳、通便。另外疼痛或者病人烦躁也会导致血压增高，要镇静、镇痛、镇咳、通便，以及控制心率、血压。