上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇产科
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临床部分女性就诊时表述两次月经中出现白带有血丝或部分褐色分泌物，通常提示可能存在少量出血，可能是由于激素波动所致。若女性为正常排卵，雌激素与孕激素会发挥作用，当雌激素达到阈值高峰才可诱发LH高峰，从而出现排卵。患者激素高峰后会逐渐下降，再到后面黄体中期出现小的雌激素峰，但如果此时患者雌激素下降速率过快，由于激素突然撤退，子宫内膜可能会发生突破性出血。
因此，排卵期出血主要是由于体内激素水平波动所致，若患者仅有数月存在排卵期出血，建议到医院进行检查排除器质性疾病。排除相关疾病后偶然出现排卵期出血，则注意观察即可，若有其他异常情况需及时就医。
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排卵期白带带血的原因很多，可以因为排卵期卵巢功能暂时的不足导致，也可能因为其他原因导致的异常出血。这些原因包括下丘脑垂体卵巢功能的异常，其他内分泌疾病或者是药物，子宫内膜增生或者子宫肿瘤，卵巢疾病或者肿瘤，输卵管疾病或者肿瘤的等，都可以导致排卵期的白带带血，宫颈病变也可能出现白带带血。因此出现月经中期白带带血，不要简单的认为就是排卵期出血，出现这种情况就要筛查女性生殖器官是否存在出血的隐患，从而正确的治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(77460)
"排卵期白带带血，一般是排卵期出血的表现。排卵期大部分女性没有排卵期出血等异常表现，但有部分女性因为排卵期激素波动大，会导致少许子宫内膜剥脱，表现为排卵期出血。如果经常有排卵期出血，干扰生活，一般要给予短效口服避孕药治疗，比如妈富隆。服药几个月后停药，通过抑制排卵，常常就可以恢复正常。排卵期出血要与其它异常阴道出血作出鉴别，要检查宫颈，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。要检查宫颈TCT和HPV，也要检查B超，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等宫腔病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(96074)
"排卵期白带带有血丝，属于排卵期的一种出血，为什么会有排卵期出血呢？主要是排卵组织的雌激素水平出现短暂的下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血，就是临床上看到排卵期白带带有血丝的一个原因。如果偶尔出现一次，出血量不是很多，问题不是很大。注意休息，饮食方面要清淡一些，避免劳累。如果经常有这种情况，考虑可能跟体内的激素水平失调有一定关系，可以用乌鸡白凤丸或者昆泰颗粒等中成药来调理。必要时考虑在下一次月经期第2-3天，做激素六项检查来看一下。有时激素水平失调也会导致经常排卵期出血的情况存在。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/09收听(93714)
排卵期白带带血最常见原因为排卵期出血。由于排卵期雌激素水平短暂下降，使局部子宫内膜失去激素支撑... 王少为│北京医院 2021/06/22播放(73172)
排卵期白带带血最常见原因为排卵期出血。由于排卵期雌激素水平短暂下降，使局部子宫内膜失去激素支撑...
王少为│北京医院
2021/06/22播放(73172)
"排卵期发生在女性2次月经的中间，排卵期会出现白带带有血丝的情况，其实这是属于正常的现象，由于女性体内的卵泡在排卵之后，会引起女性身体内激素水平的波动，雌激素会暂时下降，从而导致子宫内膜失去激素的支持而造成脱落，导致血管通透性发生改变，而红细胞就会从血管内渗透出来，因此就出现了阴道出现少量出血，伴随着白带夹有血丝，也就是我们平常见到的白带夹有血丝的情况。所以如果偶尔出现一次排卵期白带带有血丝，是属于正常的生理现象，不用担心。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/13收听(41222)
"排卵期白带带血是正常的，女性排卵与性激素水平相关，子宫内膜的增生脱落与性激素相关。排卵期雌激素水平突然降低，子宫内膜失去激素支持会发生少量脱落产生出血，血液与阴道分泌物同时流出就形成血性白带。排卵后卵巢会出现小创口，也会有少量出血，输卵管蠕动将血液带入宫腔内也会经阴道排出，但颜色可能更深，都是排卵期正常的生理现象，如出血量不大不需要治疗，出血1-2天就结束。排卵期出血也能够提示排卵时间，使女性容易掌握排卵规律，如果出血量大，月经量或者超过月经量为异常子宫出血，应及时到医院就诊，明确出血原因。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(55768)
"排卵期卵泡从卵巢中排出，导致卵巢出现破口，会有少量的血液流出，存积在盆腔内，形成盆腔积血。随着输卵管的蠕动，在运送卵泡的同时，将盆腔内积血也带到了宫腔内，并且再经宫腔从阴道排出体外。另外由于排卵期体内激素水平升高，会导致阴道分泌物增多，白带粘稠，所以就可能出现血性白带的症状。一般持续2-3天就会消失，不需要特殊治疗。但是如果排卵期出血比较多，有可能提示卵巢出血量大，或者是有其他器质性病变，应该及时做盆腔彩超或者妇科检查来排除。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/20收听(88772)
"出现排卵期白带带血症状，主要有以下几种原因导致：1、可能是属于正常的排卵期出血问题，由于女性在排卵期间，体内的雌性激素和孕激素水平有所下降，因此可能会导致子宫内膜出现少量脱落的情况，从而产生出血症状。2、女性在排卵期间有白带带血的情况，还有可能是妇科炎症问题导致，当女性阴道壁受到炎症刺激的时候会导致充血，从而出现少量渗血的情况，因此，若经常出血这种症状，建议女性及时去医院进行检查，看有无异常问题出现，避免出现疾病症状。3、还有可能是其他的妇科疾病导致，比如子宫内膜炎或恶性肿瘤等问题引起。若出血情况比较厉害，一段时间之后还没有停止，建议及时就医。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(11092)
"排卵期时白带中混有少量血液，是由于子宫内膜少量脱落出现出血而引起的。女性在排卵期间雌激素水平暂时下降，雌激素下降之后子宫内膜失去了激素支持就会出现脱落，并且脱落比较少。另外排卵期孕激素分泌比较高，孕激素升高之后就会使宫颈黏液性状发生改变，宫颈黏液量增多并且性状稀薄容易拉丝，少量血液混于增多的分泌物中，就形成了排卵期血性白带。上述情况是比较正常的现象，一般在2-3天最多不超过5天之内消失。此外排卵期间还可能出现下腹部轻微疼痛，或体温轻度升高等情况。"
2019/03/02收听(69086)
"在排卵期的时候白带带血，主要是由于排卵期体内的激素水平发生了变化，使阴道的分泌物增多，由于激素水平的变化，会使子宫内膜暂时失去雌激素和孕激素的支撑，所以会出现脱落而引起少量的出血，在临床上表现为白带带血，往往不会出现下腹部疼痛，没有其他的临床症状，只是分泌物中有血丝。建议保持外阴局部清洁就可以了，有血丝的现象经过2-3天左右会自行痊愈，但是如果出现了下腹部疼痛或者白带中有异味的现象，是由于炎症所引起的，建议做妇科检查排除宫颈炎症以及盆腔炎症的可能性，必要的时候给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/29收听(54940)
白带带血肯定是不正常的现象，需要从不同的方面去寻找原因。首先要排除一些炎症性的疾病，比如外阴和阴道的炎症，像细菌性阴道炎和念珠菌性的阴道炎，炎症的侵袭会引起阴道黏膜的充血以及出血，临床就表现白带带血。其次宫颈病变、宫颈癌也会出现白带带血，宫颈息肉也会引起白带中有血丝，同时子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、内膜增生也会造成阴道的出血混到白带中，也会出现白带带血。然后还有一些生理性的原因，比如排卵期的出血，在两次月经的中间是排卵期，如果排卵期由于激素水平的波动，造成内膜少量脱落，也会出现阴道分泌物白带中有血性分泌物的存在，这种现象还是属于正常的现象。
毛滢│北京医院
2019/08/21收听(91694)
白带带血的可能原因如下：1、白带带血出现于月经来潮前，属正常生理现象；<...
白带带血的可能原因如下：
1、白带带血出现于月经来潮前，属正常生理现象；
郭华丽│临汾市中心医院
2018/06/26播放(54142)
"患者白带带血，有以下几种原因：1、存在宫颈病变：例如有宫颈息肉或者宫颈癌，同房后可能出现白带带血。2、排卵期出血：在排卵前后激素波动时，可能会出现白带带血。3、子宫内膜有病变：有子宫内膜息肉或者子宫内膜癌时，也可能出现白带带血。4、月经不调：月经不调可能会出现白带带血。出现白带带血需要做宫颈癌筛查，还要做阴道彩超看子宫内膜是否有息肉、是否增厚，可能有病变。另外，还要做激素六项看卵巢功能情况，查看是否有排卵，查完之后根据检查结果来相应治疗。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2021/06/18收听(85490)
"白带带血是由于机体异常出血而导致，最常见的是由于急性、慢性生殖系统感染而导致。其中以急性宫颈炎最为常见，急性宫颈炎时宫颈充血、水肿明显，还可能会出现局部糜烂所以就会容易出现出血，尤其是进行性生活后或进行妇科相关检查后。大部分出血少主要是白带中带有少量血丝，伴随有白带增多、异味等情况，比较常见的是由于宫颈肿瘤而导致。如果有性生活的女性出现白带有血，建议及时进行宫颈脱落细胞检查以及妇科检查，必要时还需要进行活组织检查。平时注意保持会阴清洁干燥避免发生上行性感染，定期进行体检，必要时需要进行疫苗接种。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(96842)
"白带带血，一般情况下，是指白带中混有血液，但是血液量偏少。对于白带带血这种情况，可见于宫颈上皮内瘤变，包括宫颈上皮内瘤变1级，宫颈上皮内瘤变2级，宫颈上皮内瘤变3级；子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉，宫颈柱状上皮异位合并感染、子宫黏膜下肌瘤、子宫瘢痕憩室、子宫内膜息肉。如果患者放置宫内节育器，也可引起白带带血这种情况。对于患者出现白带带血，需要根据情况，做相应的检查，进一步明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(42998)
排卵期白带混有褐色的出血，考虑是排卵期出血，排卵期出血是一种正常的生理反应，因为女性的每个月经周期都会有激素的波动。在排卵期的时候，女性体内的雌激素会有短暂的下降，在雌激素短暂下降之后，有的女性子宫内膜就会出现局部的脱落，脱落之后就会表现为少许的阴道流血，就是排卵期出血。并不是每个女性都会有排卵期出血，只有极少数的女性会出现这种情况。如果确定为排卵期出血，出血量不大，不需要特殊处理。如果出现了排卵期出血量特别大、其他的情况，需要进行相关的检查并且处理。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/18收听(80594)
"排卵期白带有血丝，这时是由于在排卵期时雌激素的高峰期会存在降低，这时局部内膜会产生破溃并从阴道里排出，使白带带血丝或者是褐色分泌物。例如在排卵期时由于经过两个雌激素高峰期，这时刺激子宫内膜也会出现少量出血，会引起白带带血丝。甚至在排卵期时，由于卵泡破裂后输卵管要通过拾卵的功能到达宫腔里。如果卵泡破裂的一瞬间存在少量血丝，种植到宫腔里时可能会引起少量的血丝发生。这时属于正常的生理现象，偶尔一次不会影响身体健康。如果频繁发生需要在月经前口服一定的雌激素进行治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/30收听(24524)
白带带血，在生理情况下可以见于来月经之前或者月经刚刚结束，也可以发生在两次月经中间，属于排卵期出血，一般不伴有临床症状，也不需要给予治疗。在病理情况下，白带带血多见于阴道炎症或者宫颈炎、宫颈肿瘤、子宫内膜疾病，需要来医院就诊，给予相应的检查和治疗。另外，也可以根据白带带血的伴随症状特点，大体判断病因，比如性生活以后出现白带带血，属于接触性出血，多见于宫颈炎、宫颈肿瘤，需要就诊做宫颈检查，可以做阴道镜或者宫颈TCT检查。如果伴有局部瘙痒、异味，多见于阴道炎。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(61596)
白带带血丝一般是指有少量的阴道出血，因为出血量比较少，不能及时流出，混在白带中出现的。如果是在两次月经中间可能是排卵期出血，是由于排卵期激素水平波动造成的，一般会持续2-3天，可以伴有轻微的排卵痛或者是腰痛，多数不需要处理。月经前后的白带中有血丝，可能是由于黄体功能不足或者是子宫内膜剥脱不全引起的，可以用孕激素或者是避孕药调节。子宫内膜息肉、子宫内膜炎或者是阴道炎，也可能会出现白带中有血丝的情况。如果是在同房后出现的白带中有血丝，可能是宫颈息肉或者是宫颈的柱状上皮异位，也就是常说的宫颈糜烂，也有可能是宫颈肿瘤。如果近期服用紧急避孕药或者是上环的女性，也可能会出现白带中有血丝的情况。所以白带中有血丝是少量阴道出血的一种表现，应该及时到医院就诊，查明病因。
崔颖│北京医院
2020/03/18收听(41704)
白带的来源是宫颈或阴道分泌物，宫颈和阴道的病变往往会表现为白带异常。正常白带随月经周期性变化，... 樊庆泊│北京协和医院 2018/09/29播放(95218)
白带的来源是宫颈或阴道分泌物，宫颈和阴道的病变往往会表现为白带异常。正常白带随月经周期性变化，...
樊庆泊│北京协和医院
2018/09/29播放(95218)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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