首都医科大学宣武医院
疼痛科
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蹲久了起来头晕，在医学上称为直立性低血压或体位性低血压，出现原因如下：
1、一过性脑供血不足：由于人体长期蹲位，腰腿部处于弯曲状态，下肢血管弯曲、闭塞，血流不能自上而下通畅流动。如果人体突然站起，下肢血管突然放开，有大量血液迅速向腰腿部外周流动，出现一过性的脑供血不足，患者出现头晕症状，多见于低血压、低血糖、贫血患者；
2、与患者体位有关：对于有颈椎病的患者，在蹲起动作改变时会引起一过性椎动脉狭窄，导致椎基底动脉供血不足，产生头晕现象。对于有耳石症或美尼尔病的患者，体位改变时也会出现头晕症状。
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"蹲久了起来会头晕，考虑蹲的时间比较久，血液大部分淤积在下肢，突然站起时可以导致脑部供血一过性不足而出现头晕。蹲久了起来头晕还可以见于一部分患有体位性低血压的患者，由于血管收缩功能减退，但体位变化时血压变化慢，没有及时供给脑部供血，人也可以出现头晕。体位性低血压可以见于动脉硬化比较重的老年人，还可以见于帕金森病患者以及多系统萎缩患者自主神经受损。建议患有体位性低血压的患者在体位变化时要缓慢，必要时可以穿戴弹力袜。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/06收听(76949)
"如果人蹲久了会出现头晕的情况，通常是体位性低血压而导致的，对于体位性低血压的患者在久蹲的时候就会出现脑血管供血不全。这时患者会出现头晕甚至恶心、呕吐、眼前一过性黑蒙、平衡障碍，甚至共济失调等情况，严重者还会出现复视等情况。患者从久蹲到站起来如果动作过猛时会出现脑部低灌注的情况，引发脑供血不足的加重。对于体质相对较为虚弱的人，长期久蹲也会出现头晕；对于有动脉硬化疾病的患者，比如明显的管腔狭窄、血管壁弹性变差、脆性增强的患者，也会在久蹲时出现供血调节功能减退而导致头晕的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(84930)
"蹲久了以后出现头晕的症状，有可能是和患有体位性的低血压有关系，在长时间的蹲着、躺着或者坐着突然站起来的时候，都有可能导致血压急剧的下降，引起脑供血不足、缺血、缺氧，出现头晕或者眩晕要晕倒的症状。蹲久了头晕，也可能是和长时间蹲着的时候，大部分的血液集聚在下肢，相对脑部血流量减少有关系。蹲久了头晕，如果平时有无力、面色苍白的症状，可能和贫血有关系。如果饥饿的情况下头晕明显，也有可能和低血糖，或者平时饮食不规律、进食不足、节食减肥等导致的营养不良等有关。尽量不要长时间蹲着，可以去医院检查，针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(14887)
"蹲久了起来头晕是非常正常的现象，因为蹲着的时候下肢用不了很多血液，所以脑子的血液是多的，如果突然起来，下肢血液回流，静脉血少了，动脉血就要往下肢分布，去脑子的血就会减少，就会出现头晕的情况，正常人出现头晕后一会就过去，对身体不会有太大的影响。但是有些比较特殊的人群站起来之后除了出现头晕，还会出现眼前发黑，甚至血压下降、晕倒，称为体位性低血压，体位性低血压可能是心脏的问题，也可能是脑血管的问题。如果出现体位性低血压，要进一步排查原因。正常情况下只是出现头晕没有关系，蹲的时间不要太长、起的时候不要太快就可以。"
王新│青岛市市立医院
2020/04/13收听(79966)
实际上一般是蹲久了站起来头晕，这大多是因为血压下降导致的，有一个专业的名词叫体位性低血压。如果蹲位时间过久，突然站立的时候会出现血压快速下降，降到一定的程度或者降幅过大就会带来脑供血不足的表现，最常见的是头晕。体位性低血压的诊断标准是指由蹲位或者卧位突然变成直立位，在三分钟之内血压下降超过20/10mmHg，或者血压直接低于90/60mmHg，称为体位性低血压。体位性低血压最常见的是头晕，还会有黑蒙，严重的有晕厥发生。因此如果蹲的时间过久，在站起来之前最好先坐，坐一分钟之后再站，站一会儿，一般一分钟以后再行走。尤其是在年龄越大或者体弱、体瘦、糖尿病患者，一般更容易出现体位性低血压，这些病人在体位改变的时候一定要缓慢。
张妮│北京医院
2020/08/28收听(67903)
这种情况叫体位性低血压，一个是营养不良可以导致这种体位性低血压，一个是如果有血压不稳定，高血压如果吃药不规律或血压不稳定情况下也可以发生。如果是女性处在月经期也会出现头晕，因为月经期也会产生这个症状。如果是岁数大的男性或者女性，则考虑血管的问题比较多，一个是心血管，一个是脑血管，一个是颈部血管，这三部分问题都可以导致这种情况发生。如果这种情况频繁发生，需要做的是颈部加颈部血管超声，还有一个就是心血管检查排除心脏病。再就是考虑血液病，血液病中一个是贫血、血小板减低，这些与营养不良有关系。但是还有一个是叶酸降低也可以导致头晕、浑身乏力，两种情况需要到血液科做相关检查，这样治疗起来比较便捷。所以建议患者先考虑血管问题再考虑血压问题，最后考虑的是血液的问题。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(21386)
"蹲久了突然起来可以产生头晕的感觉，这是由于在蹲位时体内的血液多储存于下肢，突然起立时导致一过性的回心血量减少，进而引起一过性的血压降低，脑部相对供血不足而产生头晕的感觉，但是经过人体的植物神经系统调节之后如加快心率，增加心输出量，头晕会很快得到缓解，这种情况在老年人群中尤其需要注意。如果蹲位的时间比较长，突然起立时一定要缓慢，尤其是老年人在夜间起床时动作应该缓慢，避免突然出现体位的改变，而出现体位性低血压导致晕厥、意识丧失而跌倒。平时针对有高血压的老年人群，需要注意血压的监测，平稳降压，避免过度降压导致头晕或者晕厥发作。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/17收听(79068)
"患者蹲久了以后，站起来的时候出现头晕的症状，考虑是体位性低血压引起的。因为患者在蹲着的时候，心脏与下腔静脉时比较近，当站起来的时候，心脏的高度会有提升，回心血量就会减少，导致心脏的泵血减少，引起脑部的血液一过性的减少，所以患者就会出站起来的时候出现头晕、眼前发黑、冒金星，或者严重的时候可能出现晕倒发作。如果患者是经常的，在久蹲以后出现站起来头晕的症状，考虑平时血压偏低或者贫血疾病，要给予测卧立位的血压来明确。还有一部分多系统萎缩的人，也是以体位性低血压为主要表现的，一定要及时的做一个头部核磁共振来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(95387)
通常久蹲后出现头晕症状，具体原因如下：1、静脉回流减少：久 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/20播放(58367)
通常久蹲后出现头晕症状，具体原因如下：
1、静脉回流减少：久 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/20播放(58367)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/20播放(58367)
"从蹲位站起来时头晕，尤其在站立动作过猛、过快时更加明显。因为当蹲久了站起时，迷走神经张力和交感神经张力不能适应血管改变，扩张的血管不能及时收缩，当体位迅速变化时，如果心脏不能及时调整泵血的力度和频率，心脏水平以下的血流增加，而脑部的血流会出现一过性的减少，就会引起血压偏低，导致大脑一过性供血不足而产生头晕，严重时会跌倒，产生晕厥。老年人出现这种情况往往是由于颈部疾病、颅内血管动脉粥样硬化，导致血管狭窄，或心脏病导致心脏射血功能减退。年轻人出现这种情况，是由于平时体质偏弱、血压偏低，另外饥饿、过度劳累、身体虚弱也可以引起。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/02/25收听(33893)
"患者如果蹲久了和躺久了站起来后出现头晕，应考虑如下几点：第一、最常见的因素就是直立性低血压，也称体位性低血压，是一种血压调节异常的表现，尤其在中老年人群中尤为常见，患者在躺久或者蹲久的情况下，站起来后就会有头晕、头痛、眼前一过性黑蒙，伴随晕厥、不适。第二、如果患者因为各种因素导致血容量不足也会出现上述症状，例如夏天高热时出现大汗而导致脱水或急性胃肠炎等情况引发脱水，中暑后引起脱水，这些情况也会引发上述症状。第三、药物的不良反应，例如长期服用血管扩张剂、利尿剂、降压药、抗抑郁药物就会造成不良反应。第四、内稳态调节功能减弱，例如在长期卧床下或者慢性心脏功能不全时，也会有此临床表现。"
2020/07/29收听(43835)
"蹲久了站起来出现头晕的现象，考虑患者在蹲位的时候下肢血液量增加，血液积聚在下肢，而当站起来的时候，下肢的血管需要收缩，下肢血液量减少，这时供应到脑部的血液就会增多，导致不适。如果患者出现植物神经功能紊乱的情况，在蹲位变成站位的时候，没有进行下肢血管的收缩，或者下肢血管收缩比较迟缓，就会导致大量的血液仍然存在下肢，引起脑部供血不足的现象，患者就会出现蹲久了头晕的症状。因此蹲久了的时候，患者要缓慢的站起来，就能避免头晕等现象的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(76955)
蹲久了起来头晕是因为出现了一过性的全脑供血不足，蹲位的时候下肢是紧绷的，压力比较大，相对而言，供应下肢的血液就会少，供应脑子的血液就会多，这是一个血液的分配问题。站起来以后下肢一下子放松了，血液由于重力的作用突然间就会拥向下肢，在正常情况下，下肢的血管会在迷走神经的作用下出现收缩，避免太多的血液流向下肢，以平衡血流的分配。而有的时候如果起身比较快，或者迷走神经反射时间比较长，来不及血管收缩，就会造成流向下肢的血液过多，而流向大脑的血液就会减少，就出现一过性全脑供血不，导致头晕。严重时会眼前发黑，甚至晕倒，特别是在夏季或者在平时血压就偏低的人，更容易出现这种情况。出现这种情况以后，最快的解决方法是马上坐下来休息一会，然后再慢慢地起身。
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(28681)
很多人如厕时或者久坐、久蹲，突然站起来会出现一过性头晕甚至黑蒙，甚至眼冒金星。对整个人体来说，... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/05/29播放(74864)
很多人如厕时或者久坐、久蹲，突然站起来会出现一过性头晕甚至黑蒙，甚至眼冒金星。对整个人体来说，...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/29播放(74864)
"蹲久了，突然站起来头晕，可能是由于脑供血不足所引起。长时间蹲位时，如果突然站起来，可能会引起一过性的血压下降，容易引起脑部低灌注，可能会引起脑供血不足，主要见于动脉粥样硬化、体位性低血压的患者。脑供血不足，临床上包括颈内动脉系统供血不足、椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足的患者，主要表现为眼前发黑，也可以出现四肢无力，也可能会出现感觉障碍，有些患者可以出现言语功能障碍，也可以出现偏盲、象限盲。如果为椎基底动脉系统供血不足，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，也可能会出现眼球震颤和复视，一部分患者也可以出现发作性的吞咽困难和饮水呛咳。应检查一下患者的血脂和血糖，如果血脂、血糖升高时，应及时给予调控。平时蹲位时间长时，一定要动作缓慢。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/25收听(62557)
蹲久了站起来头晕，是因为人体的血压或者是血管的调节功能出现了障碍，心脏在胸的正中间，往上要把血... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(87627)
蹲久了站起来头晕，是因为人体的血压或者是血管的调节功能出现了障碍，心脏在胸的正中间，往上要把血...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(87627)
久蹲后站立头晕，这种症状在日常生活中经常见到，每个人可能会有类似的经历，可以从以下方面分析：<... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(57628)
久蹲后站立头晕，这种症状在日常生活中经常见到，每个人可能会有类似的经历，可以从以下方面分析：<...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(57628)
"蹲久了突然站起来会觉得头晕，首先要考虑是否有直立性低血压，或者也叫体位性低血压，因为蹲久了之后，血液聚积在下部，一般的聚集在腿部或者是腰部的以下，突然起身的时候，血液还没有迅速回到头部，就会出现头晕，甚至是一过性黑蒙的情况。如果偶尔出现这些症状是可以不用治疗的，平时我们就要避免突然的起身，不要长时间的蹲坐，如果平时血压低的时候可以吃一些像鱼汤、鸡汤，大枣，可以口服中药像红参泡水喝，还有就是生脉饮，一天口服三次。如果患有高血压的病人，蹲久了站起来头晕，就要考虑是否是药物引起的，像特拉唑嗪这个药物，会引起直立性低血压，这个时候我们就要调整降压药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(76038)
"蹲久了站起来头晕，一般考虑是体位性低血压。由于从蹲位到站位时，人体的整个血压会受到影响，心脏供血如果出现问题时，会引起脑供血不足，就会引起头晕，甚至眼前发黑、晕倒的现象，与血管迷走张力增高有一定关系，见于体型瘦长的年青人，有的老人在服用降压药物以后，也会引起类似的症状，比如服用特拉唑嗪，容易引起体位性低血压。贫血的患者以及多系统萎缩的老年人也会有类似症状，当人体反复出现这种症状时，必须及时就诊，进行24小时动态血压监测，以及血管张力的检查，明确诊断以后及时治疗，自身也不要紧张，保持乐观，保证睡眠，规律生活，积极锻炼，增强体质。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(80401)
"对于蹲久了站起来头晕的现象，可能是体位性低血压，也可能是晕厥，即站起来的时候由于脑供血突然下降而导致，具体如下：1、体位性低血压：体位性低血压是指患者在体位突然发生的改变，尤其是蹲位或者平躺的时候突然站立起来，会导致血压急剧下降，因此会出现头晕的现象，主要是因为脑供血不足。2、晕厥：晕厥主要见于体弱的一些年轻女性朋友，建议患者不要蹲太久，起来的时候一定要缓慢，避免血压的急剧下降，导致脑供血不足，从而出现头晕等现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(34476)
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