首都医科大学附属北京同仁医院
乳腺中心
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乳腺癌分化是病理学概念，可通过局部组织切除活检，或穿刺活检，亦或手术将病灶完整切除进行明确，而无法通过B超检查、钼靶检查得到结果。一般类似正常细胞时，分化程度高，不类似正常细胞时，分化程度低。
分化较差才会有高复发、转移的倾向，如果与正常细胞类似，则复发、转移征象越低。病理报告中常可见Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤，可理解为高、中、低分化。组织学分级越高，分化程度越差，此时对其重视程度越高，发生复发、转移的几率也越大。
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"高分化乳腺癌是乳腺癌的一种分化程度，高分化说明癌细胞跟正常细胞的相似度比较高，这种细胞相对于低分化和中分化乳腺癌细胞生长的速度比较慢，而且不容易出现远处转移，所以高分化乳腺癌的预后比较好。根据具体的临床分期，通过手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗，肿瘤复发和转移的几率比较低。但是既然是癌症，就不能掉以轻心，所以术后需要定期复查，监测肿瘤有没有复发和转移，通过定期复查还可以及时发现对侧乳腺有没有原发肿瘤的出现。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/05收听(85144)
乳腺癌穿刺病理结果要看是浸润性的，还是非浸润性的，如果是非浸润的也就是原位癌，浸润性的还要看是导管癌还是小叶癌，或者是髓样癌。除了肿瘤的病理类型，一般还要看免疫组化结果，免疫组化结果主要是看雌激素受体，和孕激素受体是阳性还是阴性，如果是阳性，需要进行内分泌药物治疗，从而抑制体内雌激素的分泌。如果Her-2强阳性，还需要使用赫赛汀靶向药物治疗。还需要看Ki67指数，如果这个指数特别高，说明肿瘤细胞生长的比较活跃，容易引起远处的转移。
2019/11/11收听(38092)
患者要看懂非常复杂的乳腺癌免疫组化报告较为困难，很多指标都是提示着乳腺癌的预后以及治疗方法的选... 郭嘉嘉│北京大学人民医院 2023/07/28播放(53889)
患者要看懂非常复杂的乳腺癌免疫组化报告较为困难，很多指标都是提示着乳腺癌的预后以及治疗方法的选...
郭嘉嘉│北京大学人民医院
2023/07/28播放(53889)
"在乳腺癌患者进行改良根治术、保乳术之前，必须对乳腺的肿块进行穿刺活检，穿刺活检以后的病理决定对乳腺癌患者采取的治疗方式。对于乳腺癌的活检结果，首先要看它的性质，是浸润癌还是原位癌。如果是浸润癌，要看浸润到哪一层。还要看激素受体状况，是激素受体阳性还是激素受体阴性，有没有HER2的过表达，HER2表达是阳性还是阴性。如果激素受体阳性、HER2阳性，就是三阳性乳腺癌，而激素受体阴性、HER2阴性就是三阴性乳腺癌。乳腺的活检结果还包括腋窝淋巴结有没有转移，如果腋窝淋巴结有转移，还需要进行腋窝淋巴结清扫，根据清扫的结果决定是不是需要加用放疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/15收听(99327)
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标，ER、PR、Her-2和Ki67，具体如下：1... 彭芳│浙江医院 2020/03/05播放(80539)
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标，ER、PR、Her-2和Ki67，具体如下：
1...
彭芳│浙江医院
2020/03/05播放(80539)
乳腺癌免疫组化结果主要是看3个指标，分别是ER、PR，还有Her-2。ER就是雌激素受体，PR就是孕激素受体，这两个指标主要是看是阳性还是阴性的，如果雌激素受体和孕激素受体是阳性的，说明乳腺癌的发生与体内雌激素和孕激素的分泌有关系。这时术后需要口服内分泌药物治疗，从而抑制体内雌激素和孕激素的分泌，从而减少乳腺癌的复发和转移。还有一个指标就是Her-2，Her-2如果是强阳性，还需要使用赫赛汀靶向药物治疗，如果是阴性，或者是（+）就不需要再处理。如果Her-2是（+）还需要做进一步的FISH检测，如果有扩增，也需要使用赫赛汀靶向药物治疗。
2019/11/27收听(33593)
乳腺癌作为女性很常见的恶性肿瘤，在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌除常规病理检查之外，一般还需要做免疫组化，免疫组化是在分子层面上进一步分型，针对不同类型的乳腺癌做出不同的治疗方案。对于免疫组化的结果，首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物赫赛汀。如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测，若表达比较多也就是过度扩增才能够选择靶向药物赫赛汀治疗。其他的指标比如Ki-67，指数越多提示可能肿瘤的恶性程度越高。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(57731)
"乳腺癌低分化是乳腺癌中的一种分化程度，乳腺癌的分化程度分为未分化、低分化、中分化和高分化，分化程度越低，说明乳腺癌细胞跟正常的乳腺细胞差别越大，恶性的程度也就越高，也就越容易出现远处的转移。低分化的恶性程度是要比中分化和高分化的恶性程度高的，所以如果是乳腺癌术后的病理显示乳腺癌为低分化，往往是乳腺癌预后不良的因素，仅仅只看这一个因素，为了减少以后复发和转移的几率，肯定是需要进行术后的辅助化疗的。"
2019/12/06收听(13303)
乳腺癌分为三种分化程度：高分化、中分化和低分化。其中的高分化的意思就是分化程度比较好，细胞恶性程度比较低。最差的就是乳腺癌的低分化，低分化说明它的分化程度比较差、恶性程度比较高、容易复发和转移、对药物治疗的效果相对要比较差一点。但是除此之外，也不能光看低分化还是高分化，从病理的角度来说，还要结合肿块的大小、淋巴结的转移程度以及分子分型，就是Luminal A、Luminal B，还是HER2阳性，或者是三阴性的乳腺癌，这些所有东西要结合起来看。所以光是乳腺癌的低分化，只是说明它恶性程度比较高，并不能说明一定是早期还是晚期，或对哪一类药物是有用的。
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/21收听(46091)
"乳腺癌分化主要看两个指标：第一、癌细胞与正常细胞的差别，也就是所谓的成熟程度，如癌细胞接近原始细胞，癌细胞的分化程度比较差，而如果癌细胞与正常细胞的差别小，就是癌细胞的分化程度好，也就是所谓高级别的乳腺癌，越是高级别的乳腺癌，治疗的效果越好。第二、Ki67的指数，Ki67的指数越高，说明癌细胞的分化程度越差，恶性程度越高化疗后越需要密切随访观察，以防止复发的可能。因此，乳腺癌分化程度主要是看癌细胞的成熟程度以及Ki67指数的高低综合判断。"
2020/07/31收听(29527)
乳腺癌免疫组化指标，通常看ER、PR、HER2。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。表达率越高，预后可能会越差。
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/02收听(33491)
"乳腺癌是一种女性很常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。对乳腺癌确诊的金标准就是病理结果，对于乳腺癌的病理报告，除了看常规的大体病理，比如描述肿块大小，有没有淋巴结转移，另外，还要看免疫组化或者进一步基因检测结果，因为肿块大小可以判断乳腺癌的初步分期。另外，还可以看乳头、乳晕有没有浸润以及腋窝淋巴结有没有转移，这是决定术后是否需要放疗的依据。免疫组化，雌激素和孕激素受体ER、PR如果是阳性，可以进行内分泌治疗。如果HER-2强阳性，也就是人表皮生长因子受体-2+++，可以考虑用靶向药物赫赛汀治疗。如果不是强阳性，属于+或++，需要进一步做基因检测，了解有没有基因扩增才能决定是否需要应用靶向药物。"
2019/03/13收听(44776)
通常通过以下几方面看乳腺病理报告：一、核对信息：应核对报告的姓名以... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(52359)
通常通过以下几方面看乳腺病理报告：
一、核对信息：
应核对报告的姓名以...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(52359)
"乳腺癌的免疫组化指标包括雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体以及Ki-67，这是主要的四个指标，还有其他的指标主要判断乳腺癌的类型。这几个指标主要判断能否作为内分泌治疗、靶向治疗，或者其他治疗的指导原则，为后续的治疗指导方针。如果雌激素受体阳性，可以考虑内分泌治疗。如果表皮生长因子受体是阳性，可以考虑靶向治疗。一般的靶向治疗的时间是一年，基本上是17-18个周期，正好是一年。所以，乳腺癌的免疫组化指标，对乳腺癌的治疗有很好的指导作用。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/07/19收听(38472)
"只要是早期乳腺癌，都是一个好现象，患者的五年生存期都很高，在80%以上，但具体是多少因人而异，还与其他因素有关，如与组织学类型、组织分化程度有关。低分化癌意味着肿瘤细胞增殖活性高、侵袭性强，但是分化程度不能单独作为独立的预后指标，还需要结合受体水平、乳腺癌21基因风险度评估，具体分析如下：1、低危复发者：激素受体阳性，只需要内分泌治疗，可以免除化疗，患者五年生存期可达90%，甚至可以长期生存。2、复发高危者：患者可以从化疗中获益较大，需要内分泌治疗加上化疗，预后和低危复发者相比预后相对较差，五年生存期也可达80%左右。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/10收听(27990)
乳腺癌是女性常见的上皮组织来源的恶性肿瘤，对于乳腺癌患者的病理报告，需要考虑的内容，包括乳腺癌肿瘤的大小以及部位，大致的外观颜色以及质地是否坚硬，有无血管、神经、脉管的侵犯。同时，对于淋巴结还需要详细的报告，有无淋巴结的转移，以及具体哪一组的淋巴结发生了转移。病理报告还需要报告的内容，包括激素受体ER、PR、HER2的情况，能够为下一步内分泌治疗提供参考，对于乳腺癌患者的病理报告，还需要详细的描述患者的切缘情况。
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/21收听(96469)
乳腺癌的高、中、低分化，主要看肿瘤生物学分级。肿瘤生物学分级，主要看在显微镜下，乳腺的腺管形成... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/08/24播放(68976)
乳腺癌的高、中、低分化，主要看肿瘤生物学分级。肿瘤生物学分级，主要看在显微镜下，乳腺的腺管形成...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2022/08/24播放(68976)
早期乳腺癌活多久，没有办法去回答。如果知道乳腺癌的TNM分期，或者分子分型，大概能根据大数据判... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/07播放(58393)
早期乳腺癌活多久，没有办法去回答。如果知道乳腺癌的TNM分期，或者分子分型，大概能根据大数据判...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/07播放(58393)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，低分化的乳腺癌是一类恶性程度很高的乳腺癌。临床上根据乳腺癌的恶性程度，将乳腺癌分为高分化乳腺癌、中分化乳腺癌、低分化乳腺癌、未分化乳腺癌等。高分化乳腺癌恶性程度比较低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长。低分化乳腺癌，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，生存的时间比较短，未分化的乳腺癌恶性程度是最高的，低分化的乳腺癌早期如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人是可以彻底治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(81549)
免疫组化并不是确定乳腺癌良、恶性的病理诊断方法，一般免疫组化的主要作用是对很难鉴别的良性和恶性... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2023/04/27播放(87306)
免疫组化并不是确定乳腺癌良、恶性的病理诊断方法，一般免疫组化的主要作用是对很难鉴别的良性和恶性...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2023/04/27播放(87306)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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