坐骨神经痛分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛，具体原因如下：
1、根性坐骨神经痛：最常见的原因可能是腰椎间盘突出或者腰椎病变，比如骨折、结核等病变，导致神经根从腰椎发出的时候受压，而出现疼痛的情况，在咳嗽、打喷嚏等压力改变或者某个姿势时，容易出现或加重疼痛；
2、干性坐骨神经痛：坐骨神经发出后，沿着走形的地方出现疼痛，比如经过臀部肌肉的炎症侵袭，或者是妇科肿瘤，或者邻近组织的压迫，以及糖尿病等全身代谢性疾病、结缔组织病，病变的累积侵袭到坐骨神经，在坐骨神经走行的方向也会出现相应疼痛，在一些部位也会出现相应的压痛点。最常见的检查方式是让患者把腿伸直往高抬，抬到一定角度，可能就会出现坐骨神经受牵拉，而出现疼痛，从而会发现坐骨神经痛。
