上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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检查肺癌最有效的方式是胸部CT扫描,因为胸部CT可以提早发现肺内早期的结节性病变,甚至是早期肺癌,以及肺癌的癌前病变,正常的健康人推荐每年都做健康体检,在做体检时要看体检套餐里,胸部检查的是X光还是CT。如果是X光,不建议大家做,应做胸部CT扫描,因为早期肺癌较小的结节,普通的X光不可能发现,相比之下CT扫描费用现在也不高,而且低剂量的螺旋CT对身体的辐射较小,所以推荐通过胸部CT扫描的方式,做早期肺癌的筛查。
如果前做了CT,发现肺里面有小结节或者磨玻璃结节,但还没有恶变成肺癌,通常根据小结节的大小和密度,医生会推荐再过3-6个月,或者1年的时间来做复查,观察小结节的变化。如果发现这些小结节开始向肺癌转变,就需要及时通过手术的方式来切除。总体而言,肺CT是最有效的检查出肺癌的方式。除此之外,X光或者血清的肿瘤指标,敏感性都较低,所以首选的还是肺CT扫描。
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要检查出肺癌就必须在正规医院完成一系列检查,对于没有症状的人要检查有没有肺癌,一般可以去医院做低剂量的螺旋肺部CT,明确肺部有没有可疑的肿块。如果发现可疑肿块就需要住院进行穿刺或者纤维支气管镜检查,取出肿块组织进行病理检查,病理检查结果可以明确告知是不是肺癌。如果长期反复咳嗽、咳痰,甚至咯血、锁骨上淋巴结肿大等症状,就要警惕肺癌的可能,要立即去正规的医院就诊,做胸部X线、CT等检查。如果发现有肺部肿块跟前面一样要进行经皮肺组织穿刺活检或者纤维支气管镜检查,目的就是取出肿块组织进行病理诊断以明确是不是肺癌。总之要检查出肺癌必须去正规的医院就诊,病理检查是确诊肺癌的金标准,即只有病理检查才能准确告知是不是肺癌,其它检查都只能作为辅助手段。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/02/21收听(35046)
"肺癌通过血检不能完全查出来,虽然有一些肺癌肿瘤标志物,比如癌胚抗原CEA以及糖类抗原125、鳞癌抗原SCC以及神经特异性烯醇化酶NSE等等,可以作为肺癌的监测指标,如果指标特别高,怀疑有肺部病变,还要进一步做肺部CT检查。通过CT可能发现肺部占位性病变,特别是增强CT发现肿块周围有毛刺状表现、有强化,可能是肺癌,需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查取病理才能确诊,不能全凭血检确诊或者查出肺癌。肺癌是位于胸部的恶性肿瘤,早发现、早治疗,做手术根治为主的综合治疗方案,效果还是比较好的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(41118)
胸部CT可以检出肺癌。胸部CT可以发现肺部的微小病变及X线胸片难以显示的部位的病变。另外,螺旋... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(45083)
胸部CT可以检出肺癌。胸部CT可以发现肺部的微小病变及X线胸片难以显示的部位的病变。另外,螺旋...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(45083)
CT是发现肺癌的重要检查方法,可以检查出肺癌。肺癌基本上都是首先由CT发现,肺癌在CT上可表现... 蒙冲│海南省人民医院 2020/04/14播放(66674)
CT是发现肺癌的重要检查方法,可以检查出肺癌。肺癌基本上都是首先由CT发现,肺癌在CT上可表现...
蒙冲│海南省人民医院
2020/04/14播放(66674)
"CT能够检查出大部分的肺癌,目前肺癌患者一般会首选做CT检查,因为CT可以对病灶组织进行断层成像,它可以更好的显示出病灶的内部结构和边缘形态。典型的肺癌可以表现为结节影,密度通常不均匀,可以呈分叶状,边缘有的可以见到毛刺、脐凹,或者是胸膜凹陷症,边缘可以呈锯齿状或者是短毛刺,也有的边缘不清楚,内部可以形成癌性的空洞,也有的可以形成一些钙化。但是也有一部分肺癌在CT上没法与良性的肿瘤鉴别,患者需要再进一步做薄层的CT扫描,或者是增强CT扫描。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/04收听(87798)
"一般CT能够检查出大部分的肺癌,CT检查也是临床检查中检测肺癌的重要手段,通过做CT检查可以观察到肺内病变的部位、大小、形态,还有与周围组织的关系。患者通过CT增强的检查,还可以进一步观察病变的血液供应情况,以及可以显示纵隔和肺门淋巴结的情况,必要的时候可以在CT引导下进行肺部病变的穿刺活检,进行病理检查,进一步明确是不是肺癌的诊断。有的时候对于普通CT不能明确的肺部占位,也可以做全身的PET-CT扫描,既能够初步明确肺部占位性病变的良性或者恶性,还能观察身体其他部位是否有转移病变的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(13660)
通常单做血常规检查不能够查出肺癌,因为血查规检查只是临床上非常常规的血液学化验手段,主要反映的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/28播放(43293)
通常单做血常规检查不能够查出肺癌,因为血查规检查只是临床上非常常规的血液学化验手段,主要反映的...
2023/09/28播放(43293)
无论血液学检查或影像学检查,均不能确诊肿瘤。肺癌或任何肿瘤的诊断,均以肿瘤细胞,即组织或细胞为... 刘震天│江西省肿瘤医院 2021/03/31播放(76604)
无论血液学检查或影像学检查,均不能确诊肿瘤。肺癌或任何肿瘤的诊断,均以肿瘤细胞,即组织或细胞为...
刘震天│江西省肿瘤医院
2021/03/31播放(76604)
胸部CT可以检查出肺癌,肺癌顾名思义是发生在肺部的恶性肿瘤,绝大部分散布在肺组织内,也有少部分... 赵黎明│上海市东方医院 2020/02/29播放(79856)
胸部CT可以检查出肺癌,肺癌顾名思义是发生在肺部的恶性肿瘤,绝大部分散布在肺组织内,也有少部分...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29播放(79856)
"大部分胸部CT平扫可以检查出肺癌的病灶。由于胸部CT发现的病灶没有获得细胞学和组织学的诊断依据,即便胸部CT发现的病灶提示可能是支气管肺癌导致,还需要细胞学、组织学的病理,才能够最后明确是支气管肺癌导致的胸部CT产生病灶。因此,胸部CT只能作为筛查支气管肺癌一个非常有效的检查方法,最后的确诊还需要病理,病理确诊可以是细胞学、组织学。获得细胞学和组织学标本,可以通过经皮肺穿、纤维支气管镜的活检、刷检,也可以通过手术中的快速冰冻切片、术后的大体标本等,获得病理学的标本、病理学的诊断依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(52094)
胸部CT检查是检查肺癌的主要手段之一,胸部CT能够发现比较早的一些病灶,做出影像学诊断,或临床... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(54480)
胸部CT检查是检查肺癌的主要手段之一,胸部CT能够发现比较早的一些病灶,做出影像学诊断,或临床...
李勇生│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(54480)
"验血几乎不能够检查出早期肺癌,早期肺癌患者一般需要通过CT检查才能够基本确定。早期肺癌几乎没有任何的临床症状,一般是在CT检查时可以发现肺上的小结节,这种小结节对人体几乎没有任何影响,也不会有任何临床症状。但是随着时间推移,结节会变大,逐渐会分泌特征性的肿瘤因子到血液中,这时进行血液检查,可以查到肺癌标志性因子。因此,验血不能发现早期肺癌,早期肺癌的诊断需要依据CT检查结果,以及结节特征性的变化,进行病理检查才能够确定。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(71984)
"对于X光能否检查出肺癌,需要考虑肺癌是否为周围型肺癌。因为和CT相比X光的检查范围明显缩小,CT能够发现X光所不能发现的20%左右的病变,包括纵隔、心血管以及纵隔后所发生的肿瘤。胸部X光检查多提示外周的周围型肺癌能够早期发现,但是由于胸部X光属于正侧位胸片,容易造成重叠和假象,导致漏诊和误诊,所以并不提倡用X光检测肺癌。需要给予胸部高分辨CT和胸部增强CT检查,才有说服力。肺部X光检查出来的肺癌不一定准确,需要通过CT了解磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节的大小和性质,给临床医生较好的参考。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(69988)
如果进行肺部CT检查,可以判断出可疑肺癌。如果是可疑肺癌的患者,肺部CT可表现为肺部阴影,如占... 李英│河南省人民医院 2021/08/17播放(76706)
如果进行肺部CT检查,可以判断出可疑肺癌。如果是可疑肺癌的患者,肺部CT可表现为肺部阴影,如占...
李英│河南省人民医院
2021/08/17播放(76706)
通过CT检查,能检查出大多数的早期肺癌病变。但单靠CT检查,并不能确诊肺癌以及是不是肺癌早期.... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(30559)
通过CT检查,能检查出大多数的早期肺癌病变。但单靠CT检查,并不能确诊肺癌以及是不是肺癌早期....
2023/09/26播放(30559)
"如果是很明显的肺癌,当然是可以检查出来的,但是早期肺癌通过拍胸片是诊断不了的,检查也发现不了,所以如果怀疑自己有肺癌,一定要做CT,这是非常深刻的教训。好多的病人经常去体检,都是正常的,但是做了CT,一诊断就是晚期肺癌。所以早期诊断是非常重要的,如果怀疑,就要做CT。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/04收听(72612)
支气管镜是目前确诊肺癌的很重要的诊疗手段,尤其是现在有了超声内镜、电磁导航技术后,对于外周小结... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(95660)
支气管镜是目前确诊肺癌的很重要的诊疗手段,尤其是现在有了超声内镜、电磁导航技术后,对于外周小结...
肖磊│广州医科大学附属第二医院
2019/11/26播放(95660)
一般支气管镜能查出部分肺癌,但并不绝对。目前病理诊断仍是肿瘤诊断的金标准,对于中央型肺癌如小细... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/09播放(84516)
一般支气管镜能查出部分肺癌,但并不绝对。目前病理诊断仍是肿瘤诊断的金标准,对于中央型肺癌如小细...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/09播放(84516)
妇科内检在临床上可以检查出以下问题:第一个外阴、阴道、宫颈发育是否正常;第二个局部是否有炎症;第三个通过内检可以了解子宫的大小、子宫活动度、子宫表面是否光滑、是否有肿瘤,并且了解子宫是否有压痛。而且在临床上通过内检也能了解附件区是否有异常增厚,是否有包块的现象,并且是否有压痛,以便了解局部是否有慢性炎症。并且通过内检还能了解盆腔是否有肿瘤的情况,通过妇科内检都能检查出来,都能做出初步的诊断。建议在临床上女性,最好是每年都做一次妇科检查,除了检查炎症之外还需要做宫颈癌的筛查,同时排除盆腔肿瘤的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(93396)
"支气管镜属于呼吸内科常用的有创性检查,用于镜下检查不明原因的咯血以及新生物。肺癌如果表现为中央型肺癌,首选的检测手段就是纤维支气管镜,通过纤维支气管镜可以发现镜下是否有新生物形成,以及新生物对支气管是否造成阻塞,纤维支气管镜对中央型肺癌的诊断率是比较高的,也是首选的检查,而对周围型肺癌,纤维支气管镜不作为首选,需要经皮肺穿刺组织学检查,才能够有效的确诊周围型占位是否为恶性肿瘤。纤维支气管镜对肺癌的检查也包括是否伴有炎症、坏死以及其他表现,纤维支气管镜对中央型肺癌的检查是首选,而对其他包括转移性肺癌以及周围型肺癌,并不列为主要检查手段。"
2019/12/06收听(68700)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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