湖南省人民医院
儿童急诊综合科
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胃穿孔术后的注意事项如下：
1、患者需要在麻醉苏醒以后，在不影响呼吸的情况下尽早采取半坐卧位；
2、禁食、插胃管、保持胃管通畅。胃穿孔以后需要禁食，早期患者可能需要补充液体，从而维持体内液体平衡。如果不能保持胃管通畅，可能导致胃液潴留、胃内气体积聚，可能会导致胃再次发生穿孔，胸部可能被胃潴留导致腹胀影响；
3、胃穿孔以后，在疼痛能够耐受的情况下，尽早下床活动对于患者恢复具有帮助。另外，需要明确穿孔是溃疡穿孔还是肿瘤穿孔。
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"手术后注意的有以下几点：第一、术后要注意细嚼慢咽，减轻胃的负担。第二、要注意少食多餐，多进食流质食物。第三、要注意不能暴饮暴食，规律进食。第四、不要服用对胃黏膜有刺激性的药物及食物，例如阿司匹林、消炎痛，而且辛辣刺激性的食物。第五、要保持心情心态的平和，避免情绪的极端化。第六、要保证规律的睡眠，避免熬夜。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/10收听(11290)
胃穿孔手术后注意事项，首先考虑患者胃穿孔之后会不会出血，出血患者会感觉到虚，监护仪看到心跳快起... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(87232)
胃穿孔手术后注意事项，首先考虑患者胃穿孔之后会不会出血，出血患者会感觉到虚，监护仪看到心跳快起...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(87232)
胃穿孔的发生，多是胃糜烂、胃溃疡以及胃部肿瘤导致，多见于进食后，患者会突发上腹部剧烈疼痛，很快... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(83112)
胃穿孔的发生，多是胃糜烂、胃溃疡以及胃部肿瘤导致，多见于进食后，患者会突发上腹部剧烈疼痛，很快...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(83112)
"胃穿孔是消化性溃疡穿孔，手术后应当注意进行以下几个调整，避免消化性溃疡再次发作：1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免一次性进食过多，避免容易产气的食物；2、术后要定期进行胃镜检查；3、进行幽门螺杆菌检查，如果合并幽门螺杆菌感染应当尽快进行治疗，根治幽门螺杆菌后，胃溃疡和十二指肠球部溃疡的发病率都会大大降低。上述就是胃穿孔手术后需要注意的事项。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(22218)
胃穿孔手术后存活时间与引起胃穿孔的疾病有关。良性病引起的胃穿孔手术后可能不影响寿命。恶性疾病引起的胃穿孔也根据肿瘤的分期不同，存活时间也不同，一般晚期肿瘤可能...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(4863)
胃穿孔是四大急腹症之一，涉及到消化道的一种疾病，不管是早期术前准备，还是术后，围手术期，首先要... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(59386)
胃穿孔是四大急腹症之一，涉及到消化道的一种疾病，不管是早期术前准备，还是术后，围手术期，首先要...
王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(59386)
"胃穿孔手术只是小手术，不需要担心，手术成功后可以能长期存活，在手术后要做好护理，手术后两个星期应保持良好的饮食习惯。不能吃难以消化和刺激胃肠道的食物，多吃流食如稀粥、奶粉等，每天喝一杯蜂蜜水，具有养胃的作用，平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要做剧烈运动，保持良好的心态，面对病情的恢复，不要给自己压力。可以在此期间多吃水果、蔬菜，补充身体内所需要的维生素和微量元素，增强免疫力，增强体质，使病情快速恢复。应当在医生的指导下服药治疗，定期到医院检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/11收听(57596)
"胃穿孔手术后的护理如下：1、科学合理的饮食结构。患者术后前3天要避免食用食物，以免对手术吻合处造成刺激影响，造成术后重复性出血症状。随后可以适量食用流质性食物，如米汤、小米粥、牛奶等，并且根据患者实际恢复情况，遵循流质、半流质、硬质食物的方式，进行饮食结构调整。2、注重术后生活调理。对于术后患者需要定期对术后创伤处进行消毒护理，并且保持伤口的干燥清洁，避免致病菌的繁殖生长。3、患者术后伤口初步愈合的情况下，要适量下床走动，促进肠胃蠕动，加速消化道正常功能的恢复。患者若出现有伤口流液、化脓等不良症状，需要及时到医院进行复诊检查，防止病情进一步恶化。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(13884)
"胃穿孔手术的患者，因为手术部位的特殊性，所以手术后的进食时间要相对于其它手术要比较长一些，一般手术后4-5天是要禁饮食的，也就是不能吃任何食物的，主要是通过静脉营养来进行补充，也就是通过静脉输液来输入营养液。术后4-5天以后，患者可以喝一点水，或者是喝一点米汤，来慢慢的过渡。到7-8天的时候，患者可以进食一些稀饭，或者是比较柔软的米饭，建议是1天多餐，每餐要适量，就是每餐的量不能太大，然后到12-13天，患者基本上就可以正常的饮食了，但是还是以软食为主，不能吃过于硬的食物。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(40132)
胃穿孔预后时间的长短与穿孔的性质有关。如果是溃疡穿孔，则为良性疾病，穿孔术后不影响预后生命，术... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(60946)
胃穿孔预后时间的长短与穿孔的性质有关。如果是溃疡穿孔，则为良性疾病，穿孔术后不影响预后生命，术...
2020/03/20播放(60946)
"胃穿孔手术之后，首先要在术后采取流质饮食，然后向半流质食物过度，等完全恢复以后，也就是要吃一些容易消化的食物，不要吃过于辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，尽量少食多餐。比如吃一些土豆、稀饭、馒头，同时以肉类也可以使用，主要是以消化的食物为主。养胃的食物主要是大米、小米比较好，所说的小米粥之类的。大头菜、红枣、山药，酵母的面馒头等等都比较好。再有不要吃得不要过饱，主要是以少食多餐。再就是辛辣、刺激、生冷、寒凉、油腻的食物，再就是戒烟戒酒，酸性较强的水果等等。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/16收听(32170)
胃穿孔手术以后的护理就是主要观察患者的恢复情况，首先要观察生命体征的情况，比如体温是否有升高，心率、脉搏是否有加快，血压是否在正常范围之内。然后要观察患者腹部的疼痛情况，是否有腹痛加重，要观察是否有肠鸣音恢复，也就是肛门有排气、排便。另外，引流管的颜色以及引流管量也需要观察，主要是了解是否有腹腔感染、出血，或者有吻合口瘘等情况。另外，也需要指导患者饮食，通常是在手术三天以后建议患者可以吃流食，然后逐渐的过渡到半流食以及正常的饮食。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/08收听(16874)
"胃穿孔手术后能活多久，这个问题不具备明确的答案，因为胃穿孔疾病本身就有很多不确定因素，要视具体情况而定。由于胃穿孔可能会引起急性弥漫性腹膜炎，在明确病因和部位、穿孔的时间、腹腔污染程度后，会结合患者自身的状况，选择相应的治疗方式。胃穿孔治疗的预后与很多因素有关，早期手术的效果比较好，错过最佳的手术期。可能会出现严重的并发症，甚至会导致生命危险。如果是胃癌引起的胃穿孔，进行手术以后需要辅助以其他的治疗，也可能会有较好的预后和较好的生存期。如果肿瘤可以完全切除，没有出现远处转移，患者的预后会比较好，如果已经出现了转移，大多数患者可能只有几周或者几个月的生存期。良性病变造成的穿孔，积极进行手术预后很好，基本不会影响生存期。如果引起腹腔感染没有得到有效的控制，累及其他器官，造成多器官功能衰竭，随时都有可能有生命危险。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(37824)
"胃穿孔手术后可以吃一些米汤、肉粥、胡萝卜粥。胃穿孔是属于严重的急腹症，需要及时进行手术修复治疗，术后需要禁食4-5天左右，这段期间是以静脉营养进行补充。在5天左右后可以适当的吃一些流质食物，首先米汤是使用大米或小米制作而成的，含有丰富的营养物质，可以帮助补充身体能量，在消化后还不会形成过多的食物残渣，并且具有保护胃黏膜的作用。其次肉粥中含有丰富的氨基酸、维生素、矿物质，将肉粥做的比较稀稠会更有利于被肠胃吸收，不会增加肠胃负担，同时还可以补充体力。最后胡萝卜粥中的维生素A含量很丰富，并且是属于易消化、易吸收的食物，同时还具有补脾健胃的作用，能够帮助病情康复。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(29332)
"胃穿孔手术后护理方法：一、定时定量，建议把早餐的时间定为七点半，中餐时间定为十二点，晚餐时间定为十八点，吃饭尽量不要超过三分钟。二、先养好胃的办法，用胡萝卜粒煲粥，固定一个数量吃三天，三天后等人感到非常有精神再调整进食量，,在养胃期间，除了一日三餐外，其它时间不能吃任何食物、水果、饮水或其它饮料。三、如果病情很严重，吃饭有困难，可以先定时喝煲烂的粥，吐了也没关系，坚持按照以上方法调节，三餐后就会好转，四餐后明显好转，六餐后可以进入正常饮食，配合胃舒平或吗丁啉， 按说明书服用。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30收听(57140)
"做穿孔手术之后要注意规律进餐、少量多次，避免摄入刺激性食物。增加对于优质蛋白的摄入量，如鸡肉、鱼、牛肉等等，少食用植物蛋白，如豆、粗粮，不食用油炸食物，要尽量忌食粗糙、太冷或太热，以及对胃部刺激性过大的食物，如浓茶、咖啡，以及辣椒等。限制高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、鸡皮等等的摄入，适当食用蔬菜可以预防出现便秘。还有在胃穿孔手术之后，最好吃比较容易消化的食物。接受胃穿孔的手术之后，要注意尽量不要食用刺激性食物，尤其要忌口辛辣、刺激性食品，最好可以在术后坚持一段时间流食，做好保暖工作。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(90318)
"胃穿孔手术后饮食需要注意以下几方面：第一、在手术后的第一周恢复期，患者应当禁食，可采用静脉营养的方式补充电解质、高糖、蛋白乳，避免对胃内创面造成刺激引发感染，影响恢复。第二、术后一周以后患者应当以流质饮食为主，可饮用牛奶或者是鲜榨果汁、补充维生素和蛋白质，可以喝粥或者是软面条汤等容易消化吸收的食物，避免肥甘厚味以及坚硬的食物，避免吃较为黏稠的食物，防止消化不良。第三、患者应当注意避免食用辛辣、刺激性食物，例如大蒜、韭菜、辣椒等，避免饮酒，以防止对胃黏膜造成损伤。第四、患者应当少吃多餐，每顿饭应吃七分饱，避免暴饮暴食。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(70900)
"手术后注意事项首先是观察患者的生命体征、心率、血压、脉搏以及氧饱和度的变化情况。其次是观察患者的体温情况，有没有发烧。如果有发烧，体温是多少度，发烧的原因，是正常的手术以后的吸收热，还是腹腔内的感染或者是不是可能出现吻合口瘘等情况。然后是观察一下腹腔内的引流管，引流管是不是在位，引流管引流出来的引流液的颜色以及引流液的量。根据引流管的情况来初步的判定，手术以后恢复是正常的恢复，还是有可能出现并发症。最后需要看一下患者的恢复情况，包括患者有没有出现腹部的疼痛，有没有出现排气、排便，有没有出现并发症等情况。"
2019/06/08收听(91062)
"胃穿孔手术后多久能够恢复，与胃穿孔发病时间、手术的方式、患者身体状态等有关系。早期发现比较及时的胃穿孔做修补术，一般术后一周左右可以逐渐进食，10天左右可以出院，并且能够进一些半流食。但是如果胃穿孔比较严重，做胃大部切除、胃空肠吻合，这种术后恢复的时间要长一些，有可能在半个月左右才能够逐渐恢复。另外，年轻人胃穿孔与老年人的胃穿孔截然不同，老年人胃穿孔多数是由于恶性肿瘤导致的，因此恢复可能需要一个月，甚至很多后续的治疗，恢复比较慢，预后也比较差。因此得了胃穿孔，病人一定要及时采取手术治疗，以达到最快的愈合目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/03/07收听(66106)
"做完手术之后应当严密观察病情变化，如果腹痛消失以及肠鸣音恢复，胃穿孔手术提示恢复良好的情况下大约需要1-2周的时间可以出院。胃穿孔手术是一个大手术，还取决于患者之前的状态以及手术当中有没有并发症，这些都会影响术后出院的时间。胃穿孔是一种急腹症，往往继发于胃溃疡以及十二指肠球部溃疡。胃溃疡以及十二指肠球部溃疡穿孔可以导致胃内容物流入腹腔，从而引起严重的腹膜炎，所以胃穿孔和十二指肠溃疡穿孔都是急腹症，应当进行手术治疗。部分穿孔较小的患者可以尝试保守治疗，胃穿孔患者可以进行修补手术，也可以进行胃大部切除术。胃穿孔手术后注意休息，平时要注意腹部的保暖，饮食上避免粗糙、过冷、过热、刺激性大的食物，比如咖啡、浓茶等。平时不要有太大的心理压力，可以进行一些运动，以舒缓精神紧张。"
2020/05/11收听(78900)
武汉协和医院 夏泽锋
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湘雅二医院 刘奎杰
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