上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱的尿路上皮癌,高级别其实是一个病理分级。膀胱尿路上皮癌的病理分级分为三级,细胞分化比较好的为低级别,分化比较差的为高级别。
因此,尿路上皮癌如果是高级别,后往往就比较差,也就是恶性程度比较高。如果尿路上皮癌是高级别,在这种情况下,即使是临床分期是T1,就是早期的膀胱癌,仍然要引起重视。这种病人其实就是临床上面所谓的T1G3的这些病人,虽然在临床上是属于早期的T1期,但是由于尿路上皮癌是高级别,预后往往比较差,往往很容易在手术以后引起复发。
因此,对于T1G3的尿路上皮癌膀胱癌,一般还是要进行全膀胱的切除手术。并且手术以后,要进行化疗,必要的时候要做一些免疫治疗。
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膀胱尿路上皮癌低级别通常是指膀胱里虽然出现了恶性肿瘤,但是为恶性程度较低的肿瘤。 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/30播放(87123)
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/30播放(87123)
"尿路上皮癌高级别的病人,属于恶性程度比较高的恶性肿瘤,生长、发展速度比较快,复发转移比较早的病人。该病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期尿路上皮癌病人,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除一般可以治愈。中晚期的尿路上皮癌病人,高级别的类型积极治疗,通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等,生存时间五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(89675)
"高级别尿路上皮癌是恶性程度很高的癌症,如果不能够及时治疗,恶性肿瘤发展的速度很快,短时间内就会出现生命危险,具体时间要结合患者情况确定。如果高级尿路上皮癌患者能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,将身体里的恶性肿瘤细胞彻底切除干净,大部分病人可能会得到临床治愈。早期的病人生存20年以上的几率60%左右,中期高级别尿路上皮癌的病人,积极治疗,5年生存的几率30%左右。晚期癌症病人积极治疗,一般可以延长1年左右的寿命。癌症患者平时一定要按时吃药,积极的配合医生进行治疗,药物治疗非常重要,但是平时需要多注意饮食和生活习惯也是非常重要的,患者平时需要适量喝水,少抽烟和酗酒,如果没有好的习惯,光靠吃药是没有办法治愈疾病的。"
2020/05/08收听(21097)
膀胱癌包括尿路上皮癌和非尿路上皮癌... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/05/15播放(77975)
膀胱癌包括尿路上皮癌和非尿路上皮癌...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/05/15播放(77975)
"尿路上皮癌的发病原因较多,现具体分析如下。吸烟是引发膀胱癌的最主要的因素,职业接触,例如与苯胺原料接触的印染工,非那西丁、环磷酰胺、慢性血吸虫性膀胱炎、饮用加氯消毒的或者被砷污染的水,都可以增加膀胱癌的发病风险。膀胱癌的发病率,占癌症总数的3.2%,男性患者多于女性,男女比例为3.5:1。通常尿路上皮癌会出现无痛性肉眼血尿,其是最常见的临床表现,通过B超或CT检查,有时能够提示为肿瘤。但要想明确诊断,依靠膀胱镜检查,取病变组织活检做病理检查才能够明确诊断,要求临床活检组织要深达肌层。尿路上皮性肿瘤近2\/3位于输尿管远端,原发性输尿管浸润性尿路上皮癌比较罕见,一般为多灶性肿瘤,直径大于三厘米,合并原位癌是肿瘤复发和进展的一个危险因素。肿瘤浸润超过浆膜面、浸润尿道口、淋巴结转移、系统性扩散等,均提示预后不良。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(82166)
多数情况下,浅表的膀胱尿路上皮癌能治愈。膀胱癌比较容易复发,如之前浅表的肿瘤患者,做完膀胱肿瘤... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(89876)
多数情况下,浅表的膀胱尿路上皮癌能治愈。膀胱癌比较容易复发,如之前浅表的肿瘤患者,做完膀胱肿瘤...
2023/04/21播放(89876)
膀胱低级别尿路上皮癌又叫高分化低级别尿路上皮癌,相对于高级别尿路上皮癌,其肿瘤细胞类似正常细胞... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(99240)
膀胱低级别尿路上皮癌又叫高分化低级别尿路上皮癌,相对于高级别尿路上皮癌,其肿瘤细胞类似正常细胞...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(99240)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,而尿路上皮癌是其最常见的病理类型,目前临床上对于膀胱癌确切的发病原因尚不明确,其发病考虑可能与下列因素有关,膀胱长期慢性刺激和膀胱的慢性炎症、吸烟或者长期接触苯胺类的染料,都可以导致膀胱癌的发生。膀胱癌临床上最常见的症状有血尿,血尿多为间歇性、无痛性的,到了晚期表现为全程血尿,有的膀胱癌患者还会出现尿频、尿急和排尿困难,当病变到了晚期出现输尿管梗阻和肾积水时还会出现腰痛,在盆腔可触及肿块。对于膀胱癌的治疗主要是以手术、放疗、化疗为主,早期还是以手术治疗为主,术后必要时需要配合膀胱化疗药灌注治疗,以延长复发的期限提高局部的生存,而对于中晚期患者是以化疗、放疗为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(95030)
膀胱低级别尿路上皮癌患者的生存期,与是否能及时对膀胱癌做出正确的诊断和治疗有关,如果可以及时对... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/15播放(86340)
膀胱低级别尿路上皮癌患者的生存期,与是否能及时对膀胱癌做出正确的诊断和治疗有关,如果可以及时对...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/15播放(86340)
膀胱高级别尿路上皮癌提示预后不良,是膀... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(80977)
膀胱高级别尿路上皮癌提示预后不良,是膀...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(80977)
"膀胱高级别尿路上皮癌能活多久,这种情况也是因人而异,因病情而异,如果患者诊断为高级别膀胱尿路上皮癌,如果还伴有浸润性,预后相对比较差,假如出现由远处转移,5年生存率不会超过30%。假如患者尽早发现高级别尿路上皮癌,如果能够及时的进行根治性膀胱切除术,5年的生存率可以达到70%以上,但是前提是没有出现淋巴结转移,或者是远处转移的情况。所以同样是膀胱癌,根据分期不同,还有患者的身体情况不同,成活率也是大相径庭,差别比较大。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/18收听(38867)
总体来说,个人认为膀胱尿路上皮癌的存活率还是比较高的。一般的专家喜欢用一种百分数,但本人觉得针... 李元│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(67647)
总体来说,个人认为膀胱尿路上皮癌的存活率还是比较高的。一般的专家喜欢用一种百分数,但本人觉得针...
李元│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(67647)
"如果确诊是尿路上皮癌,是需要做手术治疗的。尿路上皮癌分为膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌。膀胱癌如果是单发的、外向性生长的,早期可以通过经尿道膀胱肿瘤等离子电切把这个肿瘤切掉,后期配合灌注化疗治疗。如果是多发的、浸润性生长的或者是复发的膀胱癌,就需要做全膀胱手术,全膀胱切除手术。如果是输尿管癌或者是肾盂癌,也就是肾脏集合系统的肿瘤,是需要做半尿路切除,包括患侧的肾脏、全段的输尿管,还有部分膀胱,做这个手术现在一般都是用腹腔镜做。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(11245)
"尿路上皮癌是比较大的一个概念,癌还是肿瘤,要看发现肿瘤的部位,还有当时所出现的分型、病理的类型。如果是早期的尿路上皮癌,治愈率也是比较高的。要及早发现,及早治疗。譬如膀胱癌,可能早期症状是尿频、尿急,有时候血尿,尤其是老人家,如果出现尿频、尿急,一般的治疗没有效果,反复出现血尿的情况,还是建议及早就医。"
陈景成│佛山市三水区人民医院
2018/05/06收听(98072)
"尿路上皮癌是一种恶性程度很高的癌症,如果是早期的尿路上皮癌,能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性手术切除,大部分病人可以活过五年以上,五年以上的生存几率80%左右。如果是中晚期的尿路上皮癌,虽然经过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等综合治疗的情况下,也只能够控制病情,减轻症状,延长寿命,彻底治愈的可能性不大。中晚期尿路上皮癌的病人,积极的治疗,能够延长1-3年的寿命。"
2020/04/29收听(44775)
尿路上皮癌主要指肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位的肿瘤,病因尚未明确,可能与以下诱发因素有关:... 张银高│武汉大学中南医院 2017/11/08播放(61321)
尿路上皮癌主要指肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位的肿瘤,病因尚未明确,可能与以下诱发因素有关:...
张银高│武汉大学中南医院
2017/11/08播放(61321)
"尿路上皮癌能活多长时间,一方面取决于病人是早期、中期,还是晚期,治疗方法和治疗力度,另一个方面取决于肿瘤恶性程度,不能一概而论。肿瘤恶性程度分为四个类型,即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌,分化程度越高的癌症恶性程度越低,治疗的效果比较好,生存时间比较长。低分化的癌症,恶性程度较高,治疗效果比较差,病人平均寿命比较短。早期的病人通过根治性手术,大部分病人可以彻底治愈,中期的癌症病人积极的治疗5年生存率60%。晚期的癌症病人积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。如果确诊是尿路上皮癌,需要做手术治疗,还要多饮水和食用新鲜蔬菜、水果,以保持大便通畅,防止合并尿道感染。"
2020/05/12收听(41517)
"膀胱低级别尿路上皮癌,其恶性程度相对较低,主要是由排列有序的叶状乳头组成,其组织结构和细胞学改变、特征容易辨认。发病年龄一般在28-90岁之间,平均为69岁,70%的病例发生在邻近的输尿管口膀胱后壁和侧壁。患者主要表现为肉眼或镜下血尿,78%为单发,22%的肿瘤大于等于两个,进展为浸润性癌和死亡的病例不足5%,常见复发,复发率约为48%-71%。其显微镜下,特征性的改变为乳头纤细,多分枝,少量融合,肿瘤细胞核迹象、大小、形态和染色质的改变,很容易识别,其细胞核不规则增大,染色质分布有轻度的改变,分裂象少见。在临床中主要以手术切除治疗为主,术后密切随诊,定期复查,防止复发。"
2020/11/10收听(22842)
膀胱内生长出的恶性肿瘤称为膀胱尿路上皮癌,属于恶性肿瘤,严重与否需根据分期进行判断,常见情况如... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/06播放(53327)
膀胱内生长出的恶性肿瘤称为膀胱尿路上皮癌,属于恶性肿瘤,严重与否需根据分期进行判断,常见情况如...
2021/08/06播放(53327)
大多数病人,应该说60%-70%的经尿路膀胱肿瘤电切术的病人,如果术后不实施预防性灌注,病人的... 李元│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(76970)
大多数病人,应该说60%-70%的经尿路膀胱肿瘤电切术的病人,如果术后不实施预防性灌注,病人的...
2018/12/04播放(76970)
北医三院 王雪梅
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