成都市第二人民医院
神经内科
手机浏览
呃逆分中枢性和周围性，如果在脑出血急性期之后出现要进行区分。针对周围性呃逆常用甲氧氯普胺，如果是中枢性呃逆，即脑出血本身是颅内问题引起，要先控制颅内的问题，同时针对中枢性呃逆的用药，常用氯丙嗪类药物。还有一些比较好的辅助方法，如针灸穴位注射治疗，在临床中也有很好的效果。平时如果患者意识比较清醒，还可以进行屏气锻炼。
中枢性呃逆一般是在脑干出现，延髓出现问题时才会出现呃逆现象。周围性即膈肌本身出现问题，也会出现呃逆现象。如果脑出血之后，颅内问题并没有波及延髓，一般要考虑周围性。
分享:
"脑出血后打嗝又称为脑出血后呃逆，主要是由于脑出血后引起迷走神经反射或者直接刺激膈神经、膈肌，导致膈肌与肋间肌不自主的同步收缩所引起。呃逆不仅会导致相关并发症的发生，比如消化道出血、肺部感染、颅内压增高等，同时还提示患者神经功能恢复不良，会增加死亡率。治疗方面，首先，可以选择中医针灸等方法。其次，可以选择相关药物进行辅助治疗，比如氯丙嗪、氟哌啶醇、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、胃复安等药物。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(45014)
"打嗝医学上也称为呃逆，是反复的不自主的膈肌，肋间肌的痉挛，伴声门突然关闭引起的气流受阻而产生的一种特有的声音。它可以发生在呼吸周期的任何瞬间，但是以吸气峰之后产生更为典型，可以因为进食过快，饱餐受到寒冷的刺激，情绪激动可以引起通常在几分钟或者是几小时内就可以停止一般，不需要担心。如果是顽固性呃逆，一般它会多发生在有器质性疾病的患者，可能是出现疾病的前兆，一般治疗顽固性逆的药物通常有以下几种：第一个就是肌松药，比如说巴氯芬，还有就是盐酸乙呱立松片，这两个都是肌松药，它可以拮抗运动神经元，使膈肌平滑肌痉挛停止，还有一个就是抗精神病药物，比如说氯丙嗪、新斯的明等，但是对于老年人来说的话需要慎用，这就是一些Ca离子拮抗剂，比如尼莫地平，硝苯地平或者是盐酸氟桂利嗪等还有一些，比如说止吐药，胃复安还有镇咳药，可待因以及组胺H2受体拮抗剂，比如西米替丁等。同时，但还可以使用一些中成药物，比如柿蒂或者是血府逐瘀汤等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/07/23收听(25424)
打嗝的治疗方法有：一、按摩法。取一根细棒，一端裹上棉花，放入患者口中，用其远端按摩前软额正中线一点，此点位置正好在硬、软腭交界处稍后面，一般按摩1分钟就能有效地控制打嗝。二、深呼吸法。发生打嗝，可以禁食，做几次先深呼吸，往往在短时间内可以止住打嗝。三、喝水弯腰法。将身体弯腰至90度时，大量大口喝下几口温水，因背部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，可以起到打嗝的治疗目的。四、屏气法。直接屏住呼吸30-45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上颚后1/3处。打嗝症状会立即停止。还有一种就是惊吓法，趁不注意猛拍一下打嗝患者的后背也能止嗝，因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，刺激可通过皮层传至皮下中枢，抑制膈肌痉挛，但有高血压心脏病的病人应慎用。
张立辉│日照市中医医院
2018/06/25收听(61550)
"总是打嗝在医学上叫做膈肌痉挛，主要就是指的气体从胃中上逆，在喉咙部位出现的声音急促的声响。准确来说打嗝是一种生理现象，主要就是由于膈肌痉挛收缩引起。健康人可以出现阵发性的打嗝，多数与饮食有关系，比如进食过快、过饱或者摄入过热、过凉的食物以及酒精、浓茶引起。另外，还有中枢性的因素导致的膈肌痉挛，比如脑肿瘤、脑血管意外、脑埂塞脑炎、脑膜炎、代谢性疾病、尿毒症、酒精中毒等。通常情况下，可以口服多潘立酮或者静脉注射甲氧氯普胺来治疗打嗝，效果不好可以同时配合艾灸或者针灸足三里这个穴位，通常情况下是可以取得良好的效果。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(68378)
"老是打嗝可服用谷维素片、健胃消食片、三联疗法、手术治疗。经常打嗝应先到医院进行检查，了解引起打嗝的原因。经常熬夜、压力过大、不良的情绪会导致人体植物神经功能紊乱，会导致患者出现打嗝的表现，通过口服调节植物神经功能类药物，常见的有谷维素，能缓解患者的症状。部分人打嗝主要考虑和饮食不当、消化不良等因素有关，如经常进食碳酸饮料胃部会出现较多气体，所以引起打嗝。通过饮食结构的调理，必要时配合健胃消食片，能快速缓解患者的症状。胃部疾病，如慢性的胃炎、胃溃疡的患者，由于食物的刺激导致患者出现打嗝的表现，治疗时可通过三联疗法，如奥美拉唑加枸橼酸铋钾加阿莫西林进行治疗。某些肿瘤疾病会引起患者打嗝，可先在医院治疗原发性疾病，必要时结合医生的意见，通过手术切除肿瘤能缓解患者打嗝症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(34310)
打嗝和嗳气是两回事，打嗝是膈肌痉挛，嗳气是胃里气体排出，一定要先区分两者。打嗝是膈肌痉挛，膈肌... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2020/05/26播放(71858)
打嗝和嗳气是两回事，打嗝是膈肌痉挛，嗳气是胃里气体排出，一定要先区分两者。打嗝是膈肌痉挛，膈肌...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2020/05/26播放(71858)
打嗝有时候会出现在消化系统胃肠功能紊乱不好的人群中，比如餐后打嗝，包括餐前也有可能出现，治疗首... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/22播放(69790)
打嗝有时候会出现在消化系统胃肠功能紊乱不好的人群中，比如餐后打嗝，包括餐前也有可能出现，治疗首...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/22播放(69790)
打嗝时迷走神经张力一般都是比较高的，除了一些气滞疾病造成，有的人可能就是有精神性的疾病。对于初发的打嗝，可以让患者采取自我调节迷走神经张力，通过几个动作，一个是可以按压两侧手腕的内关穴，也可以采取摒气的方法，就是吸一口气后憋住，尽可能的憋，这种方法能解除迷走神经的张力过高。也可以让病人用一个纸筒，用杂志或者报纸卷起来，扣在口鼻处，前面不让纸筒出气，然后在纸桶里呼吸喘气，可以重复吸进去纸筒内的二氧化碳，这种方法可能就打断他的打嗝动作。如果这些不行，有些人可能需要用药物去调节。用的比较多的就是叫脊枢的药，它是一个肌松药物，吃了它可能造成骨骼肌的松弛，膈肌痉挛就可以解除。但是这个药有嗜睡和肌肉无力的不良反应，不要自己去随便吃，最好在医生的指导下去用。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(20888)
"一直打嗝可通过腹部顺时针按摩，服用吗丁啉、奥美拉唑，针灸等方法进行治疗。频繁打嗝主要考虑是由于膈肌痉挛导致的，比如吃饭过快、食物过硬、饱餐、喝冷饮刺激，可能导致膈肌痉挛，从而引起打嗝表现。通过进行腹部顺时针的按摩，能促进胃肠道蠕动，使腹部气体快速排出，能减轻症状。如果暴饮暴食、摄入食物过多导致的，可在医生指导下口服吗丁啉，能促进胃肠道排空，使症状减轻。部分患者是胃部的疾病，如胃炎、胃溃疡会导致患者频繁打嗝，可通过口服奥美拉唑等药物，能抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜造成刺激。通过以上方法治疗效果不明显，可到医院的中医科，通过针灸的刺激改善膈肌痉挛症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(39138)
脑出血的治疗方法是脱水降颅压，减轻脑水肿，调整血压，防止继续出血，保护血肿周围脑组织，促进神经功能恢复，防治并发症。脑出血的治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗是指患者卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅和吸氧等，给予脱水剂降颅压，减轻脑水肿治疗。外科治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率，外科治疗的方法有去骨瓣减压术、微创血肿清除术等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/16收听(65842)
"脑出血打嗝产生的机制主要是由于脑水肿、脑缺血、缺氧引起迷走神经兴奋刺激膈肌，引起痉挛造成呃逆。脑出血后脑水肿不仅可以压迫或刺激延髓中枢引呃逆，而且呃逆与消化道出血、代谢紊乱也密切相关。如果出现脑出血打嗝不止，其治疗主要包括以下几个方面：1、西药治疗：临床上常用的药物有氯丙嗪、苯妥英钠、吗丁啉、胃复安、6542、东莨菪碱、阿托品等；2、中药治疗：包括竹叶石膏汤加味、化痰降逆止呃汤；3、中西结合治疗：主要包括穴位注射结合中药治疗；4、针灸治疗；5、物理治疗：包括快速饮水法，其主要操作方式为用压舌板刺激咽喉部时产生恶心，从而达止呃的办法。"
2018/11/13收听(47776)
脑出血引起打嗝在医学上叫呃逆，这种情况往往提示着下丘脑脊髓束受到损伤，下丘脑脊髓束位于脑干，它和呼吸循环系统挨得比较近。如果脑出血出现打嗝，提示着病变部位快要波及到脑干以及呼吸循环中枢。病人的病情比较重，这时候最关键的是要治疗原发病，减轻或者制止住病情的进展，才能够彻底的治疗呃逆。治疗呃逆也可以使用巴氯芬来治疗，另外如果是按摩，可以按摩内关穴、合谷穴都可以，但是疗效不一定会很好。
国红│北京医院
2020/05/04收听(71414)
"在临床上打嗝有很多种方法都可以缓解，比较好的方法就是多喝热水，然后屏气，患者在屏气30-60秒左右就能够缓解打嗝的症状。打嗝是因为膈肌痉挛所导致的，所以在屏气的时候膈肌会向下推移，膈肌痉挛就会得到缓解，通过屏气的方法就能够缓解。有一些打嗝是药物性打嗝，所以会比较顽固，这类患者建议可以选择物理治疗的方法来缓解症状，比如针灸和推拿等疗法，能够取得良好的效果。如果症状比较严重并且持续较长时间，通过保守治疗无效，也可以选择做膈神经阻滞。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(17148)
胃炎打嗝同时可能伴有嗳气、腹胀等相关症状，治疗主要分为对因和对症治疗，具体如下：... 刘晓│北京医院 2021/06/21播放(89336)
胃炎打嗝同时可能伴有嗳气、腹胀等相关症状，治疗主要分为对因和对症治疗，具体如下：
...
刘晓│北京医院
2021/06/21播放(89336)
出现胃胀气、打嗝的症状时具体治疗方法如下：1、促进胃肠动力的药物：胃胀气、打嗝是... 张昊│河南省人民医院 2023/10/16播放(36551)
出现胃胀气、打嗝的症状时具体治疗方法如下：
1、促进胃肠动力的药物：胃胀气、打嗝是...
张昊│河南省人民医院
2023/10/16播放(36551)
胃胀引起打嗝，治疗措施具体如下：一、明确病因： 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/01播放(76708)
胃胀引起打嗝，治疗措施具体如下：
一、明确病因：
廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/01播放(76708)
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/01播放(76708)
胃胀气、打嗝是消化科非常常见的一组症状，主要病因为胃蠕动和排空障碍，中医胃气不降，胃气上逆才会... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2021/01/15播放(85670)
胃胀气、打嗝是消化科非常常见的一组症状，主要病因为胃蠕动和排空障碍，中医胃气不降，胃气上逆才会...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2021/01/15播放(85670)
"总打嗝可以通过弯腰喝水、深呼吸、吗丁啉、奥美拉唑治疗，导致人体出现打嗝的原因比较多，如经常喝烈酒、吃辛辣刺激性食物、过度吸烟会对胃肠道黏膜造成损害，还会形成胃部慢性疾病，如胃炎、胃溃疡。食物摄入后不能被胃肠道快速消化、吸收，还会对胃部造成刺激引起人体打嗝，可以喝几口热水慢慢咽下，同时弯腰90度的动作，因为人体的胃部距离膈肌较近，从内部温暖膈肌能缓解膈肌痉挛，也可采取深呼吸的方法使打嗝的症状逐渐停止。部分人由于摄入食物太多，对胃部造成刺激引起膈肌痉挛，通过口服吗丁啉能促进胃肠道蠕动，帮助胃部快速排空，减轻打嗝症状。胃炎的患者胃酸分泌增多会引起打嗝的表现，通过口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，可避免胃酸增多对胃部的刺激，从而使症状逐渐缓解。"
2020/02/27收听(91060)
"解决喝完酒后一直打嗝的方法有很多，可以尝试以下几种方法：第一、喝酒后一直打嗝一般是由于膈肌痉挛或者是胃部火气旺盛引起，因此可以口服药物进行缓解，比如清胃散颗粒、左金丸或者木香顺气丸等。同时在饮食方面要注意忌辛辣、刺激、油腻的食物，不要再喝酒。第二、喝酒以后多喝一些温水，尽量不要喝凉水，促进体内酒精的排出，也可以吃些面食压一压，吃点维生素B6，多喝蜂蜜水，这样有助于酒精的吸收。以后饮食上一定要多注意，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，不要吸烟、喝酒，保证足够的睡眠时间，养成良好的作息习惯才是重中之重。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(58572)
"婴儿打嗝处理起来很简单，打嗝的时候可以让孩子适当哭两声，或者给他喝1-2口水，或者喝1-2口奶，往往打嗝会得到非常快速的缓解。很多孩子比较容易出现打嗝，其实多数情况下并不是严重的病态，很多孩子可能是因为比如周围环境温度不合适、受凉，吃奶一下子吃的特别快或吃特别多等等，导致孩子膈肌受到一定的刺激，这时就会出现打嗝的表现。这种打嗝对孩子并没有太大的影响，而且相对来说也很容易缓解，就像前面提到的让孩子稍微哭两声，喝1-2口奶或者喝1-2口水，往往就能很快地缓解症状，对生长发育等等都没有太大的影响。所以婴儿打嗝不必特别担心，绝大部分并不是严重的病态，相对来说纠正也很容易。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(71166)
上海市第一人民医院 赵耀东
播放次数：3.05万
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.73万
播放次数：8.71万
播放次数：7.01万
