广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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老年人高血压易引发较多并发症，常见并发症护理如下：1、我国老年人高血压最常见并发症为中风，包括脑梗塞及脑出血。缓解期时可影响肢体功能，需积极进行肢体功能康复训练，防止肢体功能障碍；2、如果患者并发急性心肌梗死或高血压性心脏病，首先需积极进行心脏康复训练，促进心梗恢复，饮食需注意进行低盐低脂饮食，保证充分营养摄入，防止出现营养不良；3、患者出现高血压肾病及肾功能损伤时，需注意进行低盐低脂饮食及药物干预。
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老年人高血压的并发症如下：1、脑血管缺血或出血性脑卒中，即脑血栓形成或脑出血等；... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/18播放(71822)
老年人高血压的并发症如下：
1、脑血管缺血或出血性脑卒中，即脑血栓形成或脑出血等；...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/18播放(71822)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2019/09/05播放(95010)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(93100)
"膜性肾病如果表现为肾病综合征的时候，很容易有相关并发症的出现，具体如下：第一、水肿，病人往往水肿比较明显，这种情况下建议一定要限制水和盐的摄入，不要吃得过于稀，也不要吃得太咸，如果水肿比较严重，可以给予利尿剂治疗。第二、感染并发症，患者肾病综合征的时候营养状态比较差，抵抗力下降，有些病人会应用到激素和免疫抑制剂治疗，机体的抵抗力降低，所以感染几率也会明显增多。所以建议大家根据天气及时更换衣物，少去人多和密集的地方减少感染几率，如果出现了感染，一定给予积极治疗。第三、血栓、栓塞并发症，膜性肾病很容易出现血栓或者栓塞的情况，所以建议大家要适当运动，也可以应用抗凝、抗血小板的药物，防止血栓的形成，尤其是当血白蛋白过低的时候。第四、急性肾损伤，膜性肾病的患者也可以出现急性肾损伤，尤其是肾病综合征表现比较突出、白蛋白特别低的时候，建议一定要减少肾损伤药物的应用，定期监测肾功能的变化。第五、高脂血症，肾病综合征会表现为高脂血症的情况，血液是高黏的状态，所以建议大家一定吃的不要过于油腻，如果血脂很高，建议加用降脂治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/16收听(18074)
"膜性肾病的并发症有感染、动静脉血栓，具体护理如下：1、感染，口腔饭后勤刷牙，吃零食后勤漱口，保持口腔卫生，泌尿道方面勤换洗内衣、内裤，保持大便通畅，阴囊肿和外阴肿的时候可予芒硝布袋，外敷消肿。呼吸道方面及时添加衣物，预防感冒。2、动静脉血栓，局部按摩双下肢，双下肢水肿时每次抬高1-2个小时，每日两次，避免卧床不动，要适当下地活动，以防动静脉血栓的形成。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/15收听(30632)
"糖尿病病人最终走向死亡不是因为糖尿病，而是因为糖尿病的并发症。糖尿病并发症表现为小动脉硬化，最明显表现在眼睛，老糖尿病患者，会发现看东西模糊。眼底病变时需要定期去医院复查视力，观察眼底动脉的情况，自己也要监测，是不是看东西不清楚。糖尿病病人末梢感觉会差一些，所以糖尿病足就成为很严重的并发症。那么两只脚每天要用温水浸泡，穿宽松的鞋袜。因为末梢感觉差了，挤脚也不觉得，可能皮肤会磨损，影响趾端的供血，然后出现严重的远端坏死或者别的并发症。再就是糖尿病病人尽量穿一些宽松、柔软、棉质的衣服，因为一旦有了伤口就不容易愈合，所以在各个方面都要小心谨慎，把自己的生活管理好，尽可能的减少并发症。糖尿病现已经不是罕见病、难治病，但它是终身的，自我管理好会减少很多并发症，也会延长生命的周期，减少痛苦。"
高云磊│航天中心医院
2017/12/20收听(27224)
"脑部垂体瘤并发症的护理一般在术后较多见，第一个并发症就是颅内的再次出血。这个时候一定要关注患者症状还有生命体征的变化。一般会表现出剧烈的头痛，并且血压急剧升高，此时的护理措施需着重观察患者视力的变化，及时汇报医生，并且进行头颅CT检查。如果确实为大出血，则需要再次手术治疗；第二个并发症就是尿崩，一般一天大于4000ml的尿量就属于尿崩，这个时候护理措施主要是观察尿量的变化，因为医生会随着尿量根据调整相应的医嘱，及时汇报尿量变化趋势，有利于后期调节药物剂量的变化；第三种是有可能会损伤神经，这个时候鼓励患者进行相应的咳嗽、翻身拍背、震荡、吸痰等等一切措施，减少其他并发症，比如肺部感染的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/05收听(73044)
高血压并发症的护理包括对病人血压的监测，并及时与医生沟通，指导服药的剂量、药品的种类和服药的时间。并对病人血压过高时给予耐心的解释和鼓励，给予病人战胜疾病的信心。对于出现脑血管疾病并发症的患者，应防止病人摔倒、摔伤，卧床的病人防止出现吸入性的肺炎或褥疮的形成。而对于心血管疾病的并发症的病人，应注意大便的通畅、尿量的多少和胸痛发生的频率程度，并做好安慰工作等。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/02收听(80106)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢？确诊了高血压，我们要注意以下几个问题，首先，就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的，首先要除外一个继发的高血压，尤其是年轻人，但是老年人继发的高血压不多见，但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的，那么你的原发病得到了治疗，血压自然就会恢复正常了，不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压，你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症，有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压，一方面在医生的指导下正确的服用降压药，选择适合你的降压药，长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗，非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合，还有就是保持心情的舒畅，还有情绪稳定，远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松，这一点就是跟年轻人不太一样，就是说不要系比较紧的领带，还有腰带，这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理，就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(26006)
"老年人的高血压是一个特殊人群，他的高血压有自己的特点，往往表现为血压波动比较大。合并症往往比较多，容易造成相关的危害比较大，再有就是这一部分患者的非杓型血压，也就是晚上高，白天低这种昼夜颠倒的血压比较常见。老年人高血压需要注意一些问题。首先根据老年人所患疾病的不同，血压控制的目标可以较年轻人略有放松，比方说患有双侧颈动脉严重狭窄，比如在70%以上的时候，血压控制的目标需要适度的放宽，比方说收缩压可以到150甚至是160的水平，具体控制的目标一定要根据患者本身合并的情况而定。第二点，老年人高血压往往合并症比较多，所以危害更大，一定要密切地监测。另外根据不同的情况，需要由医生进行密切的调整。再有就是由于老年人往往合并症比较多，服用的药物比较多，这个时候要注意药物之间的相互作用以及服药的时间，一定要在医生的指导下合理地服药。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/26收听(69134)
老年人高血压注意事项：第一点，要注意运动要适量，睡眠要充足。老年高血压病人应当做到起居有时，保持适当的活动，劳逸结合，睡眠充足，有规律的科学的生活方式可以维持血压的平稳。第二点，要注意饮食合理，老年高血压病人饮食当中应当注意以低盐、低脂为主，食盐的摄入量每日不要超过十克，最好能够在六克以下，要限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。第三点，强调的是精神愉快和情绪稳定，不良的情绪可以导致心跳加快、血压升高，老年高血压病人要保持平静的心态，避免情绪激动以及过于紧张。第四点，要注意的就是重视直立性低血压，由于老年人血管脆性的程度增加，容易发生体位性低血压。在降压治疗过程当中，由平卧位改为直立的时候，会有这种头晕目眩的发生。这个时候常常提示有体位性低血压的可能，要引起高度的重视。第五点，就是规律服药，不能擅自停药。老年高血压病人应当按照医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常的范围之内。第六点就是服饰穿戴要宽松为主，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软、宽松、透气的最好。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(85852)
"老年人高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性的高血压要从以下几方面来进行干预，首先是改善生活方式，控制体重，还有减少烟酒的摄入，减少钠盐的摄入，然后增加钙和钾盐的摄入。还要适当的运动，通过改善这些生活方式，可以使血压下降，再一个就是除了改善生活方式以外，还有就是针对心脑血管的危险因素也要进行干预比如这个高血压、高血脂，还有糖尿病，这些危险因素也要进行干预。因为如果不对它们进行干预的话，即使控制了血压，对心脑血管疾病的预后也会产生一个不利影响。除了善生活方式以外，要加用药物治疗。比如一些利尿剂，还有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，这些都可以降低血压。还有继发性高血压的治疗，继发性高血压的话主要还是针对原发病的治疗，比如是细胞瘤而导致高血压的升高，我们要通过肿瘤的切除，使血压降低。如果通过一些手术的治疗，血压虽然降低，但还是保持在一个较高的水平，我们还可以再加降压药物进行治疗。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(68584)
"老年人高血压的正常范围，应当是收缩压不应超过130mmHg，舒张压不超过80mmHg，相对是比较理想的血压范围。但是，血压往往与年龄以及体重成正比，也就是患者的年龄越大，体重基数越大，血压也会升高。对于伴有基础疾病的人，更加要严格控制血压，比如患者存在肾功能不全或者糖尿病，应当进一步将血压控制的再标准些，患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物，必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压，定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗，这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(59736)
"目前高血压主要有六类的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙通道拮抗剂；4、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是所说的ACEI类药物；5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也就是常说的ARB类药物；6、主要是α受体阻滞剂。对于老年人多是以收缩期高血压为主的患者，因此这类患者应选择利尿剂以及长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，最主要的是建议选用比较缓和的长效药物，避免血压过快的升高或者过快的降低，在服用期间一定要随时监测血压的情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(56216)
"老年人高血压的控制和中青年人是一样的，首先饮食控制、减轻体重、适当运动，在这些的基础上，加用降压药物治疗，老年人高血压首选CCB类的药物以及利尿剂口服。对于65岁以下的患者，建议收缩压降到120-129mmHg；大于等于65岁、小于80岁的老年患者，建议收缩压目标值130-139mmHg；大于80岁的老年人，如果能够耐受，也建议收缩压在130-139mmHg。对于舒张压，所有高血压患者均应降到80mmHg以下。"
2019/05/29收听(10118)
"老年人高血压，需注意以下情况，首先老年人对血压的敏感性较差，有可能出现血压在很高的水平，老年人没有什么异常的感觉，所以老年人需要定期按时的测量血压；再者老年人服用降压药物之后，有可能出现药物的不良反应，比如干咳、双下肢的水肿，这时可以调整降压药物，换用其他的降血压的药物，老年人高血压，多与脑血管硬化有关系，所以有可能出现口服降血压的药物效果不理想，这时可以应用改善粥样硬化的药物。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(66486)
老年人高血压有高血压的特点，一般是单纯收缩期高血压较多。单纯收缩期高血压是指老年人收缩压最高可... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(66188)
老年人高血压有高血压的特点，一般是单纯收缩期高血压较多。单纯收缩期高血压是指老年人收缩压最高可...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(66188)
老年高血压需要做到以下几点：1、查找病因，排除继发性高血压；2、如... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(75874)
老年高血压需要做到以下几点：
1、查找病因，排除继发性高血压；
2、如...
2017/05/22播放(75874)
"老年高血压应该积极干预，但是，要在严格的评估情况下进行。老年高血压是用这几种降压药：β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受Ⅱ体阻断剂等。根据评估的情况，选择一种药物，小量开始，要达到完全平稳降压，达到最好的疗效，依从性最好，对老年病人又不出现副作用。老年高血压要积极干预，防止出现一些并发症，干预的时候要充分评估。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(51596)
北京安贞医院 王新霞
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北大人民医院 张晓蕊
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北京朝阳医院 张鸿
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哈医大二院 张玉晶
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