海南医学院第二附属医院
消化内镜科
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通常情况下病人都可以进行无痛检查，但是特殊的情况是不可以的。不能做无痛肠镜的情况具体如下：
1、心功能不全、肺功能不全或者甲亢病人：进行无痛肠镜时可导致心肺功能出现异常损害，所以此类患者不能做无痛肠镜；
2、肠梗阻的病人：肠梗阻病人为了明确诊断需要进行肠镜检查。此类病人梗阻后会导致心肺功能出现异常情况，所以不能做无痛肠镜检查；
3、特殊情况：如出血过多、血压不稳定的患者，也不能做无痛胃肠镜，常规的检查即可。
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"患者可以做无痛肠镜，以下情况建议做肠镜：1、不明的下消化道出血。2、不明的腹泻、便秘及大便习惯改变、中下腹疼痛、肿块。3、不明的消瘦。4、怀疑良性或恶性结肠肿瘤。5、结肠癌前评估范围，术后复查等。6、40岁以上查体。普通肠镜优点是患者在清醒状态下，如有不适，可以跟医生随时交流。缺点是由于紧张可能导致肠痉挛，感到疼痛而终止检查，而且检查过程中会感觉腹胀。无痛肠镜优点是患者全麻状态，没有不适感。缺点是费用高，麻醉前需要术前评估，肠道穿孔几率比普通肠镜高，但是几率很低。两种操作对于检查结果没有影响，可以通过情况来考虑做哪种肠镜。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(44304)
患有混合痔疮是可以做无痛肠镜检查的。做无痛肠镜检查时需要对患者进行注射麻药，局部进入麻醉状态之后检查人员再使用一只细长，直径大约在1cm且可以弯曲的医学仪器。通过患者的肛门进入直肠以及大肠里面，轻轻转动探头就可以观察到结肠以及大肠里面的具体情况，可以看到有无出血、肿瘤、内痔疮、息肉以及病变等。混合痔疮指的是患者既有内痔疮，也患有外痔疮，监测探头进入肛门时可能会使内痔疮出现疼痛感，由于在无痛情况下患者是不会感到任何疼痛感的，此种情况是可以做无痛肠镜检查的。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(50052)
无痛肠镜指静脉注射少量麻醉药，病人完全睡着，不会与操作者有交流，对于身体较瘦弱，患有心脑血管严... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/23播放(90390)
无痛肠镜指静脉注射少量麻醉药，病人完全睡着，不会与操作者有交流，对于身体较瘦弱，患有心脑血管严...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/23播放(90390)
"不适宜做无痛肠镜的人群，有以下几种：第一、麻醉风险较高的人，包括高龄、急性上呼吸道感染、中度贫血、严重高血压、急性心肌梗塞、新发脑梗塞、肺心病、恶性心律失常、严重打鼾以及严重过敏体质的患者。以上患者在麻醉过程中，容易导致血氧下降、呼吸抑制、心跳停止、昏迷等严重并发症。第二、不适合做肠镜的病人，也不适合做无痛肠镜。包括肛裂、肛周脓肿、肛门严重狭窄的病人，肠镜无法进入。身体极度衰弱、肠梗阻、电解质紊乱的病人，因为不耐受喝泻药，肠镜也没有办法完成。妊娠期的妇女做无痛肠镜容易造成流产，而女性在月经期容易感染。第三、胃肠道穿孔、急性腹膜炎、急性重度溃疡性结肠炎及克罗恩病，腹腔广泛粘连、大量腹水的病人，做肠镜时较困难而且容易发生穿孔。"
张春梅│滕州市中医医院
2019/08/05收听(43614)
"对于患者行无痛肠镜好或普通肠镜好，需根据患者需求以及患者心肺功能条件进行判定。肠镜检查是协助诊断结直肠疾病的重要手段，通过肠镜检查可直观并清晰的观察到患者结肠、直肠，以及部分末端回肠黏膜，协助诊断炎症性肠病、缺血性肠病以及结直肠肿瘤等疾病。肠镜检查过程中如发现具体病变，还可通过活检钳钳取病变组织，进而送病理学检查，以协助病变性质以及严重程度的判定。由于肠腔走行迂曲，具有较多皱襞结构，因此进行结肠镜检查时，检查者需使用钩拉法进镜并注入适量气体，以使肠腔变直、皱襞平展，便于观察病变。故检查过程中患者可出现腹胀、腹部坠痛等不适症状，但绝大多数患者均可耐受良好，并最终配合完成结直肠检查。如果患者追求完全无感、无痛肠镜检查体验，可进行无痛肠镜检查，但无痛肠镜检查要求患者具有良好心肺功能作为基础。此外，具有结直肠癌高位风险患者，建议根据医嘱进行定期肠镜检查，以便早期发现病变并处理。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(49740)
无痛肠镜是患者在无痛的情况下进行的肠道检查。通常无痛是在麻醉下进行，最常用的是全身麻醉，通过静... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2018/10/31播放(79846)
无痛肠镜是患者在无痛的情况下进行的肠道检查。通常无痛是在麻醉下进行，最常用的是全身麻醉，通过静...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2018/10/31播放(79846)
无痛肠镜是指在麻醉状态下，行肠镜检查的过程，因为 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/08播放(42638)
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/08播放(42638)
"无痛肠镜和普通肠镜的操作方法一样，均需要行肠道准备，经肛门插管进镜，一边充气一边循腔进镜，一直到达回盲部，再退镜观察整个大肠的情况，所以两者没有可比性，不存在哪个好的说法，只是受检查者可以根据自身的意愿选择做普通的肠镜，还是无痛的肠镜检查，无痛肠镜就是在全麻的条件下行的普通肠镜检查。如果受检查者因为恐惧的心理没法接受普通的肠镜检查，可以选择做无痛的肠镜检查，但是无痛肠镜需要打麻醉，所以可能会存在一定的麻醉风险以及麻药的副作用，医生一般建议做普通的肠镜检查。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/04/12收听(19812)
如果单纯抛开费用而言，肠镜无痛的当然比普通的是要利大于弊的。因为肠镜操作是一个比较耗时间的过程，同时患者的肠道准备、患者的配合度，也是非常重要。但是，肠道的解剖结构拐弯特别多，在这个过程当中，如果镜子遇到拐弯的时候，病人会感觉到明显的恶心、腹胀、腹肌会紧张、肛门会收紧，会严重影响医生的操作。如果是无痛状态下，患者整个人是放松的，没有痛感，同时还会给一部分镇静的药物，患者就相当于在睡眠当中，完成了肠镜检查。一个可以很好的协助医生完成正常的操作；另一个，让医生可以有充分的时间和精力，在内镜下充分的观察患者肠道是否有病变。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/29收听(65078)
做了无痛肠镜后要注意饮食，不能高空作业、驾驶车辆、剧烈运动，注意大便是否带血。刚做完肠镜会对肠道黏膜有创伤，会出现胀痛，要排出肠道内的气体后才可以进食，当天饮食要清淡，以流质食物为主，然后再慢慢过渡到正常饮食，但是不可以吃过冷、过热、过于油腻的食物，三天之内要避免做剧烈的运动。由于在做无痛肠镜时要打入麻醉药物，麻醉药会对手脚灵活度产生影响，因此在做完肠镜24小时之内不能做高空作业，也不可以驾驶车辆以防出现意外。做完肠镜检查之后要注意大便是否有出血和大便性状改变，如有这种情况应及时就医处理。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(51202)
所谓无痛肠镜，是在普通,肠镜基础之上，给予静脉输注丙泊酚麻醉治疗。对于肠镜比较恐惧或者腹腔内经常做过手术，导致腹腔内肠粘连比较重的患者、长期便秘不见缓解的患者，做无痛肠镜是首选。因为普通的肠镜检查，患者是清醒的状态，有可能出现不耐受的状态，给予无痛肠镜的检查，能够大大减少患者的痛苦，同时对操作者，能够有效缩短操作的时间。对肠道可能存在的早期癌症或者增生性的息肉，具有很高的检出率。针对以上情况，建议无痛肠镜检查，能够改善检查的环境，改善检查过程。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(60316)
肠镜是诊断结直肠疾病包括肿瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人担心肠镜会引起疼痛不适的感觉，... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/22播放(64936)
肠镜是诊断结直肠疾病包括肿瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人担心肠镜会引起疼痛不适的感觉，...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/22播放(64936)
"下面我们来说一下普通肠镜和无痛肠镜的区别。如果你有肠道的疾病的话，医生会根据病情建议你做一个肠镜检查，这个时候我们就会面临着选择普通肠镜还是无痛肠镜的检查。对于检查结果来说普通肠镜和无痛肠镜是没有区别的，但是由于我们的肠道弯曲度比较大，所以我们做肠镜检查的时候会经常过好多弯道，过弯道的时候就会产生不适感或者疼痛感。如果患者的疼痛耐受能力比较差，普通的肠镜可能对患者造成很大的痛苦，甚至难以完成肠镜检查，这个时候我们可以选择无痛肠镜。无痛肠镜是采用丙泊酚麻醉，让患者处于睡眠的状态，这个时候我们就比较舒适，安全地完成了肠镜检查。"
成波│滨州市中心医院
2019/06/11收听(88322)
根据发现病变和操作的过程，无痛肠镜和普通肠镜没有区别，都是属于肠镜检查，需要将肠镜从肛门进入到... 刘晓│北京医院 2023/03/16播放(42359)
根据发现病变和操作的过程，无痛肠镜和普通肠镜没有区别，都是属于肠镜检查，需要将肠镜从肛门进入到...
刘晓│北京医院
2023/03/16播放(42359)
"无痛肠镜和普通肠镜的区别，在于是否在麻醉下进行检查。肠镜检查时间大约在10-15分钟，如果病情较复杂或进镜较困难，可能需要花费更长时间。因为它是一种有创性检查，所以具有一定痛苦性，但痛苦性大小，个体差异非常大。对于体型中等、既往腹部没有做过手术的病人，肠镜痛苦性比较小，容易忍受。而对于过胖、过瘦、既往腹部行过手术，有过肠粘连，还有老年、多次妊娠妇女，因腹壁过于松弛，上述病人做肠镜较困难，痛苦性可能比较大。因此可以根据自身情况，选择是普通肠镜还是无痛肠镜。"
2020/03/27收听(15734)
无痛肠镜和普通肠镜有很大区别。普通肠镜在患者清醒状态完成，患者可以配合医生检查做出体位的翻转，... 屠惠明│江南大学附属医院 2018/07/12播放(75646)
无痛肠镜和普通肠镜有很大区别。普通肠镜在患者清醒状态完成，患者可以配合医生检查做出体位的翻转，...
屠惠明│江南大学附属医院
2018/07/12播放(75646)
当怀疑有消化道疾病时，可考虑通过肠镜进行诊断，但需要明确，肠镜的检查不同于CT和抽血，需要一定... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(82428)
当怀疑有消化道疾病时，可考虑通过肠镜进行诊断，但需要明确，肠镜的检查不同于CT和抽血，需要一定...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(82428)
"普通肠镜检查是在患者清醒的情况下，用相对较大的传统肠镜从肛门进入镜身80cm来检查一米半的大肠内结构变化。因检查时肠镜要通过大肠的几个正常的生理弯曲，还要充气才能看清肠内情况，所以会产生腹胀、疼痛等不适感。无痛肠镜是在全麻下进行的，机械更小巧更精细，患者没有痛感，电镜下检查更清晰，患者家属也能同时看到病变组织情况，十几分钟检查结束后即可清醒，无恐惧感，医患配合良好。但是费用稍高，也需要家属陪同。心梗、心绞痛及年老体衰者禁止进行肠镜检查。"
2019/03/30收听(68090)
肠镜的应用越来越普遍，大家可能也比较关心它的费用。普通肠镜的费用在300块钱左右，再加上清洁肠道的药物费用100块钱左右，一共在400块钱左右。而无痛肠镜在此基础上加上麻醉的费用，麻醉的费用一般在1000块钱左右，由于麻醉时间长短不同，应用的麻醉药物量也有所差别，有些人做肠镜可能10分钟左右做完，有些人可能半个小时还没有完成。除了这些费用之外，如果肠镜下发现了有需要治疗的地方，费用会相应的增加，比如发现息肉，它还有电烧、钳除、套扎等等治疗，这种治疗看息肉的个数，以及手术方式进行收费。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(23112)
无痛肠镜和普通肠镜的区别在于，无痛肠镜是在麻醉状态下完成的，普通肠镜患者是清醒的，整个治疗过程病人清醒，整个操作过程都知道，可以配合医生。无痛肠镜是在多数情况下是静脉麻醉，患者是在睡眠状态下医生完成的操作，主要的区别就是一个是病人是清醒，一个是睡眠状态下、麻醉状态下的，其他过程医生的操作流程都是完全一样的。另外区别就是在费用上，无痛肠镜多半会比普通肠镜要贵500-800块钱，各个地方收费不一样。典型的区别就是两个，其他的术前准备、医生操作基本都是一样的。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/10/09收听(73036)
武汉协和医院 夏泽锋
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