食管静脉曲张通常不能自愈，而且程度可以逐渐变重。并且随着肝功能恶化及门脉压力变高，门脉堵塞更加严重，食管的静脉曲张会更加严重，出现静脉曲张融合，进一步可能出现胃底静脉曲张，也有孤立单发的胃底静脉曲张，而食道没有静脉曲张。
所以食管静脉曲张患者应先要了解病史，是否有肝炎、肝硬化、脾功能亢进、消化道出血，以及肝功能的情况，还有是否做过特殊手术，导致门脉或者脾静脉的损伤等，所以本身这类原因都属于不可逆的和不能自行消退的原因。门静脉曲张患者自我治疗，大部分是自行服用药物。轻度食管静脉曲张时通过减低门静脉压力，或者进行措施，比如分流手术或者是TIPS，即门体静脉分流时，食管静脉曲张才可能消失。
