胆结石是否需要手术主要取决于结石相关的症状，以及胆囊的形态功能是否正常。胆结石在正常人群的发病率为8%-15%，很多人可以终身没有症状，只是在体检的时候发现胆囊结石的存在，这种情况临床上称为静止性胆结石，对于静止性胆结石，通常建议定期检查即可，不需要手术治疗。

部分患者由于结石嵌顿在胆囊颈部，而诱发突发的右上腹剧烈阵发性疼痛，同时可伴有细菌感染而引起发热，表现为急性胆囊炎，如果是反复发作的急性胆囊炎或炎症较重，则建议尽早通过外科手术切除胆囊。也有的患者经常表现为消化不良、腹胀，容易与胃肠道疾病相混淆，影像学检查可以发现胆囊结石，同时合并有慢性胆囊炎，相当一部分患者可以通过药物保守治疗，尽量保留胆囊功能，也不一定需要外科手术。但是对于胆囊充满型结石、胆囊萎缩、直径超过3cm的胆囊结石，以及胆囊壁明显增厚、钙化，甚至存在癌变风险的胆结石，则建议尽早手术治疗。