山西医科大学第一医院
神经内科
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隐球菌属于真菌感染，隐球菌性脑膜炎治疗主要分为以下两个阶段：
1、病因治疗：主要为抗真菌治疗，抗真菌治疗分为两个阶段，诱导期治疗以及维持期治疗。诱导期首选两性霉素B结合5-氟胞嘧啶进行规范化治疗，由于两性霉素B副作用较大，因此治疗期间需密切监测患者肾功能、血钾、血常规等，根据化验结果调整治疗方案。维持期主要选用氟康唑进行治疗，可根据脑脊液复查结果调整治疗方案；
2、对症支持治疗：因隐球菌性脑膜炎患者起病隐匿，但临床症状较重，故根据患者是否存在头痛、颅高压、视力以及听力障碍等给予积极对症治疗。
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隐球菌脑膜炎应进行对因和对症治疗。该病最常见症状为头痛，部分患者甚至出现撕裂样头痛，无法耐受。... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(65321)
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龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/03播放(65321)
隐球菌脑膜炎的药物治疗首选两性霉素B加氟胞嘧啶进行诱导治疗，约为6-8周，然后使用氟康唑，进行... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(58302)
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叶琳│江西省胸科医院
2021/04/21播放(58302)
隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的一种，隐球菌属于真菌的一种亚型。饲养的家禽类，尤其是鸽子、鸡... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(59956)
隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的一种，隐球菌属于真菌的一种亚型。饲养的家禽类，尤其是鸽子、鸡...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(59956)
"隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染以后造成的脑膜发炎，脑膜的炎症，可以是慢性起病或者亚急性起病，抵抗力比较差的患者可以是急性起病。新型隐球菌存在于周围的环境当中，比如禽类的粪便当中就有这种菌，养鸟、鸽子、鸡、鸭，排泄物粪便当中就含有这种菌。发病的时候，可以有不规则的发烧、头疼，严重发展到一定的程度，影响了颅内压，就可以有持续性的头疼，还可以有恶心、呕吐、精神行为异常，颅内压发展到一定严重程度，还可以出现昏迷，出现生命的危险等情况。所以对这个病要很重视，早发现、早治疗，在专业医师的指导下，及时地给予治疗，预后还是不错的。 "
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/31收听(24784)
隐球菌脑膜炎的致病菌是隐球菌，隐球菌属有30多种，主要致病菌是格特隐球菌和新型隐球菌。隐球菌分... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(66353)
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2021/04/21播放(66353)
隐球菌属包括70余个种和变种，绝大多数为新生隐球菌，以侵袭肺和脑为主。侵犯到脑膜炎时，就称为隐... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(92786)
隐球菌属包括70余个种和变种，绝大多数为新生隐球菌，以侵袭肺和脑为主。侵犯到脑膜炎时，就称为隐...
2018/05/03播放(92786)
隐球菌脑膜炎的注意事项如下：1、隐球菌脑膜炎通常有颅高压，颅高压会导致癫痫发作，... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(80866)
隐球菌脑膜炎的注意事项如下：
1、隐球菌脑膜炎通常有颅高压，颅高压会导致癫痫发作，...
2021/04/21播放(80866)
隐球菌属包括70余个种和变种，致病菌大多为新型隐球菌及其变种，以侵袭肺和脑为主，当侵犯到脑膜时... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(66654)
隐球菌属包括70余个种和变种，致病菌大多为新型隐球菌及其变种，以侵袭肺和脑为主，当侵犯到脑膜时...
2018/05/03播放(66654)
"新型隐球菌脑膜炎常进行性加重，预后不良，死亡率较高，没有经过治疗的患者常常在数月内死亡，平均病程6个月左右。经过积极的治疗可也可能出现严重的并发症和神经系统的后遗症，可在数年内病情反复缓解和加重。新型隐球菌脑膜炎的预后与是否尽早的诊断，以及是否尽早地应用了有效的抗真菌药物有关，以及病人会出现严重的颅内压增高，是否积极的进行了脱水降颅压，防治脑疝的治疗有脑积水者是否进行了侧脑室分流减压手术，以及因为本病的病程非常长，病情比较严重，机体长期慢性消耗比较大，患者的全身的营养、护理，以及防治肺部和泌尿系统感染的并发症等等原因都影响病人的预后。因此隐球菌脑膜炎患者生存时间不可一概而论。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命，因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。术后嘱患者去枕平卧4-6小时，卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/08收听(90228)
隐球菌脑膜炎的症状可表现为全身症状、高颅压症状、脑神经损害症状等。隐球菌性脑膜炎一般起病隐匿，病程迁延，进展缓慢，在早期可出现不规则低热，体温一般37.5-38℃，头痛可表现为轻度间歇性头痛，而后逐渐加重，同时伴有恶心、呕吐。患者可出现高颅压症状，如阵发性头痛、恶心、频繁呕吐、视物模糊，部分患者有不同程度的意识障碍，可出现脑膜刺激征，如颈项强直、克氏征和布氏征阳性。约有1/3的患者可有颅神经损害的表现，以视神经损害最为多见，引起视物模糊甚至双目失明。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(56763)
隐球菌性的脑炎或者脑膜炎，在神经系统，尤其是神经科、感染方面、炎症方面是比较危急重症的感染形式... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(66647)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
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卜晖│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(53912)
卜晖│河北医科大学第二医院
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隐球菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染而引起的脑膜炎，新型隐球菌常存在于周围环境，如禽类粪便中。新... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(64101)
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黄晓东│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(64101)
隐球菌脑膜炎会引起后遗症，往往是因为早期治疗不及时，颅高压或脑实质损害引起。后遗症主要表现为听... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(70316)
隐球菌脑膜炎会引起后遗症，往往是因为早期治疗不及时，颅高压或脑实质损害引起。后遗症主要表现为听...
2021/04/21播放(70316)
隐球菌性脑膜炎缺乏特异性表现，故临床误诊率极高。该病一般呈亚急性或慢性起病，发病初期易被误诊为... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(78614)
隐球菌性脑膜炎缺乏特异性表现，故临床误诊率极高。该病一般呈亚急性或慢性起病，发病初期易被误诊为...
2018/05/03播放(78614)
"隐球菌脑膜炎有部分患者常见于恶性肿瘤，如淋巴瘤、长期应用皮质激素或免疫抑制剂、免疫缺陷性疾病，如艾滋病、全身慢性消耗性疾病以及长期大剂量使用抗生素等情况。隐球菌感染通常为新型隐球菌，菌体外有一层肥厚的荚膜，有荚膜的新型隐球菌具有致病性和免疫原性，该菌为条件致病菌，在自然界分布广泛，容易在土壤、鸽子和其他鸟类粪便中繁殖，也可存在正常人的皮肤中。新型隐球菌可单独发生感染，但更常见于上述疾病引起的感染中。"
2020/08/14收听(31574)
新型隐球菌性脑膜炎是颅内真菌性脑膜炎，真菌也叫隐球菌，80%易发生于枢神经系统，因此称为隐球菌... 张齐龙│江西省胸科医院 2021/04/23播放(75328)
新型隐球菌性脑膜炎是颅内真菌性脑膜炎，真菌也叫隐球菌，80%易发生于枢神经系统，因此称为隐球菌...
张齐龙│江西省胸科医院
2021/04/23播放(75328)
"新型隐球菌性脑膜炎简称隐脑，主要治疗是两个方面：第一个是进行病原菌的治疗，主要就是抗真菌的治疗，推荐用两性霉素B或两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶进行抗真菌治疗。如果患者使用两性霉素B，副作用较大或者不能耐受，可以换成大剂量的氟康唑，建议氟康唑的量需要更大一些，联合氟胞嘧啶进行抗真菌的治疗。第二个是降颅压的治疗，选择药物降颅压治疗，可以选择的药物有甘露醇、甘油果糖或利尿剂等。如果药物降颅压疗效不好，需要做脑脊液的引流等治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(65657)
"新型隐球菌性脑膜炎属于真菌感染，合并有隐球菌肺炎，对患者的健康会构成严重的危险，最终会导致肝脏、肺部、脑组织多器官受损而死于多器官衰竭。应该提高警惕，早发现、早诊断、早治疗，以提高患者的生存率。对于新型隐球菌性感染，可以通过抗真菌治疗，两性霉素B、氟康唑等都是常用的药物，可以配合中药进行对症调治，像痰热清以及喜炎平。对于纠正患者出现的头晕、恶心、呕吐、发热、头痛等症状，效果都很明显。该病在治疗期间患者要卧床休息，积极通过增强营养提高体质并配合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/19收听(28463)
"隐球菌脑膜炎多见于免疫力下降造成的感染，可见于艾滋病毒感染、结核、肿瘤、糖尿病等患者，出现免疫力低下的情况，还有接触鸽粪的病史。潜伏期长短不一，一般潜伏期在两周左右。但是有些患者潜伏期可以长达数年，随着基础疾病，比如艾滋病的患者，病人潜伏期可以长达2-10年。隐球菌脑膜炎患者潜伏期内可以无任何症状，潜伏期过后会出现头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍、精神异常、颈项强直等症状，治疗上要给予抗真菌药物治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(35676)
山西医科大学第一医院 王洁
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空军福州医院 龚佳茵
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