华北石油管理局总医院
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外周血中红细胞都是从骨髓中释放而来，红细胞发育过程是从多能干细胞发育成单能干细胞。发育过程是原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞、最后发育成为成熟红细胞。从原始红细胞到成熟红细胞发育过程中，细胞核从大变小而浓缩，最后被排出变成网织红细胞，网织红细胞进一步发育排出RNA，最后成为成熟红细胞。
一般骨髓中红细胞进入血液只有网织红细胞和成熟红细胞，所以外周血中红细胞没有细胞核。
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"对于红细胞有没有细胞核问题，它不是单纯的一个问题，因为红细胞在发育的过程中是有核的，但成熟之后是没有核的。它是怎么发育的？正常造血干细胞像种子一样，会变成两大系别的细胞：一种是髓系细胞；另一种是淋巴系细胞。髓系的细胞又包含几类细胞，其中第一类就是红系的祖细胞，也就是有核红细胞。第二类是巨核细胞，会发育为血小板。第三类是粒细胞。第四类是单核细胞。在有核红细胞一类，会一点一点向下发育，从大的有核细胞，慢慢变成小的没有核的红细胞。所以，红细胞一旦成熟就会从骨髓分泌到外周血中去，成为无核的红细胞。如果在外周血的血涂片中见到有核的红细胞，是幼稚的细胞，一定是病态的。所以，成熟的红细胞是没有细胞核的，但是幼稚的红细胞是有细胞核的。"
康志杰│大连医科大学附属第二医院
2019/02/05收听(38398)
外周血中的粒细胞包括三种，分别是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。其中嗜中性粒细胞是数量最多的粒细胞类型，约占外周血中全部白细胞的50%-70%。中性粒细胞与人体的非特异性免疫功能密切相关，如果中性粒细胞的数量明显减少，人体的非特异性免疫功能就会下降，容易发生各种感染，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等，所以中性粒细胞对维持人体的免疫功能有着至关重要的作用。嗜酸性粒细胞与人体的变态反应与寄生虫感染密切相关，当有变态反应以及寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞的数量和比例出现明显增高的情况。嗜碱性粒细胞是外周血中比例最少的粒细胞类型，与人体的过敏反应密切相关。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/06收听(42980)
"细胞是一切生物体结构和功能的基本单位，人体的细胞有很多种，有输送氧气的红细胞、传导神经冲动的神经细胞以及人的生殖细胞，比如卵细胞。在细胞当中有一个细胞核，细胞核一般位于细胞的中央，但也可以偏于一侧，细胞核有细胞的核膜，里面有核仁。核仁的化学成分主要是核糖核酸，核糖核酸与蛋白质的合成有关，染色体就在细胞核的核仁里。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/05收听(29024)
细胞核是细胞的控制中心，在细胞代谢、生长、分化中起重要作用，是遗传物质的主要存在部位，尽管细胞... 刘康│湘潭市中心医院 2019/12/24播放(66024)
细胞核是细胞的控制中心，在细胞代谢、生长、分化中起重要作用，是遗传物质的主要存在部位，尽管细胞...
刘康│湘潭市中心医院
2019/12/24播放(66024)
尿液检查过程中，如果尿液标本中出现了红细胞，说明泌尿道存在出血或存在全身凝血功能障碍。但具体出血的原因和部位，需要通过其他检查来进一步的明确：1、如果有泌尿道的感染，这时可以造成泌尿道黏膜出血，尿液中就会出现有红细胞，尿中还可出现白细胞，可以进行定位或者鉴别。2、如果尿路中有红细胞，可能患有泌尿道的结石，会伴有结石所在部位的疼痛感，需要进行泌尿系统的B超或者CT检查，寻找具体部位的结石。3、如果是高龄患者尿液中出现了大量的红细胞，考虑存在泌尿道的肿瘤，需要进行泌尿系统CT或核磁共振等检查，寻找是否存在肿瘤。4、如果出现血小板减少、凝血功能异常等，可以出现尿路中红细胞增多，可伴有皮肤黏膜出血，刷牙时牙龈出血等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/17收听(63748)
尿液中的红细胞就是人体血液中的红细胞，黏膜破溃、血管破裂后红细胞进入尿液中，通过显微镜检查发现，提示尿中红细胞数目增多。往往发生于泌尿道的感染、结石、肿瘤或者外伤等疾病，这些疾病导致黏膜破溃造成黏膜渗血红细胞进入尿液中，可以出现尿中红细胞数增高的情况。它们在尿液中表现的形态呈多样性，红细胞经过肾小球的破坏则表现为破碎的红细胞，如果没有经过肾小球则表现为完整的红细胞。尿液中出现红细胞提示存在出血性的疾病，引起出血的疾病众多，尿液只能发现出血，但不能确定具体出血的原因和部位，所以需要进一步的辅助其他检查来确定出血的原因和部位，根据具体的病因来对症治疗才能治愈。
2020/03/20收听(89976)
"正常进行尿常规检查，红细胞在显微镜下每个高倍视野下＞3个为正常，如果超过3个以上提示异常。如果尿液颜色正常，但是红细胞每高倍视野下＞3个以上，称之为镜下血尿，如果出现尿液颜色发红，则称之为肉眼血尿，提示出血的程度比较重。泌尿系统的各种疾病，都可以导致黏膜出血，比如泌尿道急性的感染，可以造成黏膜充血或者黏膜糜烂，红细胞数目可以增多。如果存在泌尿系统的结石，可以导致局部黏膜破溃、出血，也可以出现红细胞数目增多。当患有泌尿道的急性感染或者存在泌尿系统的损伤，比如肾挫伤、膀胱挫伤等，都可以出现尿液中红细胞数升高，需要经过相关的检查，比如尿沉渣检查、泌尿系统B超检查等，进一步明确有无上述疾病。如果是女性，还需要注意留取尿液标本时是否处在月经期内，在月经期内也有可能导致尿液中红细胞数升高。"
2020/03/07收听(86680)
尿液中的红细胞含量处于正常范围，现在实验室采取的标准多是25个/微升，如果＜25个/微升，一般... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/19播放(77476)
尿液中的红细胞含量处于正常范围，现在实验室采取的标准多是25个/微升，如果＜25个/微升，一般...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/19播放(77476)
如果尿液检查，特别是尿常规检测的时候，发现红细胞明显上升，说明泌尿系统出了问题，有血尿。具体部... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(35967)
如果尿液检查，特别是尿常规检测的时候，发现红细胞明显上升，说明泌尿系统出了问题，有血尿。具体部...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(35967)
外周血管主要是除了心血管如冠状动脉、主动脉，及脑血管以外的其他血管。外周血管包括躯干血管、内脏血管及四肢血管，也包括其中的动脉、静脉以及毛细血管。外周血管分布广泛，数量众多，可发生多种血管疾病。在临床上外周血管主要用来定义除心、脑血管以外的其他血管病，是血管外科的主要治疗范围，其中包括血栓即动脉血栓和静脉血栓、动脉硬化闭塞症以及如脉管炎等侵及中、小动静脉的疾病。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/17收听(20700)
尿液中红细胞高常见于有尿道的炎症或者是泌尿系的结石，炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。在治疗上主要是以口服药物为主，常用的治疗泌尿系炎症的药物分为中药和西药两大类。中药主要选择清热解毒、凉血止血的药物，西药主要是针对细菌感染引起的炎症，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素。另外，泌尿系结石也会引起红细胞过高，常见的结石有肾结石、膀胱结石或输尿管结石，要根据结石的位置以及大小选择合适的排石方法，将结石的问题解决以后，小便中红细胞高的表现也会有所改善。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(22828)
尿液中红细胞升高，一般属于不正常的现象。出现的原因主要有以下方面，比如尿路结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤或外界损伤等，所以需要对上述疾病进行相关的鉴别诊断。如果患者没有外伤史，就可以排除外界损伤的可能性。如果尿液中除了红细胞升高，还存在白细胞升高的情况，可以确诊为尿路感染。如果只是红细胞升高，没有其他的症状，可能是泌尿系肿瘤。如果红细胞升高，还伴有腰痛、腹痛，甚至尿道口疼痛等，可能是由于泌尿系结石导致。所以尿中红细胞升高，建议到正规医院做泌尿系统的彩超、CT等进一步检查确诊，对症治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/25收听(93594)
"如果尿检中出现红细胞偏高的情况，证明是镜下血尿，一般有三种情况可能会导致镜下血尿：1、泌尿道感染严重的泌尿道感染，通常会伴随着红细胞增高。2、泌尿系结石，如果出现泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石或者膀胱结石，也会伴随镜下血尿的情况，有些严重的情况下还会出现肉眼血尿。3、泌尿系肿瘤，比如肾盂癌、输尿管癌或者膀胱癌，都可能会出现无痛性的肉眼血尿或者镜下血尿，需要进一步做泌尿系超声以及泌尿系CT的检查明确诊断。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/08收听(98268)
尿常规当中，如果出现红细胞升高，则认为存在镜下血尿，镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴。血尿是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(32591)
尿常规当中，如果出现红细胞升高，则认为存在镜下血尿，镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴。血尿是...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(32591)
"正常人的尿液中，是不含有红细胞的。当尿液中的红细胞增多时，通常引起血尿。血尿是十分常见的一种临床症状，往往提示泌尿系统存在病变。很多疾病都可以引起血尿，常见的主要有以下几类：1、急性的膀胱炎，是十分常见的、引起血尿的一种原因。急性膀胱炎主要是由于细菌感染造成的，引起急性膀胱炎最常见的细菌，是大肠杆菌。细菌引起尿路黏膜炎症，造成黏膜出血，引起血尿。2、肾、输尿管结石，也是引起血尿十分常见的原因。由于结石刺激尿路黏膜，造成黏膜破溃出血，从而引起血尿。3、无痛性的肉眼血尿，多见于泌尿系肿瘤，比较常见的有肾肿瘤和输尿管肿瘤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/10收听(37804)
"尿液中红细胞过高的原因可能是以下两大类：第一类，由于泌尿系的炎症，比如尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，都有可能导致尿液中红细胞过高。第二类，有可能是结石所引起，包括肾结石、膀胱结石、尿道管结石等。如果是由于泌尿系炎症引起的红细胞过高，常常会伴有尿频、尿急、尿不尽等。如果是由于泌尿系统结石所引起，会伴有小便时疼痛，或者是腰腹部位有刺痛的表现，可以通过泌尿系B超或者腹部CT进行诊断。无论哪种原因导致，都要积极进行相应的治疗，包括口服药物或者排石手术治疗，通过积极的治疗尿液中的红细胞就会很好的得到改善。"
2020/05/09收听(11508)
"尿红细胞是尿常规检查项目中非常重要的一项。尿红细胞偏高说明尿潜血阳性，指尿液中出现红细胞，而为什么会出现红细胞，提示有泌尿系统的疾病，如膀胱炎、尿道炎症、还有肾脏、输尿管等炎症引起的出血，或者是肿瘤引起的出血，尿红细胞就会偏高。由于血液进入到尿液，尿检发现红细胞偏高。如果是炎症引起的出血，给予抗炎治疗，如果是肿瘤或者肾脏疾病，要给予积极的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/29收听(62906)
"小孩外周血象中白细胞增高，临床上可能有以下两种情况：1、小孩呼吸道感染，比如在发烧感冒的时候，需明确究竟是病毒，还是细菌引起，白细胞增高或者中性粒细胞增高通常就是偏向于细菌感染的可能性比较大，作为医生选择用抗生素的参考指标，有些小孩白细胞增高，跟感染的严重程度有一定相关性，比如有些小孩临床上发烧，特别是小婴儿。如果白细胞很高或者中性粒细胞很高，这种情况下医生有时候要从坏的地方考虑，要考虑到小孩是不是有败血症，通常需做血培养检查，治疗的时候要积极一点，通常要静脉选择用药，然后在用药过程当中要定期随访。2、小孩白细胞增高有时候也受到其他因素影响，比如有一些小孩临床各方面都蛮好，但是出现急性胃炎，在呕吐时可能反应性的出现白细胞一过性增高，但是临床上各方面情况都还好，也没有发烧，没有其他情况，这种情况在随访的过程当中可能白细胞就会降下来。所以外周血象白细胞增高作为医生来讲，临床上要引起足够的重视，当然具体情况可能还是要做具体的分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/18收听(99124)
"细胞核是真核生物细胞的遗传与代谢的调控中心，人体的细胞核中包含有一个人所有的染色体以及DNA等遗传信息。如果细胞核出现一些变化，或者其中的DNA染色体出现突变，就会形成一些基因相关的疾病。特别是在胚胎发育期出现这样的情况，通常就会导致先天性的或者遗传性、基因性的疾病。而后天的一些病原体包括细菌和病毒，也是可以通过攻击细胞核中的DNA来起到一个致病的作用，并且是可以让病原体自身来进行繁殖的。细胞核它是只有真核生物细胞才有的，原核生物细胞是没有细胞核的，例如大部分的细菌、病毒这些病原体大部分都是没有细胞核的，但是它们是可以感染真核细胞生物的细胞核的。"
聂志扬│北京医院
2019/08/30收听(74248)
尿液当中存在红细胞这一个指标的数值增高，所说明的问题就是尿液当中存在红细胞，泌尿系统存在相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等，都有可能出现红细胞增多的现象，需要结合其他的相关检查，比如彩超、CT等，对患者的病情做出综合性的判断，制定个体化的治疗方案。如果患者的血尿程度比较重，可以口服血尿安胶囊等对症处理。还要根据不同的病因选择相应的治疗策略，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等。
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(48172)
北大医院 欧晋平
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湖南省儿童医院 谭艺兰
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北大医院 王文生
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