郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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尿道结石检查方法包括触诊和平片检查，需结合患者的结石病史进行诊断，包括以下几点：
1、触诊：是最简单明了的确诊方式，男性前尿道结石可以在海绵体部触及到结石的存在；
2、平片：后尿道的结石有时可能要结合平片，如拍尿道的正侧位平片，可以看到尿道结石。如果结石比较小，症状不典型，平片的发现率会下降，必要时要辅助CT进一步确诊。
尿道结石患者有典型的排尿刺激表现是排尿困难、排尿中断、尿滴沥、尿痛、尿血等。
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尿道结石的检查方法有无创检查法和有创检查法。无创的检查方法包括尿道X平片、尿道造影、尿道CT检查，通常B超检查不容易发现尿道结石，故尿道结石不推荐行B超检查，多推荐行尿道CT检查。CT检查可以明确尿道结石的大小、位置、距离尿道口的长度，还可以了解尿道结石的密度。有创的检查方法为尿道镜检查，其有一定的痛苦，检查完后可能合并血尿或尿道外口滴鲜血的情况，需要用特殊的镜体由尿道进入，观察结石的大小、位置，并且可以完成一系列镜下操作，如将结石通过尿道镜推入膀胱，再行碎石和取石治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/21收听(53034)
如果出现尿道结石，尿道镜检查最为准确。尿道镜是金属的内窥镜，通过尿道外口逆行进入到尿道内，到达... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/16播放(42442)
如果出现尿道结石，尿道镜检查最为准确。尿道镜是金属的内窥镜，通过尿道外口逆行进入到尿道内，到达...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/16播放(42442)
尿道结石的形成多由肾、输尿管或膀胱内结石掉落引起，原发性尿道结石相对较少。尿道结石属于泌尿外科... 盛丰年│佛山市三水区人民医院 2018/03/16播放(81272)
尿道结石的形成多由肾、输尿管或膀胱内结石掉落引起，原发性尿道结石相对较少。尿道结石属于泌尿外科...
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/03/16播放(81272)
"尿道结石比较少见，由于男性尿道比较长，大约16-22cm，有三个狭窄和两个弯曲，所以尿道结石主要以男性为主。大多数的尿道结石是由于膀胱结石在排出的过程中嵌顿在尿道所引起，好发于男性尿道的前列腺部、球部尿道、舟状窝以及尿道外口。还有一种情况是原发性尿道结石，主要是由于尿道狭窄、尿道憩室以及异物存在等因素，使结石在尿道内形成。男性尿道以尿生殖隔为界，可以分为前尿道和后尿道。尿道结石的治疗需要根据尿道结石的大小、部位，尿道的局部病变以及有无并发症等情况而决定，通过自行排石、尿道内注入麻醉剂协助排石、尿道内原位或推入膀胱内行腔内碎石等方法进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06收听(28632)
"尿道结石大部分是由上尿路以及膀胱内的结石形成的，有的是流下来的，有的是跟上尿路的结石成分一致。主要的原因大部分是由于尿道狭窄、反复炎症刺激，还有就是有憩室、囊肿等等。形成结石以后可能还会加重之前的狭窄，导致尿路的梗阻，这样更加容易反复发作炎症。反复的炎症会进一步诱发结石的形成。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(16122)
"尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一，一般男性多于女性。尿路结石在肾脏和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成分和流行病学有显著的差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石，膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见，虽然有部分的肾结石有明确病因，比如甲状旁腺机能亢进、肾小管砷中毒、海棉肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但是大多数钙结石的形成原因，目前仍不能完美的解释。一般成核作用，结石基制和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说，根据上尿路形成的机制的不同，有人将其分为与这些因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致，比如甲状旁腺机能亢进，各种原因引起的高尿钙症、高尿酸症和高草酸尿症等等，高浓度化学成分损害肾小管，使尿中的机制物质增多，盐类析出形成了结石。感染性结石，是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中的磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态，发生了沉积所致细菌感染产生以及坏死组织称之为结石的核心。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/09收听(45932)
"老百姓所说的尿道结石指的是泌尿系统结石，主要是尿液在肾脏内过度浓缩之后，尿结晶成分结成结石团块，位于肾盏、肾盂内，比较大的结石坠入到输尿管后，会引起输尿管的梗阻而造成输尿管扩张、肾盂积水，引起明显的腰部绞痛、尿频，甚至发热、寒战等炎症反应。通过输尿管排入到膀胱后形成膀胱结石，较小的膀胱结石可以通过尿液的排泄从尿道排出，有一部分较大的结石卡在尿道内，形成真正的尿道结石，这种就需要通过内镜的手术方式将结石取出，并且多饮水，避免复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(21370)
"尿道结石通常是指发生于尿道内的结石。绝大多数的情况下，是由于肾结石或者膀胱结石在排出的过程中停留或者被卡在尿道内所形成的，所以称尿道结石。尿道结石形成后，通常会导致突然的尿流中断伴尿痛，疼痛沿尿道向尿道口放射，同时伴有尿血。还有极少部分是因为尿道狭窄，或者尿道旁的憩室，导致了在局部原发形成的结石。这种结石常常伴有原发疾病的症状，需要治疗原发病以后才可以预防结石的形成。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(77048)
"尿道结石可以分为原发性和继发性两种。原发性的尿道结石比较少见。临床上发生尿道结石多是来源于以上的尿路系统，特别是膀胱结石，也可以发生在尿道憩室内。男性主要是发生于前列腺部的尿道，以及尿道舟状窝或者尿道外口处，因为尿道外口是比较狭窄的。好发是1-10岁的儿童，90%为男性，因为男性的尿道是比较长的；女性尿道相对短，而且比较宽。临床表现可以是尿线细、尿潴留，同时伴有尿道的疼痛。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(30932)
"一般来说，泌尿系结石是泌尿系的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任意部位，但以肾与输尿管结石最为常见。常见的表现因结石所在部位而有所不同。肾结石与输尿管结石常见的表现为肾绞痛以及血尿，在结石引发肾绞痛发作以前，病人可没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈的活动、劳动、长途乘车或饮水较少等原因，会忽然出现一侧腰部剧烈疼痛，并向下腹部及会阴部放射等，并伴有严重的胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐、程度不同的肉眼血尿等。而膀胱结石主要的表现是排尿困难和排尿疼痛，尿道结石的主要表现是排尿忽然停止。如果患有泌尿系结石，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估结石的部位、结石大小以及有无泌尿系梗阻症状，从而能够更针对性的治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59620)
一般情况下男性尿道相对比较长，有三个狭窄、三个膨大。三个狭窄之前也就是三个膨大之内，有可能嵌顿... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78488)
一般情况下男性尿道相对比较长，有三个狭窄、三个膨大。三个狭窄之前也就是三个膨大之内，有可能嵌顿...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78488)
"尿道结石可分为原发性和继发性两类，原发性尿道结石少见，发生尿道的结石大多来自其上游的泌尿系统，如肾、输尿管及膀胱，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内，尿道憩室指的突出于尿道管腔外的囊带，尿液、沉渣、结石都可以在此处停留。男性患者中，尿道结石主要卡顿于前列腺部，尿道舟状窝或者外尿道口。发生尿道结石，患者排尿时尿线会变细，甚至不能自行排尿，而且结石坎顿的部位会产生疼痛，有时伴有尿道感染。阴茎部位前尿道的结石可以拿手摸到，如果尿道口结石，甚至可以看见。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(47156)
"尿道结石是尿道有结石，当然主要是男性，女性的尿道很短，不可能有结石。男性的尿道结石主要是肾脏上的结石，通过输尿管排出来，到了尿道，卡在尿道，这是最常见的是从肾脏掉下来。也有少数是因为尿道狭窄，后面的尿道扩张，形成尿道结石。或者尿道里面有异物，也可以引起结石。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(15626)
"尿道结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石，这种病的形成与很多因素相关，比如环境因素，还有全身性的病变以及泌尿系统局部的疾病都有着密切的关系。而上尿路结石和下尿路结石在形成机制、病因以及结石成分上面都会有显着的差异，上尿路结石大多数就是草酸钙的结石，而膀胱结石中磷酸镁铵结石比较多见。部分肾结石现在的病因是明确的，比如甲状旁腺功能亢进，肾小管酸中毒、痛风、异物、长期的卧床或者梗阻以及感染等，这些都是比较明确的原因。但是大多数钙结石的形成原因，目前仍不能给予特别完美的解释。现在有的专家将结石的形成原因分为与代谢相关的结石，以及感染性的结石。代谢性的结石就是由于代谢紊乱所致，像甲状旁腺功能亢进，也就是甲旁亢。另外，各种原因造成的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症，也就是尿液里面尿酸非常高，还有草酸、钙特别高，像这种情况也容易发生结石。还有就是高浓度的化学成分损害肾小管，使尿里面的物质增多，盐类析出进而形成结石。另外，就是感染性的结石，是由于尿素酶的细菌分解尿液中的尿素产生了铵，铵可以碱化尿液，使尿中的磷酸盐以及尿酸铵等物质发生沉积所致。目前有这几种学说。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(91292)
尿道结石是临床常见病、多发病，可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两大类。本病多发生于青壮年男... 张志超│武汉市第三医院 2018/06/01播放(96896)
尿道结石是临床常见病、多发病，可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两大类。本病多发生于青壮年男...
张志超│武汉市第三医院
2018/06/01播放(96896)
"尿道出现结石，一般是由于肾结石引起的，而肾结石的形成和多种因素有关，包括饮食因素、不良的生活习惯因素等。泌尿系的结石和饮食有很大的关系，结石主要的成分是草酸钙，有的患者也可以见于尿酸盐结晶沉积，如果平时在饮食当中吃含草酸过多的食物，或者是有痛风的患者经常吃含嘌呤过多的食物，都会增加结石形成的风险。除了饮食之外，不良的生活习惯也是形成结石的重要因素，比如平时活动量过少、长时间的久坐、憋尿就会容易引起尿液中结晶的沉积，从而形成结石的症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(92300)
尿道仅是尿路最末一端，是从膀胱到尿道外口这一段叫尿道。因此正确的理解应该是尿路结石，尿路结石可... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(92494)
尿道仅是尿路最末一端，是从膀胱到尿道外口这一段叫尿道。因此正确的理解应该是尿路结石，尿路结石可...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(92494)
"尿道结石的治疗，要根据尿道结石的大小、形态、部位而定。如果尿道结石较小，尿道又没有明显病变，尿道结石有自行排出的可能。如果是尿道外口和尿道舟状窝结石，可以行细钳子夹住或者探针勾住给予取出，切忌盲目钳夹牵拉或者暴力手法挤压，可以导致尿道黏膜受损，继发引起炎症、狭窄。如果尿道结石比较大，可以原位或者推到膀胱内，使用膀胱镜或者超声肾镜，利用钬激光、气压弹道或者超声碎石都有很好的碎石效果。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/21收听(38168)
"尿道结石一定要注意多喝水，将排出的结石进行结石成分分析，才可以做到有效的预防。对于尿道结石，由肾脏产生，通过肾脏排到输尿管，再排到膀胱，再排到尿道。一般结石可以排到尿道，绝大多数通过多喝水、多排尿，可以有效的排出体外。所有的肾结石，建议每天喝水量大于2500ml，这样才可能形成更多的尿液，有效的稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，可以预防结石进一步的增大，有效地促进小的结石排出。建议所有的结石患者，多吃各种新鲜青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，控制钠盐、蛋白质的过度摄入。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/22收听(91658)
"如果患有泌尿系结石，平时应多进食一些新鲜蔬菜和水果，多饮水，以降低尿酸浓度，使尿酸盐结石形成减少。而钙盐结石应限制含钙较高的食物，如牛奶、干酪、虾皮等，应多进食一些酸性食物，如肉禽类、蛋类，使尿液呈酸性，并大量饮水。饮食应注意进食含草酸较高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蒜、洋葱、茭白以及各类笋类等，可以口服叶酸等，可以防止甘氨酸变为草酸。多进食一些呈酸性食物，如禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。尿酸盐结石是由高尿酸血症引起的，故不应当进食一些含嘌呤较高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼以及鱼籽等。另外，胱氨酸结石患者应注意，酸性食物，如动物类食物，多进食一些碱性食物，如植物类食物等，使尿液呈碱性，并大量饮水等。"
2018/05/03收听(57568)
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