宫内暗区和孕囊，要通过超声检查进行区别，具体如下：
1、妊娠囊：在怀孕早期一旦被发现，可以看到卵黄囊，只有在孕囊中看到卵黄囊，才能确认是正常的宫内怀孕；
2、宫腔内暗区：属于无回声区，若出现阴道内出血或宫腔内积血，均可能出现宫腔内的液性暗区，此时不能确认是否怀孕。
若妊娠早期出现宫腔内暗区，可以通过超声定期监测进行判断。若宫腔内暗区出现卵黄囊，即可确认是宫内怀孕。若卵黄囊持续没有出现，并存在腹痛和阴道出血的症状，要警惕怀孕后造成流产、胚胎停育、发生宫外孕的可能性，此时需要通过其它手段协助排除。
所以，怀孕早期宫腔内若出血，会出现液性暗区，宫内怀孕也会出现液性暗区，要根据临床症状，即是否存在腹痛、出血、妊娠囊是否逐渐生长发育、是否存在卵黄囊而定。
