中日友好医院
消化内科
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慢性胃肠炎主要表现为腹部和下腹不适，一般主要进行以下几个方面的检测：
1、粪便常规，看有无红细胞、白细胞、潜血，部分患者可以做大便培养和大便涂片检查；
2、肠镜检查，对肠道里的病变会看得较清楚；
3、部分患者需要排除肠壁或肠道外的问题，可以做下腹或盆腔CT检查，根据患者的其它表现，如有无消化不良、吸收不良，做相应的检查。
所以对于慢性胃肠炎，建议最基本的检查是先检查大便，同时也可以考虑进行肠镜检查。
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"慢性肠胃炎可以进行胃液分析、胃镜检查、大便常规检查等。急性肠胃炎发作时，不及时进行治疗或者是治疗方法错误，会导致疾病慢性发展，转变为慢性肠胃炎。在检查疾病时可以提取部分胃液，然后对胃液进行分析，通过胃液分析，能够了解患者的胃酸分泌状况，判断患者是否属于慢性非萎缩性胃炎，这类患者会出现胃酸明显降低，在进行胃镜检查时，能够直接观察到胃黏膜的表面状况。胃镜检查能够鉴别疾病是属于浅表性还是属于萎缩性，对于慢性萎缩性胃炎的患者，应定期进行胃镜检查，避免疾病出现癌变。大便常规检查主要是分析大便中的红细胞、白细胞等物质，能够了解患者的病情，是否是因为感染的因素导致，对于感染的患者，可以使用抗生素药物治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(17146)
慢性肠胃炎的表现以上腹不适，以及大便性状发生变化为主，比如大便稀溏、不成形、排气增多等比较尴尬... 秦庆│华润武钢总医院 2020/09/01播放(95978)
慢性肠胃炎的表现以上腹不适，以及大便性状发生变化为主，比如大便稀溏、不成形、排气增多等比较尴尬...
秦庆│华润武钢总医院
2020/09/01播放(95978)
"慢性胃肠炎引起的因素有很多，首先可能是人体的体质虚弱、脾胃虚弱、自身的胃肠道功能紊乱所引起的这种症状；也有可能是因为抵抗力低下、免疫力低下，导致病原体感染、细菌、病毒感染所引起的肠胃炎；也可能是受风、受凉，长期的凉刺激，以及饮食不当，饮食习惯不良等原因导致的胃肠道黏膜受损，发生炎性病变。平时一定要注意饮食调理，因为经常说胃病是“三分治七分养”，平时要清淡饮食、规律饮食、合理饮食。药物可以吃点健脾胃的中成药，例如四君子汤、附子理中丸、参苓白术散，补脾益肠丸等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/08收听(42750)
慢性肠胃炎主要因为饮食习惯、生活习惯不规律以及肠功能紊乱、肠道菌群失调引起的。慢性肠胃炎最主要的表现是大便次数增多、大便稀薄、腹胀、腹痛、黏液脓血便等。慢性肠胃炎主要的原因有饮食不规律，进食了辛辣刺激、油腻的食物导致肠道蠕动增快、痉挛，会出现肠道黏膜的炎性病变。此外腹部受凉或进食不洁饮食，导致细菌或病毒感染引起肠道的黏膜充血、水肿等炎症性病变，还有一部分慢性肠胃炎是因为肠道运动功能失调，肠道菌群紊乱，肠道内有益菌减少、有害菌增多而导致肠道炎症性病变。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/11收听(83608)
"慢性肠胃炎多是由于肠易激综合征，以及功能性消化不良等功能性胃肠病导致患者在发病前常有进食不当食物，或是受凉以及情绪变化等诱因。临床出现反复发作的上腹部不适，腹痛、腹泻等症状，如反复出现腹泻，同时合并有腹痛等腹部不适症状，同时上述腹部不适症状多于排便后明显缓解时，常是由于肠易激综合征等功能性胃肠病导致。此时患者可首先注意饮食的调整，尽量吃一些温热、稀软、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷的食物。在腹痛明显时可尝试口服匹维溴铵片等肠道动力调节药物对症治疗，腹泻明显时可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物。如合并上述症状的同时伴有便血消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病等器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(79564)
"慢性肠胃炎一般症状有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、腹泻、便秘等等。一般是由于脾胃失调、饮食结构不合理，或者胃肠功能紊乱所引起的。在生活上一定要注意合理饮食，三餐定时定量，避免暴饮暴食，不吃不易消化的食物，多吃温热的、软烂的、易消化的食物，例如面片汤、疙瘩汤、小米粥等。药物可以吃点盐酸黄连素、整肠生、肠炎宁、益生菌都是可以的。"
2018/05/23收听(15562)
"慢性肠胃炎的症状大部分人都是差不多的，比如慢性胃炎有上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、打嗝、嗳气，这些症状并不是每个人都会全都出现的。有的人就是反酸，有的人就是打嗝，但是每个人都是不一样的。再就是慢性肠炎，有的排便次数增多，一天排便三次以上，或者是四五次；有的就是不成形，或者比较稀拉。这些都和饮食有很大的关系，比如平时喜欢吃辣的、凉的、喝酒，这些都是刺激胃肠道的。所以饮食调理是最关键的，在不吃药的情况下，饮食调理慢慢也会好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/21收听(22032)
"需要明确没有慢性肠胃炎这种疾病，只有慢性胃炎以及溃疡性结肠炎，这两种疾病的治疗方式不一样。对于慢性胃炎的治疗，先要明确有无幽门螺杆菌的感染。如果有感染，建议先根除幽门螺杆菌，很多炎症在根除幽门螺杆菌之后都可以得到缓解。对于溃疡性结肠炎的治疗比较复杂，需要根据病人病情的程度，分为轻、中、重型。对于轻型的溃疡性结肠炎，患者可以口服5-氨基水杨酸类药物。如果该药效果不佳，或者病情属于中、重型的溃疡性结肠炎，患者可能需要用激素，以及免疫抑制剂的治疗，并且疗程可能长达数年，并且要终身通过结肠镜的方式进行监测。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/15收听(27576)
"其实常说的慢性肠胃炎，就是老百姓说的肠胃不是特别好，常见表现就是消化不良、容易腹胀，排气也不是特别的顺畅。有些人会出现排便不好，比如会有便秘情况或者大便不太成形。首先，应当去看有没有报警症状，来除外器质性病变，比如反复大便不好，表现为黏液脓血便，而且还有腹痛或者体重下降的情况，就要警惕是不是存在特殊的炎症性肠病，像溃疡性结肠炎，这种情况需要规律治疗，单靠调理可能没法解决大的问题。其次，有比较隐匿的胃肠道表现，尤其在老年人，如果同时伴有乏力、消瘦，要高度警惕有没有消化道肿瘤存在。最后，还有一种情况是存在像肠易激综合征表现，这一类人群可能会有明确的诱发因素，或者应激因素，比如在压力比较大、情绪紧张或者受凉情况下，容易出现腹痛、大便性状改变，这种情况还是要注意避免诱发因素。针对一般的慢性胃肠炎功能性改变，日常生活当中要注意饮食上避免辛辣、刺激、油腻的食物，生活要规律、适当运动。可以适当加用胃黏膜保护剂，或者肠道益生菌来改善胃肠黏膜状态，针对消化不良可以补充助消化酶类，来改善消化不良症状。"
刘晓│北京医院
2020/03/27收听(96148)
慢性腹泻俗称慢性肠胃炎，是消化科的常见临床表现，患者常出现反复发作的腹泻，可伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状。如出现慢性腹泻的同时上述腹痛、腹胀等腹部不适症状与排便具有明确关系，可于排便后明确缓解时多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者如注意饮食，并使用肠道益生菌以及匹维溴铵等肠道动力调节药物，止泻、解痉对症治疗后症状往往会获得明确的缓解。但是如果腹泻反复发作，或者是合并有消瘦、便血等症状时应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血、肠镜，必要时行腹部CT检查，进一步协助排除结直肠肿瘤、炎症性肠病、肠结核等结直肠的器质性疾病。
2020/05/11收听(87172)
"慢性肠胃炎有症状者主要表现为非特异性的消化不良，比如上腹痛、腹胀、餐后饱胀以及早饱感，进食可加重或者减轻，还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状，部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。不同的病因，患者表现不同，有一些以腹痛为主，不同的疾病疼痛部位不同，部分患者进餐后疼痛加重，排便或排气后缓解。还有患者表现为里急后重，还有人表现为腹泻，可每日2-4次，重者十余次，粪便不成形，甚至部分人群可见到脓血及黏液便。便秘有些是表现为排便次数减少，每周排便少于三次，并且排便费力，粪质硬结，量少。"
丁晓明│武汉市第三医院
2020/10/03收听(76966)
"慢性胃肠炎很多时候都与自己的情绪、劳累、压力、失眠、多虑、焦虑、烦躁等情况都有很大的关系，也就是临床上的肠易激综合征的一种表现。这种表现多与自己的情绪有关，所以像这种情况的根治治疗，最主要的还是改善以上所有的症状。同时尽可能地多休息，防止过度劳累。可以考虑口服安神补脑液或者加用谷维素片对症治疗，有的时候需要加用氟哌噻吨美利曲辛片改善肠胃痉挛的症状。其次，饮食上不要吃油炸、辛辣、太刺激的食物，主要以清淡的食物为主，注意劳逸结合，锻炼身体，改善自己的症状，都有一定的帮助。再者，慢性胃肠炎患者最好还是不要受凉感冒，因为这种肠炎很多时候都会加重，而且感冒会加重症状。最好还是完善肠镜的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(99420)
"治疗肠胃炎最主要的是补充水、电解质。通常患者只需要卧床休息并饮用足量的水分，再口服葡萄糖、盐水就可以。即便是呕吐的患者也要尽量的多饮水，哺乳期的婴儿应该继续哺乳。碳酸饮料、茶饮品、含咖啡因的饮料以及果汁并不适用于补液。如果呕吐、腹泻持续时间比较长，会有严重的脱水，必要时需要静脉补液，一般通过静脉补充葡萄糖、盐水。呕吐剧烈的可以应用止吐药物，比如胃复安。腹泻持续时间超过24小时，对于情况严重的感染，可以加用止泻以及抗感染的药物。通常儿童不建议应用止吐、止泻药，由于抗生素有可能会引起腹泻，而且可促进耐药菌的生成，还有可能会导致肠道菌群失衡，所以尽量避免应用抗生素。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/18收听(98472)
慢性肠胃炎的症状如下：1、胃部可出现胀满不适、疼痛。其疼痛性质可为隐痛、刺痛、胀... 张玉峰│河南省中医院 2018/07/30播放(78846)
慢性肠胃炎的症状如下：
1、胃部可出现胀满不适、疼痛。其疼痛性质可为隐痛、刺痛、胀...
张玉峰│河南省中医院
2018/07/30播放(78846)
"慢性肠胃炎要注意饮食调养，养成良好的饮食和生活习惯，同时增强锻炼身体。一、平时要注意饮食调养，饮食以清淡、容易消化为主，多喝小米粥、南瓜粥、荞麦粥等粥类，多吃米糊、面糊、鸡蛋羹等流质和软质的食物。多吃粗粮和新鲜的蔬菜、水果，注意营养均衡，能够及时补充体内的维生素和膳食纤维，有利于肠胃的恢复。二、养成良好的饮食和生活习惯，做到饮食规律，定时定量，少食多餐，避免过饥过饱，不要吃具有刺激性的食物，比如过冷、过热、辛辣、刺激性的食物，以及咖啡、烟酒、浓茶等。三、增强锻炼，运动可以促进全身的血液循环和新陈代谢，有利于肠胃功能的恢复，可以选择自己喜欢的运动方式定期锻炼。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/27收听(94818)
"慢性肠胃炎也就是医学上经常讲到的慢性肠炎，或者慢性胃肠炎的情况，该类情况下建议吃的东西尽量以温热为主，比如尽量少用寒凉的东西，或者从冰箱里冰镇的东西。除去寒凉的东西，多是不洁净的东西，过于辛辣、油腻、刺激的东西尽量不要吃，除去上述所讲的情况以外，其他的东西一般都可以吃，比如水果可以稍微煮一煮，或者蒸一蒸或者面食或者淀粉类的食物，或者其他的新鲜蔬菜都是可以的。尽量不要吃寒凉或者冰镇或者不洁净的东西，尤其是隔夜菜或者放置时间过久的东西，有可能会产生亚硝胺或者其他的细菌、毒素，有可能会诱发或加重胃肠炎，所以以上这几类情况不要吃，其他的都是可以吃的。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/24收听(81818)
"慢性肠胃炎应该是属于两大类疾病，一种是慢性肠炎，另一种是慢性胃炎。慢性肠炎往往指的是肠功能紊乱、受凉，或者着急、紧张后出现的腹泻、腹痛，排便以后有可能缓解，这就是所说的肠功能紊乱，也是肠易激综合征。另外一种有可能就是溃疡性结肠炎，反复出现的腹泻、黏液血便。做结肠镜可以发现肠道有浅表的溃疡，严重的时候还可以有自发性的出血。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，主要的症状是上腹的饱胀、食欲的下降，也可以表现为上腹的隐痛或者有反酸、烧心的症状。对于慢性非萎缩性胃炎主要以养胃为主，注意饮食，对于慢性萎缩性胃炎，应该根据萎缩的程度以及范围，有的时候甚至需要定期的行胃镜筛查，以免发展为其他严重的疾病。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(50082)
"慢性肠胃炎多是由于肠易激综合征，以及功能性消化不良等功能性胃肠病导致。患者临床可反复出现上腹不适、腹痛、腹泻等症状，发作前多有进食不当饮食、天气变化受凉，以及情绪变化等诱因。如果反复出现腹泻伴有腹痛，腹痛于排便后明显缓解时，多是由于肠易激综合征导致。此时，患者应注意饮食，避免进食辛辣、刺激、生冷的食物。腹痛明显时，可尝试口服匹维溴铵片等肠道动力调节药物，进行对症治疗。腹泻明显时，可口服肠道益生菌等药物进行止泻、对症治疗。如腹泻、腹痛同时合并有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血，以及结肠镜检查进一步排除结直肠的器质性疾病。"
2020/05/06收听(53758)
"对于慢性胃肠炎的患者，首先在生活习惯上要避免腹部受凉，必要的时候进行腹部保暖，生活中尽量保持情绪的稳定，饮食方面尽量不要吃油炸、辛辣刺激的食物。药物的治疗也很重要，主要是针对一些症状给予处理，有腹泻症状可以吃蒙脱石散止泻，吃益生菌改善菌群失调，并且也可以服用谷物类、参类以及修复肠黏膜的药。如果有胃上部腹胀，肯定要吃促消化、促动力的药，胃酸分泌过多可以吃奥美拉唑等抑制胃酸的药物。整体来说还是应该从饮食生活习惯的改变上来辅助药物治疗，慢慢的进行恢复。"
2020/09/28收听(26358)
"慢性肠胃炎不是特别严重，但是因为个体差异性，所以每个人的感觉或者病情严重程度、检查指标的异常等都各不相同。所以需要结合病史、症状、体征以及配合相关的辅助检查，进行综合性的评估以后，才能够确定具体是严重还是不严重。大部分患者都可以通过口服适当的药物，配合饮食、生活习惯方面的调整，得到恢复。有些患者相对比较严重，甚至会迁延为慢性或者演变为重性，所以需要结合情况进行针对性的处置。平时一定要注意清淡、易消化的饮食，不要吃生冷、寒凉、刺激性的食物，可以配合蒙脱石散、双歧杆菌胶囊、谷氨酰胺肠溶胶囊、黄连素片、口服补液盐溶液等药物对症缓解。"
2021/06/10收听(60884)
浙江省肿瘤医院 张永军
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