首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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房颤发病机制在所有心律失常中较为复杂，之前对于房颤主要通过药物进行治疗以维持正常心率，但长期服用可能存在弊端。但近20多年主要通过导管消融方法治疗房颤，目前通过导管消融手术，约85%房颤患者可得到治愈，属于房颤治疗的理想方式。
部分房颤存在继发原因，如继发于甲亢即甲亢引起房颤，对于存在明确病因房颤通常不会进行手术治疗，因去除病因后房颤会得到根治。而较多房颤患者无明确病因如瓣膜病、冠心病等，可能患者仅存在高血压、高血糖、高血脂等情况，需进行导管消融治疗，因及早控制心率可改善患者远期预后。
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心房颤动是否能治愈，需要根据心房颤动的具体情况判断，具体如下：1、甲状腺功能亢进... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(96378)
心房颤动是否能治愈，需要根据心房颤动的具体情况判断，具体如下：
1、甲状腺功能亢进...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(96378)
心房颤动根据发病的原因分为原发性和继发性，继发性房颤多见于心功能不全、心肌缺血，和一些内分泌疾病如甲亢等。继发性房颤由于有明确的诱因，而在纠正诱因后就能把房颤控制住；而原发性房颤由于发生的原因比较复杂，根据发生的频率就可以分为阵发性、持续性和永久性。在一些年轻的患者心超提示心脏结构本正常或轻度异常，房颤发作频率比较低，可以使用射频消融的方法、电复律的方法和药物的方法，使房颤终止转为正常的窦性心律。但是如果患者房颤发生时间比较长，心房结构发生明显变化，可能转律的机会就不大了，或者转律以后维持住窦性的几率也不大。这样的病人建议进行抗凝治疗，同样可以起到与转律治疗一样，起到有效的预防脑卒中等缺血事件的效果。
张亮│复旦大学附属华东医院
2020/03/16收听(35912)
房颤(心房颤动)属于老年退化性疾病，治愈率与疾病严重程度有关，应根据类型进行分析。心房颤动可以... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2021/09/14播放(51520)
房颤(心房颤动)属于老年退化性疾病，治愈率与疾病严重程度有关，应根据类型进行分析。心房颤动可以...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2021/09/14播放(51520)
房颤能否彻底治好是很多老百姓关心的问题，其实房颤目前很难达到100%的治愈率。因为房颤是跟年龄... 周裔忠│江西省人民医院 2019/02/19播放(73676)
房颤能否彻底治好是很多老百姓关心的问题，其实房颤目前很难达到100%的治愈率。因为房颤是跟年龄...
周裔忠│江西省人民医院
2019/02/19播放(73676)
" 在临床中有部分房颤能治好，通过医生的评估发现这部分的房颤可以做射频消融手术，通过射频消融手术就可以使得房颤恢复为窦性心律，房颤就可以达到临床治愈的目的，但这仅仅是临床治愈，因为在研究中发现房颤患者有部分会出现心房纤维化，只是纠正了房颤，可能并没有纠正纤维化的过程，再深一步的医学研究有待于专家学者进一步探讨。 临床当中的部分的房颤能治好，但部分房颤不能够达到临床治愈，需要通过药物来纠正、控制。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(99764)
房颤目前是临床常见的心律失常，治疗有很多办法，可以通过药物来控制房颤的节律，比如吃心律平、胺碘酮等药物维持窦性心律、治疗房颤。还有些药物治疗不好的可以选择房颤的射频消融，针对房颤本身对于心脏结构的影响进行治疗，也可以纠正房颤。但是在治疗房颤之前需要分清房颤的原因是什么，要是有基础心脏病，比如心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄可以带来心房、心颤，这种房颤对原发病不做治疗是很难完全纠正的，所以针对瓣膜治疗之后再进行房颤治疗。还有些不明原因的特发性房颤，通过药物或者射频消融的治疗效果比较好。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(58578)
"目前射频消融手术治疗和冷冻球囊手术治疗在临床上应用越来越广泛，房颤有可能达到治愈的效果，即术后不再犯房颤。但是这两种手术都有一定的复发可能。在综合型的三甲医院这两种手术都已经普及，并且手术量很大，目前的统计结果显示房颤的复发率大概在15%-35%左右。术后复发的情况主要取决于患者房颤的类型、左心房的大小、功能等。相对于持续性房颤，阵发性房颤的患者治疗的效果可能会更好，术后的复发率较低。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/24收听(56588)
"房颤就是心房颤动，是心律失常，一般情况下不能治好，只能通过治疗缓解症状。正常情况下人体是窦性心律，是规整的，而房颤是绝对不规整的，各种心脏病晚期都会出现房颤。房颤对人体是有危害的，房颤日久容易在心房里面形成血栓，如果不慎脱落会引起体循环栓塞，常见的脑梗死，房颤的时候心率很快容易出现心衰。房颤的治疗一般是药物控制和射频消融，药物控制可以避免血栓形成，比如达比加群，如果经过药物治疗没有控制房颤可以选择射频消融。总之，出现房颤除了治疗，平时还要注重保养，比如少吃油腻食物，不要剧烈活动。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(64574)
"有一部分房颤能够彻底治好，通过射频消融手术，有一部分房颤患者就可以达到根治目的，特别是特发性房颤的患者，手术效果非常理想。房颤是最常见老年人房性心律失常的类型之一，如果是房颤患者诊断明确之后，就要第一时间到心律失常的专病门诊进一步就诊，由专业的医生制定治疗方案。在临床中房颤可以进行手术干预，也可以进行药物治疗。药物包括抗心律失常药物和抗凝药物，而手术就主要包括射频消融手术。射频消融手术可以阻断折返电路，使房颤患者的房颤心律变为窦性心律，但是手术有一定的复发率，不是所有的房颤患者都适合手术治疗，需要专业医生进行详细评估。"
2021/03/04收听(89760)
"房颤能否治好，需要根据其病因以及房颤的类型。对于器质性心脏病造成的房颤，如果器质性心脏病得以根除，房颤可通过适当的治疗得以根除。对于器质性心脏病，常见的缺血性心脏病，可给予药物治疗基础之上的冠脉介入治疗，或外科搭桥手术治疗。房颤根治的治疗方法，包括射频消融手术，以及外科的手术治疗等等。房颤包括阵发性房颤、永久性房颤等类型，对于阵发性房颤的患者有可能自行恢复，对于不能自行恢复的患者，早期行射频消融手术治疗可以得到根治。对于永久性房颤的患者，可以给予控制心室率、抗凝药物的治疗，也可以得到临床的治愈。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(32788)
" 有一部分患者的房颤能够治好，这种患者称之为特发性房颤。特发性房颤，就可以通过一个简单的微创手术叫做射频消融术，通过射频消融术就可以使房颤心律转为窦性心律。但在临床中观察大部分的房颤不能根治，随着年纪增大，大于65岁之后，房颤的人群就不断的增加，这时房颤就可能由阵发性房颤转为持续性房颤。 持续性的房颤尤其是合并有左心房增大的房颤，很难通过射频消融术根治。这时医生往往会给患者处方两种药物，一种药物就是抗心律失常药物，可以使患者的心率维持在正常的水平。而另一种药物就是抗凝的药物，因为房颤患者如果不抗凝，左心耳以及心房各处就会出现血栓形成。如果不给予抗凝药物血栓就会脱落，有可能就会造成脑梗。"
2019/12/10收听(59290)
"心房纤颤不建议进行中医治疗，一般中医不能治好房颤，房颤本身就比较容易反复，目前建议患者最好还是采用西医治疗。治疗房颤的方法主要是转复窦性心律，对于不能转复窦性心律的患者可以稳定心率以及抗凝治疗。维持窦律的药物中药里边主要有稳心颗粒以及参松养心胶囊，但是这两种药物并不作为主流的用药。临床上应用比较广泛的主要是比索洛尔、美托洛尔等药物控制心室率，抗凝药物可以选择应用华法林或者达比加群。相对而言，华法林要便宜，但是需要定期监测国际标准化比值；达比加群相对要贵，但是出血风险较低，同时不需要总到医院监测凝血酶原时间。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(47632)
"如果患者目前已经为永久性的心房纤颤了，这种情况不建议应用药物转复成为窦性心律。因为如果转复窦律的过程当中，可能会造成血栓栓子脱落，反而会发生危及生命的并发症。这样的患者是抗凝以及控制心室率治疗，比如建议患者可以口服达比加群酯或者是利伐沙班、华法林这样的药物。控制心室率采用β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果想要进一步的根治心房纤颤，建议患者可以选择经导管射频消融治疗。但是这也并非是一劳永逸，患者在术后也存在复发的这种可能性。如果患者受经济条件制约，对于这种永久性的房颤，大多数情况仍然是采用药物保守治疗为主。"
2019/07/09收听(65816)
虽中西医均无法根治房颤，但若能规范用药，可有效改善症状，降低其对身体危害。中医对房颤及其并发症... 孙艳玲│洛阳市中医院 2018/08/14播放(60778)
虽中西医均无法根治房颤，但若能规范用药，可有效改善症状，降低其对身体危害。中医对房颤及其并发症...
孙艳玲│洛阳市中医院
2018/08/14播放(60778)
心脏的房颤是最常见的心律失常，有研究显示，有一部分的房颤患者是可以根治的。有一部分患者房颤的发生机制，是由于左房和肺静脉之间的肌袖产生了折返电路，诱发了心脏出现短路的情况，导致了房颤的发生。一旦采取射频消融的手段去阻断折返的电路，就会从根本上达到抑制房颤的目的，其治疗方法适用于特发性房颤以及阵发性房颤，尤其是年轻人效果非常好。对于老年患者，对于心房的结构、电路已经出现了改变，甚至出现了严重的心房纤维化的患者，射频消融的手段就不太理想。
2020/03/13收听(95504)
治愈永久性房颤比较少见，内科疾病完全治愈的相对较少。永久性房颤想要治疗好更困难，阵发性房颤、短... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(94188)
治愈永久性房颤比较少见，内科疾病完全治愈的相对较少。永久性房颤想要治疗好更困难，阵发性房颤、短...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(94188)
心律不齐、房颤，即心房颤动，是一种常见的快速性心律失常，可为原发性心律失常，亦可继发于相关疾病... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/20播放(37216)
心律不齐、房颤，即心房颤动，是一种常见的快速性心律失常，可为原发性心律失常，亦可继发于相关疾病...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/20播放(37216)
"持续性的房颤，表现为房颤的持续时间大于一年以上，对于持续性房颤的患者能否转为正常的窦性心律，需要根据患者心房的大小，以及房颤的持续时间等综合因素进行判定，具体如下：第一、如果心房有明显的增大，则房颤可能很难转复。第二、如果心房的增大不明显，可以考虑药物或者是射频消融的方法来治疗房颤。有一部分患者通过上述的治疗手段，可以将房颤转复并且维持。但是无论是药物的治疗，还是射频消融的手术治疗，都有一定的复发风险。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/04收听(74468)
对于房颤，应用射频消融术能够有显著的治疗效果，对于绝大多数房颤的患者有明显的优势，但是并不代表所有的患者都能够彻底进行治愈。主要的优势包括射频消融是一种无创、无痛、恢复较快等手术。但是成功率在60%-70%，仍然有40%-30%的患者会出现复发的情况。射频消融通常是比较安全的手术，但也会存在一定风险，例如会导致房室传导阻滞、血栓形成、心脏压塞和局部血管出血等情况。因此，在进行手术术后必须严格卧床，在穿刺部位进行压迫止血，术后继续服用抗凝药，定期进行复查。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/02收听(39764)
急性房颤可能是指首发房颤或者第一次发现的房颤，能否恢复需根据原因而定，具体如下：... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(62876)
急性房颤可能是指首发房颤或者第一次发现的房颤，能否恢复需根据原因而定，具体如下：
...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(62876)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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四川省人民医院 王文艳
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