丙肝抗体阳性可以诊断丙肝吗_有来医生

刘英辉
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

丙肝抗体阳性可以诊断丙肝吗

2021-10-15 16:15播放 :

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视频内容

丙肝抗体阳性可以诊断丙肝病毒感染，因为丙肝抗体阳性代表感染了丙肝病毒，但还需要加做HCV-RNA，即丙肝病毒的RNA，同时还要检测肝功能、肝胆脾B超、甲胎蛋白等指标。因为丙肝抗体阳性有可能HCV-RNA阴性，代表没有丙肝病毒活跃复制，则不需要抗病毒治疗，可以每半年左右复查肝功能、丙肝HCV-RNA、肝胆脾B超、甲胎蛋白等。

如果丙肝抗体、HCV-RNA均呈阳性，则需要进行抗丙肝病毒治疗，因为通过抗丙肝病毒治疗可以使HCV-RNA转阴，延缓病情进展，减少并发症发生。目前的抗丙肝病毒药物除干扰素外，还有其它的口服药物，需要根据丙肝基因分型判断应用的口服药物类型，丙肝通过治疗通常可以达到临床治愈。

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丙肝阳性就是丙肝吗

"丙肝抗体阳性不一定就是丙肝，丙肝抗体是因为接触过丙型肝炎病毒之后，机体产生的一种免疫反应，它代表的是现在感染或者是曾经感染过，只要曾经感染过抗体就是阳性的，其可以终身存在。如果要检查是否是现在感染，应该要做丙肝RNA定量检测，如果提示是阳性的，代表目前体内有丙肝病毒的复制，目前是丙肝病人。而如果是阴性，说明既往曾经感染过丙肝，但是目前体内没有丙肝病毒的感染。所以丙肝阳性要看是什么阳性，如果是RNA阳性就是丙肝感染；而如果是丙肝抗体阳性还要进一步检测RNA的情况。"

语音时长01:10''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/03收听(26359)

什么是丙肝抗体

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丙肝抗体阳性是什么意思呢

"丙肝抗体是由丙肝病毒进入机体后，由于人体免疫系统识别丙肝病毒后产生的一种抗体，因此也是机体感染丙肝病毒的一种标记物。由于丙肝病毒变异性特别强，所以产生丙肝抗体并不像乙肝抗体那样具有保护性，只是丙肝病毒感染的一种标记。但这种感染有两种可能，具体如下：第一种，既往感染过或治疗过，体内已经没有病毒，只是留下了感染的标记。第二种，丙肝抗体阳性，同时丙肝病毒RNA也是阳性，这就属于丙肝患者，需要治疗。因此可以看出丙肝抗体是人体感染丙肝病毒后的标记物，具有终生性，不易清除，但本身对身体无害。判断是否是丙肝患者，还需要看体内有没有丙肝病毒。"

语音时长01:23''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/28收听(55470)

丙肝抗体阳性怎么治疗

"　　丙肝抗体阳性具体要怎么治疗，还要结合丙肝病毒RNA定量。如果病毒RNA定量是阴性的，丙肝抗体阳性提示以前感染过丙型肝炎病毒，但是现在已经清除了，没有丙肝的感染就不用治疗。　　但是如果丙肝RNA复制阳性，提示现在是丙肝的感染，应该要抗病毒治疗。在选用抗病毒药物之前最好做丙肝基因分型，根据基因分型选择适合的药物。如果没有办法做基因分型，可以选择泛基因型用药。可以选用丙通沙，就是索非布韦加维帕他韦，可以适用于丙肝1-6型的所有患者。还要评估患者是否有肝硬化出现，如果有肝硬化要联合利巴韦林治疗，疗程为3个月。"

语音时长01:20''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/13收听(82589)

丙肝抗体阳性是什么意思

"丙肝抗体阳性是曾经感染过丙肝的标志，也有极个别是假阳性。当发现丙肝抗体阳性之后，需要进一步的检查丙肝病毒定量，如果丙肝病毒定量是阴性，说明曾经感染过已经完全清除。如果丙肝病毒是阳性，说明是丙肝病毒的感染者，包括慢性感染者和急性感染者。丙肝病毒阳性需要进行治疗，目前丙肝抗病毒药物，经过三个月的疗程可以痊愈，治愈率能达到95%以上。个别如果已经发生了肝硬化的情况，需要适当的延长疗程，经过六个月的治疗丙肝病毒可以彻底清除。但是如果丙肝已经发生了肝硬化，肝硬化不能够好转。"

语音时长01:19''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

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丙肝抗体阳性如何治疗

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吴彪│海南省人民医院

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丙肝抗体阳性是什么

"丙肝抗体阳性，是已经感染了丙肝病毒的意思。感染了丙肝病毒之后，需要去医院检查肝功能，了解肝脏有无损伤及损伤的程度。还需要检测丙肝病毒核酸检测，即HCV-RNA检测，了解丙肝病毒复制的活跃程度。除此以外，还需要患者做腹部的肝、脾、胆的超声，了解肝脏有无慢性损伤，有无肝纤维化和肝硬化。因为丙肝感染后，很容易导致肝脏出现慢性炎症、坏死和纤维化，而且部分患者可以发展为肝硬化，甚至肝细胞癌。所以，有的患者发现结节以后，还需要进一步检查腹部的CT、核磁共振，以了解病变的程度。"

语音时长01:09''

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2018/11/01收听(42127)

丙肝抗体阳性是什么意思

"丙型肝炎抗体阳性说明有以下两种可能：1、目前体内有丙肝病毒的存在、体内有丙肝病毒的感染。2、以前感染过丙型肝炎病毒，但是目前体内没有病毒的存在。人体只要感染过丙型肝炎病毒之后，体内就可以产生丙肝抗体，而且抗体可以持续终身，即使丙肝被清除之后也会有。怎么来区分是既往感染或者是现在感染呢？可以通过做丙肝病毒RNA检测来进一步区别，如果丙肝病毒RNA是阳性，考虑目前有丙肝病毒的感染，而如果是丙肝病毒RNA阴性、丙肝抗体阳性，提示的就是既往感染过病型肝炎，目前没有丙肝感染。"

语音时长01:15''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/07收听(16899)

什么是丙肝抗体？

什么是丙肝抗体呢？在大夫的化验单上写抗HCV是感染丙型肝炎以后，产生一种体内病毒被感染的标记。抗HCV应当比较精确的分成抗HCV的IgG和IgM。如果查出IgGIgM阳性，那可能是近期感染，如果查出IgG阳性，可能是已经感染一段时间，或者既往感染。但是目前试剂盒不是特别的稳定，因此现在大部分医院只查抗HCV也就是总的，包含IgG又包含IgM。查出来阳性代表什么意思？第一个，一定要查HCV-RNA，就是查一下有没有病毒，如果抗HCV是阳性的，而病毒HCV-RNA是阴性的，证明你既往感染过抗HCV，但是现在已经好了，病毒转阴，可能是急性的丙型肝炎。如果查出来抗HCV为阳性，这是一个初步筛查，那你赶紧要查病毒是不是阳性，如果病毒阳性那就是现症感染，慢性的丙型肝炎。50%急性感染丙型肝炎后都会变成慢性，因为它很隐匿，还有一个试剂盒，有假阳性也有假阴性，所以一个方法可以用蛋白印迹法验测，但是现在医院做的很少。你可以这样，如果这个医院不能做进一步验证的方法，就可以在另外一家医院查是不是抗HCV阳性，两家医院一个阳性，一个阴性，那你就再找第三家医院，确定是阳性又没有病毒，你就放心，既往感染过，抗HCV是阳性的，不要太紧张。临床上很多人非常的紧张，在外院查抗HCV阳性，到我们医院一查病毒为阴性，就是假阳性。

语音时长02:52''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

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丙肝抗体阳性怎么办

如果临床检查发现丙肝抗体阳性，需要做以下几方面的事情：
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/08/26播放(52674)

丙肝抗体阳性怎么办

"丙肝抗体阳性说明患者已经感染了丙肝病毒，需要到医院进一步检查。首先要检查肝功能，了解肝脏有无损伤以及损伤程度。另外，还应该进行丙肝病毒核酸HCVRNA的检测，了解丙肝病毒复制的活跃程度。除此之外，还需要进行腹部、肝、脾、胆、胰腺超声检查，了解肝脏有无慢性损伤，有无肝硬化或者肝纤维化等。必要时需要进一步做腹部的CT或者核磁共振的检查，以了解病情的程度。丙肝由于隐匿性比较强，很多患者感染丙肝后没有明显的症状，容易被忽视，所以，一旦发现丙肝之后，建议及早抗病毒治疗。"

语音时长01:10''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/08收听(18284)

丙肝抗体阳性是什么意思呢

"丙肝抗体阳性代表是感染过丙型肝炎病毒HCV，这有可能是既往的感染，现在已经清除病毒了，没有问题了，也有可能是现在正在感染。那么如何把这个问题能够搞清楚，最为重要的检查是通过抽血来检测丙型肝炎病毒的核酸，也就是HCV RNA，如果HCV RNA是阴性的，丙肝抗体阳性就代表只是既往的感染，现在没有问题了。如果HCV RNA是阳性的，就代表了现在正在有HCV的感染，那应该进一步的检查，来明确丙肝病毒感染对身体造成了多大的影响，尽快制定相应的治疗措施。"

语音时长01:11''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/28收听(69618)

丙肝抗体阳性怎么回事

"如果在体检当中或者在诊断其他疾病当中，发现丙肝抗体阳性，分两种情况。一种情况是感染过丙型肝炎，但现在已经好了，这种情况丙肝病毒的RNA定量是阴性的，检测不到。另一种情况可能是已经是丙型肝炎，丙肝病毒RNA定量是阳性，因此，单独的丙肝抗体阳性，还不足以诊断丙型肝炎，一定要进一步检查，丙肝病毒RNA定量如果阳性，要及时治疗。丙型肝炎是一种可以彻底根治肝炎病毒，丙型肝炎也可以根治。"

语音时长01:16''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/09收听(41568)

丙肝抗体阳性有传染吗

丙肝抗体阳性只能说明机体曾经感染过丙肝，而如果出现丙肝病毒RNA阳性，则提示丙肝仍然存在血液当中，可以具有传染性。如果丙肝RNA检测是阴性，说明患者已经痊愈，体内没有丙肝病毒的存在，也就不会有传染力。一般通过PCR的方法能够检测丙肝病毒RNA，对于丙肝病毒RNA阳性的患者，传染途径主要包括血液传播、垂直传播、性传播和医源性传播。大部分丙肝患者都是由输血传播的，而部分患者可能是由于性传播或垂直传播。一般来说丙肝抗体阳性，未必代表丙肝具有传染性，只有至医院明确进行丙肝病毒RNA检测，才能知道是否有传染性。

语音时长01:29''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/10收听(74828)

丙肝阳性是怎么引起的

"丙肝阳性说明感染了丙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒的传播方式主要有血液传播、母婴传播和性接触传播。输血和应用血制品曾经是经血液途径传播的主要方式，但是随着目前筛查方式的改变，此种途径已经得到了有效的控制。血液透析过程当中的污染是医院感染的主要原因，经破损的皮肤和黏膜可引起传播，未经严格消毒的牙科器械、内镜，进行侵袭性的操作和针刺等，还有共用剃须刀、共用牙刷、修足、纹身和穿耳孔等，也是潜在的经血液途径传播的方式。与他人共用针头进行药品注射是目前最新、最主要的传播方式，感染了丙型肝炎病毒的母亲分娩时，可以将病毒传染给新生儿，性接触也有传播的风险。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/22收听(11502)

丙肝抗体阳性有传染吗

"丙肝抗体阳性通常说明感染过丙型肝炎病毒，但是否具有传染性，应该进行HCV-RNA检测，HCV-RNA主要是检测丙型肝炎病毒载量，若丙肝抗体病毒载量阳性，通常具有传染性。如果是阴性，一般不具有传染性。丙型肝炎主要通过血液途径传播，拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏、食物、饮水，共用餐具、水杯，无皮肤破损及其它血液暴露的接触，一般都不会传染丙型肝炎，丙型肝炎主要经过输血、血制品传播。由于丙型肝炎抗体存在窗口期，丙型肝炎抗体检测试剂质量不稳定，以及少数感染者不产生丙型肝炎抗体，故无法完全筛除丙型肝炎阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染丙型肝炎病毒。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/28收听(51483)

丙肝抗体阳性是什么病

丙肝抗体阳性只能说明曾经感染过丙肝，但现在是否是病毒性肝炎仍不能确定。这时需要去进行丙肝病毒R...

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