中日友好医院
神经科
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神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏,神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多,具体情况如下:
1、外伤:头面部外伤造成脑震荡、脑挫裂伤,或者肢体外伤造成神经断裂,以及颈椎腰椎或者胸椎外伤造成椎间盘突出,脊柱骨折对于脊髓产生压迫;
2、血管病:脑血管病、脊髓血管病会对神经造成一定伤害;
3、遗传病:多数遗传病由于各种原因,会造成神经发育所需要的物质不足,无法正常发育,可导致各种各样的神经损伤;
4、肿瘤:包括神经系统本身的肿瘤,还有多数神经以外的肿瘤转移或者远隔效应,会造成神经的损伤;
5、炎症:感染性炎症,包括各种各样的脑炎、脑膜炎,以及脊髓感染的炎症;
6、免疫力紊乱:各种各样的自身免疫反应;
7、神经退化性疾病:以阿尔茨海默病和帕金森病为典型;
8、其他脏器疾病:肺性脑病、肝性脑病等,也会造成神经损害。
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"神经损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗、运动疗法、物理疗法、校正器疗法等综合的疗法。神经损伤包括周围神经损伤和中枢神经损伤,表现为身体出现神经受损的症状,例如外伤、中毒、出血等原因造成的中枢神经或者周围神经的损伤。当神经受损后受伤的位置会出现反应不灵活、麻木,严重的时候会没有感觉,受伤之后应当及时到医院进行检查,根据原因进行相应的治疗。非手术治疗主要包括保持良好的血液循环、关节运动度,以及肌肉张力,预防继发畸形和外伤,并且包括使用一些周围神经损伤修复的药物。手术疗法,神经损伤后越早修复越好,是神经损伤修复最快、最有效的方式。运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的位置,在神经损伤的急性期动作要轻柔,动作量不宜过大,保持功能位,被动运动和推拿提倡主动运动,物理疗法和矫正器疗法在神经损伤的康复阶段也是非常有帮助的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(78007)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练,如果他的肌力为0级,主要是进行电刺激,Ⅰ级就做等长收缩... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/26播放(55190)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练,如果他的肌力为0级,主要是进行电刺激,Ⅰ级就做等长收缩...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/26播放(55190)
神经损伤的患者,主要是给予营养神经和改善血液循环治疗。临床上常用的营养神经的药物,主要有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺、鼠神经生长因子、神经节苷酯等。改善血液循环的药物,主要有舒血宁、维脑路通、川芎嗪、疏血通等,必要时可给予小牛血去蛋白提取物。如果有脑神经受损,可给予脑活素治疗。如果患者有神经水肿,可给予β七叶皂苷钠,必要时也可给予地塞米松治疗。对于神经损伤较轻的患者,如果仅累及神经髓鞘,患者预后常较好;如果损伤累及到轴索,患者预后常常较差。对于神经损伤的患者,一定要及时早期给予治疗,治疗越早效果越好。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/21收听(41670)
发生神经损伤后,神经损伤的修复主要根据病因完成,如果是由于外伤发生的周围神经急性断裂,可以根据... 景玮│山西白求恩医院 2019/07/01播放(89248)
发生神经损伤后,神经损伤的修复主要根据病因完成,如果是由于外伤发生的周围神经急性断裂,可以根据...
景玮│山西白求恩医院
2019/07/01播放(89248)
神经损伤后引起的疼痛主要分为两大类疼痛,一类是神经病理性疼痛是主要疼痛,另一类是早期会有伤害感... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(83895)
神经损伤后引起的疼痛主要分为两大类疼痛,一类是神经病理性疼痛是主要疼痛,另一类是早期会有伤害感...
江平│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(83895)
"臂丛神经损伤,治疗方案的选择,要根据情况进行具体对待。每个患者的病情不同,处理的方式也不同。如果是最轻的状态,臂丛神经的损伤是由于炎症性因素,或压迫性因素造成的。临床上多见于臂丛神经炎、细菌、病毒的感染,以及肿瘤、血肿的压迫,这样的非常好治疗,如激素冲击、抗生素以及相应的外科手术切除脓肿,切除异常增生的组织,后期基本都能恢复。如果臂丛神经损伤比较严重,切断了臂丛神经,就难以恢复处理,需要采取神经吻合的方式治疗。但是神经吻合后期,能恢复到什么样程度,要看患者自身的身体素质。后期不论哪种损伤,都需要进行康复功能锻炼,才能更好的恢复相应的功能。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(38129)
神经根损伤一般我们指的是脊神经根损伤,颈神经根损伤会引起上肢的酸痛,上肢的麻木、疼痛,腰神经根损伤就会引起下肢的放射痛和下肢的麻木,常常是出现在腰椎间盘突出压迫到神经的情况。当神经根损伤的时候,可以用营养神经的药物,比如说弥可保。另外的话还可以使用甘露醇和地塞米松,一起联用静滴,使得神经根能够消肿、脱水,这样的话就会减轻由于神经根水肿、神经根损伤引起的下肢放射性疼痛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(65557)
"脊髓神经损伤的处理,首先要根据损伤的病因进行处理:第一、如果是神经压迫引起,要赶紧去除引起压迫的病因。可以是因为椎间盘突出压迫,需要进行手术治疗,还有脊髓肿瘤压迫,也是要进行手术治疗,改善症状。是外伤性的因素造成,也要进行手术修复治疗,然后再给予营养神经等治疗。第二、自身免疫性的原因造成损伤,要给予激素治疗、免疫抑制剂治疗,可以用血浆置换免疫球蛋白等进行处理,还要进行相应的康复治疗。第三、如果有脊髓血管病变,也是要进行溶栓、取栓,进行脊髓保护的药物进行治疗,甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子、神经节苷脂都可以用于改善脊髓神经的修复,而改善症状,通过病因和营养神经和康复治疗,可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(93970)
"神经损伤的修复先要去除引起神经损伤的原因,同时服用一些药物治疗。神经是人体组织器官中最难修复的,修复的周期也是最漫长的,没有哪一种药物可以单独完成修复神经的任务。神经损伤的修复需要采取一些综合的措施,常用的药物有以下几个方面:第一、B族维生素,包括维生素B1、维生素B12,也叫做甲钴胺或者腺苷钴胺。B族维生素是神经发育过程中髓鞘形成非常重要的维生素,也就是B族维生素是神经髓鞘形成中的原材料。第二、神经生长因子,比如鼠神经生长因子,神经生长因子对周围神经损伤的效果会好一些。第三、改善血管微循环的药物,比如一些具有活血化瘀作用的药物,中草药、中成药都可以。这一类的药物并不是直接修复神经,而是间接的通过改善血管循环,改善血液供应,从而达到改善神经营养的目的。无论是使用哪一种药物,都应该在医生的指导下合理使用。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(49082)
神经损伤包括炎症、肿瘤、外伤等,最起码的表现是疼痛,也可能是麻木、无力、功能丧失。对于神经损伤... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(74033)
神经损伤包括炎症、肿瘤、外伤等,最起码的表现是疼痛,也可能是麻木、无力、功能丧失。对于神经损伤...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(74033)
"神经损伤的治疗主要是以下几个方面:如果是周围神经损伤,可以口服甲钴胺、地巴唑、维生素B1片,同时辅助以针灸、低频脉冲电治疗,以促进神经功能的恢复;如果是因为局部的卡压导致的神经损伤,可以进行手术治疗,解除卡压,恢复神经的功能;如果是中枢神经系统疾病引起的神经损伤,比如颅脑外伤、脑卒中等,根据具体的病情,适当的予以脱水降颅压的对症支持治疗。在恢复期时,可以辅助进行康复功能锻炼,促进神经的恢复,恢复肢体的功能,以提高病人的日常生活能力,改善病人的生活质量。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/05收听(74158)
神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤,治疗如下:1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(62561)
神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤,治疗如下:
1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(62561)
骶神经位置非常深,一般不会受到损伤,常见损伤原因有以下两种:1、医源性损伤:做脊... 郑学胜│南京医科大学附属江宁医院 2021/04/22播放(93738)
骶神经位置非常深,一般不会受到损伤,常见损伤原因有以下两种:
1、医源性损伤:做脊...
郑学胜│南京医科大学附属江宁医院
2021/04/22播放(93738)
"神经的作用是感受刺激和传导性奋,对周围的冷、热刺激的感受都和神经有关。如果神经损伤可以导致感觉和运动障碍,神经损伤主要分两种:1、非创伤性神经损伤,主要是采取各种方法促进神经再生。治疗早期可以予以微波治疗,消除炎症水肿,营养神经药物甲钴胺的应用,促进神经再生和恢复。配合中医针灸、推拿、按摩有利于改善血液循环,减缓肌肉萎缩。2、对于创伤性神经损伤,特别是有明显神经裂伤甚至断裂的情况,需要行手术治疗缝合神经,甚至需要神经移植,但一般效果相对差,多少遗留后遗症。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(24677)
"临床中小腿神经损伤发病率是比较高的,主要见于车祸伤、高处坠落伤、刀刺伤,可以引起小腿神经损伤。小腿的神经包括腓总神经和胫神经。在受到外伤以后,会出现局部的麻木、疼痛,甚至严重的可能会出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况,更严重的可能会出现肢体完全运动功能丧失。对于小腿神经损伤以后的病人需要积极的进行查体,并配合一些辅助的检查来明确诊断,比如需要做肌电图来明确神经损伤的严重程度。通常对于神经完全断裂的,需要积极的进行手术吻合,要在显微镜下用八个零的线,对神经进行吻合就完全可以;而对于神经只是损伤的,后期用一些营养神经的药物,来促进神经的恢复就完全可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(51531)
出现腰部神经损伤,首先避免腰部的剧烈活动,卧床休息,注意保暖,不要受凉,避免长时间的坐位劳作,引起腰部神经损伤的加重。可以给予口服营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平进行对症治疗,或者是注射鼠神经生长因子促进神经的恢复。如果短期之内症状没有任何的改善,及时去正规医院就诊。完善双下肢的肌电图以及腰椎的核磁共振检查,明确神经损伤的部位以及严重程度,进而选择更进一步的处理措施,让腰部神经损伤得到及时有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(16278)
"小针刀是否伤到神经,需要从临床症状判断。如果局部出现充血、出血的情况,并且有疼痛的感觉,而这种感觉呈放射性,并且发生剧烈,可能是神经受到损伤所导致,还可以通过肌电图对神经传导速度的检查,明确是否有神经的损伤。在做小针刀的过程中,需要进入皮肤和组织,对血管、神经都有可能造成一定程度的伤害。在出现神经损伤以后,应当及时进行专业的治疗。在治疗期间尽量不要让伤口处碰到水,并且积极的配合医生的治疗。对于神经营养药物的口服应当遵循医生的医嘱,并且适当的进行科学的康复训练。"
2021/02/01收听(63978)
肱骨骨折最容易损伤桡神经,因为肱骨骨折如果发生在中1/3,后侧有一个桡神经沟,桡神经沟内走的是桡神经,紧贴骨骼的皮质行走。如果发生骨折,尖锐的骨折断端就会刺伤、刺断、压迫桡神经,桡神经受伤以后就会出现桡神经麻痹。病人会出现垂腕,即手腕下垂,不能够主动的背伸。被动的让患者背伸以后松手,由于重力的作用,病人的手腕会再次下垂。另外会出现皮肤感觉的异常,常常表现为虎口部麻木、皮肤感觉减退或丧失。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/07收听(30978)
"胳膊的神经损伤要根据损伤的类型进行不同的处理,如果是开放性损伤,有明确的伤口,受伤之后出现神经支配肌肉的功能完全丧失,就应该在手术的同时进行神经探查,进行神经修复,如果是闭合性损伤,比如是长时间一个体位引起神经压迫引起的肌肉麻痹,可以观察三个月的时间,一般闭合性神经麻痹三个月之内都能够逐渐恢复。如果是由于关节脱位对曾经牵拉引起的损伤,比如肩关节脱位引起的腋神经损伤、桡骨头脱位引起桡神经损伤,对于这类损伤先进行及时的关节复位,复位之后密切观察神经损伤是否出现恢复,也可以观察三个月,如果三个月没有恢复,应该及时进行手术探查和松解。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(91623)
神经损伤的症状,每个人是不同的,最常规的情况就是先出现肢体麻木、感觉障碍。这种感觉有的患者表现为麻木,有的可能会表现为感觉过敏,比如皮肤上面有蚂蚁在走的感觉,这种情况并不少见。如果更加严重,则可能会造成肢体的运动障碍,也就是神经对肌肉的支配降低,从而造成肌肉不能萎缩,肢体不能按照预定的轨道进行活动。这样的来讲,就属于相对比较严重的状态,需要积极进行相应的治疗,包括进行营养神经的药物治疗,以及血管神经吻合等相应的手术治疗,所以一定要根据情况进行。有时神经支配的特殊区域如果损伤过于严重,还可能会造成抽风、癫痫等异常的情况改变。
2019/08/05收听(81640)
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