浏阳市人民医院
普外二科
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胃穿孔治疗包括保守治疗以及手术治疗，手术治疗又包括不同手术方式，像穿孔修补、胃切除，所以收费不同。各级别医院收费标准也不同，但是所有医院收费都是按国家标准执行，像胃穿孔常规手术修补，大概需要费用15000元。其它医院费用，根据自己医院的收费标准、医院级别、手术范围、病人恢复状况都有不同，如果恢复顺利，费用要少一些，如果有相应并发症或者合并症，相应要增加治疗费用。
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"关于胃穿孔手术费用问题，在不同的医院，不同的时段和不同的手术方式，都是不一样的。如果胃穿孔手术在三甲医院做，手术费相对贵一点。一般在三甲医院进行胃穿孔的修补术，费用大概将近1万块钱，当然在北方和南方，不同地区的三甲医院，费用也有所差距。如果是进行胃大部切除来治疗胃穿孔手术，费用一般在2万块钱左右，也是有地域的差距。如果是胃穿孔，在急诊做紧急的手术，费用也要增加一些。所以，胃穿孔的手术费用不能一概而论。根据个人的体质、穿孔的复杂程度和手术的不同，比如修复手术或胃大部切除手术，是完全不一样的，费用不能一概而论。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(28462)
"在临床上胃穿孔是比较严重的疾病，因为各种原因包括溃疡甚至癌肿持续发展导致胃壁破裂。胃穿孔出现症状主要是胃腔内的胃液进入到游离腹腔，先出现化学性腹膜炎，继而细菌生长、繁殖，从而出现细菌性腹膜炎，在临床上会引起急性弥漫性的腹膜炎甚至感染性休克。在临床上绝大多数属于溃疡穿孔，使用的手术方式是腹腔镜下胃溃疡穿孔修补，在正规的三甲医院手术费用在10000-20000元左右。如果是胃癌穿孔，需要行姑息性或者根治性的胃癌切除，手术费用在30000-40000元甚至更多。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/11/15收听(25986)
"胃穿孔的手术治疗方法分两种：第一、穿孔单纯的缝合术。第二、彻底的溃疡手术。第一个方法，穿孔单纯缝合术适用于腹腔渗出比较多、污染比较严重、病人体质比较弱、一般情况比较差的病人。在行胃溃疡穿孔缝合的时候，可同时行选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样可以既解决穿孔问题，也对溃疡进行了根本性的治疗，效果良好。第二个方法，彻底的溃疡手术。这种方法适用于病人一般情况较好、有幽门梗阻或者出血的病史、穿孔的时间在12小时之内、腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿比较轻。彻底的彻底性的手术包括：胃大部切除术、十二指肠溃疡穿孔行迷走神经切断加胃窦切切除术、高选择性迷走神经切断术等。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/11收听(75914)
胃穿孔一旦经医院确诊以后，大部分的病人，基本上90%多的病人立刻要进行手术治疗。手术有两种办法... 李晓雷│南方医科大学深圳医院 2023/09/13播放(82252)
胃穿孔一旦经医院确诊以后，大部分的病人，基本上90%多的病人立刻要进行手术治疗。手术有两种办法...
李晓雷│南方医科大学深圳医院
2023/09/13播放(82252)
胃穿孔是较为严重消化系统疾病，指在各种原因下胃壁黏膜发生破损，当破损穿透胃壁，胃液会流到患者腹... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/06播放(77926)
胃穿孔是较为严重消化系统疾病，指在各种原因下胃壁黏膜发生破损，当破损穿透胃壁，胃液会流到患者腹...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/01/06播放(77926)
"胃穿孔的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于一般情况良好，症状、体征较轻的空腹小穿孔，穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者，或者是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影证实穿孔液体封闭的病人。手术治疗是胃穿孔的主要疗法，根据病人的情况，可以选择单纯穿孔修补术和彻底性溃疡手术。单纯穿孔修补术操作简单，手术时间短，安全性高，彻底性溃疡手术优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。如果病人一般情况良好，胃溃疡穿孔在8小时之内，或者超过8小时，腹腔污染不严重，慢性溃疡病，特别是胃溃疡的病人常行内科治疗或治疗期间穿孔，可行彻底性溃疡手术。彻底性溃疡手术包括胃大部切除术，高选择性迷走神经切除术，操作相对复杂，手术风险相对较大，对有休克和化化脓性腹膜炎合并其它严重疾病者，不适宜应用彻底性溃疡手术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/03/10收听(70878)
胃穿孔治疗分为两部分，包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗针对小部分患者，此类患者总结为早期空腹... 张宇红│山西省人民医院 2023/06/25播放(51950)
胃穿孔治疗分为两部分，包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗针对小部分患者，此类患者总结为早期空腹...
张宇红│山西省人民医院
2023/06/25播放(51950)
"胃穿孔可以进行保守治疗，或者是手术治疗。穿孔面积比较小，腹腔内这个胃液渗出比较少的话，可以通过上胃管然后禁止饮食，这样保守治疗。一般这个穿孔可以自己慢慢的恢复，那么对于穿孔的面积比较大，腹腔内有很多的内容物导致急性腹膜炎，这种情况就需要立即的手术。手术我们可以做胃穿孔的修补术，或者做胃大部切除术。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(67668)
胃穿孔的手术费用，大约在1000多元左右。如果选择腹腔镜微创治疗胃穿孔的手术，手术费用可能还要高一些，在2000多元左右。手术费用是一部分。胃穿孔，在过去它的死亡率能达到50%，往往会合并感染性的休克。胃穿孔之后，里面的消化液，还有胃内的一些内容物会流入到腹腔，刺激到腹膜，引起腹膜对毒素的吸收，会导致感染性休克的发生。这个疾病是非常厉害，也是非常严重的，一定要重视起来，不管花多少钱，一定要及早的进行手术。手术方式，现在都是用穿孔的修补手术，往往不进行胃大部的切除，就能治疗。
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(81460)
"常见的并发症有以下几点：第一、术后出血。如果出现腹腔内的出血，病人会出现细菌性休克的体征，会危及生命，术后要密切观察。第二、是伤口感染，或者腹腔的感染。第三、就是吻合口梗阻，表现为患者拔除胃管，或者进食后，出现腹胀恶心、呕吐，呕吐物里面可以有胃内容物或者混有胆汁的成分。吻合口的梗阻大部分的原因就是吻合口水肿引起的。一般经过对症的处理后，大部分都能够缓解。"
2018/05/10收听(74386)
"胃穿孔的手术费用大概在2万元左右。胃穿孔多是由胃十二指肠溃疡导致的，是胃十二肠溃疡的常见并发症。它起病比较急、变化比较快、病情比较重，需要紧急处理。胃穿孔的病人多有胃溃疡的病史，部分病人有服用阿司匹林等抗炎药物或者皮质激素的病史。病人在穿孔之前有溃疡症状的加重，会有过度的疲劳、精神紧张等引发因素，病人突然出现了上腹部的剧痛，呈刀割样腹痛迅速波及全腹，病人常表现为面色苍白，出冷汗，可以伴有恶心呕吐，严重的时候伴有血压下降。病人的临床表现主要与穿孔的大小、时间、部位、是否空腹以及年龄和全身状况有关。胃穿孔一般都选择手术治疗，手术治疗包括穿孔修补术、胃大部切除术，目前还有腹腔镜微创、胃穿孔修补手术治疗。"
2018/05/22收听(65700)
胃穿孔的手术目前主要是以腹腔镜下胃穿孔修补比较多，因为创伤比较小，在腹部常规作三个穿刺孔就可以了，患者恢复比较快。以往都是做开刀手术，也就是在上腹部做切口，然后将胃穿孔进行修补，胃穿孔修补就是用缝针将穿孔的部位缝合，然后打结。建议在做穿孔修补手术以前，可以将穿孔的部位取少量的组织做病理检查，以明确穿孔的性质。虽然大多数穿孔都是由于胃溃疡而导致的，但是也有一部分是胃癌导致的穿孔。假如手术以后的病理提示是胃癌，也就是发现肿瘤细胞，就要再次做手术，行肿瘤根治性的手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/08收听(96588)
"胃穿孔的手术方法有：1、直接缝合法，麻醉后取腹正中切口，打开皮肤、皮下组织、腹直肌，并分离腹直肌后看到露出的孔洞，不断有液体流出就是胃穿孔的位置。用四号线直接修补后再用生理盐水冲洗创面，留引流条，依次关闭各层组织。几天后，引流条不再有液体流出时，可以拔除引流条，关闭引流口，胃穿孔手术完美愈合完毕。2、做彻底的胃溃疡手术，切断迷走神经加幽门成形术，这样不但可以解决穿孔问题，也对溃疡控制起到了很好的作用，是一举两得的方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/09收听(71856)
"胃穿孔的手术有传统的开放手术，也就是伤口比较大比较长，也有微创的手术，也就是腹腔镜胃穿孔修补术，现在多采用微创的手术。因为微创手术在腹部只有三个或者四个穿刺孔，伤口愈合之后疤痕非常轻，基本上看不见。如果伤口疤痕比较明显或者患者对伤口的要求比较高，要求比较美观的情况下，可以在手术后第一次换药，也就是第三天的时候，在伤口表面涂抹上防疤痕的药膏，以后每次换完药以后都涂抹上防疤痕的药膏，来预防伤口产生疤痕。如果患者已经出院，伤口缝线已经拆除，要想尽量的早期的去除疤痕，可以在表面用土豆片外敷或者是洋葱片外敷、生姜片外敷都可以。如果是手术之后两三个月甚至半年更长的时间，伤口仍然有疤痕或者有疤痕增生隆起的时候，这个时候用一些保守治疗的办法没有效果，想去除疤痕，可以到整形科，把疤痕切除之后把伤口重新缝合，并且缝合之后还需要进行照光，来预防疤痕增生。"
2019/07/19收听(18152)
胃穿孔手术多久能好要分具体情况分析。胃穿孔现在多数都是采取腹腔镜手术，打几个洞补起来恢复肯定比... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/01/12播放(95960)
胃穿孔手术多久能好要分具体情况分析。胃穿孔现在多数都是采取腹腔镜手术，打几个洞补起来恢复肯定比...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/01/12播放(95960)
胃穿孔手术相对比较简单，根据手术方式的不同，时间也不同。如手术探查时发现很小的穿孔，伤口比较清... 金钟奎│宜春市人民医院 2023/09/21播放(51704)
胃穿孔手术相对比较简单，根据手术方式的不同，时间也不同。如手术探查时发现很小的穿孔，伤口比较清...
金钟奎│宜春市人民医院
2023/09/21播放(51704)
胃穿孔手术后是否能够彻底治愈，需根据具体的情况进行判断。在进行胃穿孔手术时，通常会将穿孔的部位... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(69788)
胃穿孔手术后是否能够彻底治愈，需根据具体的情况进行判断。在进行胃穿孔手术时，通常会将穿孔的部位...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(69788)
"对于普通的胃穿孔，没有明显的并发症，往往采取一些保守治疗,以市级医院为例，治疗费用大概需要个7-8千左右，根据地域不同，县级医院或者区级医院，可能费用会更低一些。另外如果胃穿孔有明显的并发症，或者病人体质本身比较差，合并了细菌性腹膜炎，可能需要手术治疗.那么手术治疗费用可能就会比较高了，市级医院大概需要将近2万块钱左右，甚至会更高，区级医院或者县级医院费用可能会低一些，也需要大概1万块钱。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/19收听(83496)
胃穿孔是常见的外科急腹症，临床可以选择保守或手术进行治疗。在保守患者的选择中，要选择穿孔相对较小、腹腔污染相对轻，尤其是胃内没有过多食物的患者进行尝试性治疗，通过留置胃管、控制胃酸的排出等相关内科治疗，大多数病人可以缓解。但是对于穿孔较大、有较多食物的患者，必须需要手术才能进行彻底的根治。在手术中，尤其要注意清理腹腔内的食物残留以及渗出的胃液，这样才能很好的控制感染，减少感染中毒性休克的出现。同时在修补穿孔时也要进行病理的检查，明确穿孔属于良性病变的穿孔还是胃癌穿孔，以免延误后续的治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(50532)
"胃穿孔如不及时治疗会严重危及患者的生命安全，胃穿孔后由于胃内容物可以大量进入腹部，会导致腹膜炎，引起腹膜严重的感染，很快会导致感染性休克，出现感染性休克以后患者会出现头疼、昏迷、嗜睡、发烧、呼吸困难、血压下降、休克等情况。如果出现感染性休克再不及时治疗，患者在1-3天之内就会死亡。胃穿孔以后可以及时送往医院进行救治，目前治疗胃穿孔的方法主要还是胃大部切除术等，而且这种手术是比较成熟的治疗方式，术后患者加以调理一般不会影响寿命，也不会影响患者的健康。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/05收听(74288)
北京宣武医院 杨立强
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北大人民医院 张媛媛
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