高血压病因有很多，大体可分为先天和后天因素。先天因素主要指遗传因素，目前遗传是成人高血压的极强决定因素，如高血压家族史，父母、兄弟姐妹有高血压，则患高血压可能性较大。还有部分患者因后天因素获得，主要因不规律生活方式、缺乏运动、重口味喜欢油腻食品、抽烟、喝酒、熬夜等原因引起血压升高。
大部分患者是由于这些综合原因引起的血压升高，称为原发性高血压。还有小部分患者因患有其它疾病导致血压升高，对该疾病进行积极治疗后，血压可恢复到正常范围内，称为继发性高血压。继发性高血压包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣氏综合征、肾血管性高血压和肾实质性高血压等情况。
