使用芬太尼透皮贴可能会出现幻觉，幻觉是芬太尼透皮贴罕见的不良反应之一，发生率低于5%。芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼，属于阿片类镇痛药物，芬太尼通过激动σ受体会影响中枢神经系统，产生的不良反应，包括嗜睡、幻觉、谵妄等，多见于首次大剂量使用，或快速增加使用剂量的晚期肿瘤患者。影响芬太尼代谢的因素，包括老年患者、低蛋白血症和恶病质等，尤其伴有体重减轻和低蛋白血症的患者，应调整芬太尼透皮贴的剂量。
长期过量使用阿片类镇痛药物，会导致大脑多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸等神经递质的功能障碍，导致大脑皮层功能受损产生阶段反应，表现为焦虑、抑郁、烦躁不安，同时伴有幻觉和谵妄。幻觉表现可能会在产生错觉的同时，出现意识清晰度的降低，应尽快就医。另外，在用药过程中应避免过度使用芬太尼透皮贴，以及避免和单胺氧化酶抑制剂同时使用，包括抗抑郁药，如苯乙腈、异唑肼，或抗帕金森药物，如司来吉兰，以及抗菌药物，如呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼等。
