子宫内膜癌分级和分期

2021-07-30 11:27播放 :

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子宫内膜癌的分期和分级常见如下:

1、分期:根据病灶范围分为四期,分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期是早期,病变仅发生在子宫内膜,Ⅱ期病灶发生在子宫之外,比如到达卵巢,Ⅲ期病灶到达盆腔组织,Ⅳ期病灶转移到身体其他各处;

2、分级:根据肿瘤细胞的恶化程度以及容易转移的程度,分为高分化、中分化、低分化。高分化指接近于正常细胞,虽然也是癌症,但是转移比较少,如果能早期发现、早期治疗,预后也较好。如果是低分化癌,因为更容易转移,可能很早期就发生转移,为预防转移可能还需要补充放化疗。

通过以上分期和分级可以判断子宫内膜癌的严重程度,以及应该采用的治疗方式。如果分期比较早,而且分化较好,即高分化,切除子宫的治疗效果较好。如果分期比较晚,而且分化也比较差,单纯切除子宫的效果不佳,还需补充放化疗。

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子宫内膜癌的分期与预后

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌的分期目前采用的是手术病理分期,一期子宫内膜癌是局限在子宫内膜的子宫内膜癌,即1a期子宫内膜癌,侵袭子宫浅肌层的也属于ⅠA期子宫内膜癌。如果进一步累及到子宫深肌层,称为ⅠB期子宫内膜癌。ⅠA期和ⅠB期统一为Ⅰ期子宫内膜癌,Ⅰ期子宫内膜癌的预后比较好,五年生存率常常是大于90%的。Ⅱ期子宫内膜癌指子宫内膜癌累及到宫颈的间质部,如果仅仅累及到宫颈管内膜,还是算Ⅰ期子宫内膜癌,但如果累及到宫颈的间质部,即为Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌的五年生存率在80%左右。Ⅲ期子宫内膜癌指子宫内膜癌组织已经突破子宫的范畴,累及到子宫的浆膜层。如果累及到子宫边上的输卵管和卵巢,称为ⅢA期的子宫内膜癌。如果向下累及到阴道,即为ⅢB期子宫内膜癌。如果累及到盆腔的淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结,属于ⅢC期子宫内膜癌。Ⅲ期的子宫内膜癌预后不好,一般五年生存率在50%-70%。Ⅳ期的子宫内膜癌超出了盆腔的骨盆范围,达到腹腔层面,可能腹壁、腹膜有转移的结节。比如腹膜的结节可以区分大小,以及远处脏器的转移,即为Ⅳ期的子宫内膜癌,Ⅳ期的子宫内膜癌的预后肯定小于50%。"

语音时长02:30''

吕讷男首都医科大学北京妇产医院

2020/05/03收听(41904)

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