广州医科大学附属第三医院
产科
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怀孕后期羊水增多临床主要从以下三个方面考虑:
1、明确是否因胎儿的病变导致:比如胎儿是否伴有泌尿系统畸形、神经系统畸形,胎儿的问题为导致怀孕后期羊水增多的常见原因;
2、明确是否因胎盘的病变导致:比如大胎盘或者胎盘异常可导致怀孕后期羊水增多;
3、明确是否因孕妇自身的疾病导致:比如母体合并双胎妊娠、妊娠期糖尿病,或者双胎输血综合征等双胎妊娠的并发症,均可导致怀孕后期羊水增多。
临床上首先需要明确怀孕后期羊水增多是否因胎儿的病变导致,因为胎儿的病变为导致怀孕后期羊水增多的常见原因,尤其是对于胎儿的泌尿系统畸形与神经系统畸形应首先进行排除。
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"怀孕后期,正常情况下羊水的深度在2-8cm之间,羊水指数是8-18cm之间,属于是羊水正常。羊水在羊膜腔内不断的进行交换,其产生与吸收保持动态平衡,可以使羊水量相对恒定,否则就发生羊水量的异常。羊水过多和羊水过少,对胎儿都会造成不良的影响。在妊娠任何时期,羊水量超过2000ml,为羊水过多。其中大部分呈缓慢的增长,为慢性的羊水过多,少数的孕妇羊水量在数日内急剧增加,压迫症状明显,为急性的羊水过多。妊娠晚期羊水量少于300ml,提示羊水过少,羊水过少可以导致围生儿病死率上升。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/14收听(40358)
"怀孕后期羊水多的处理方案:一、每天减少孕妇的饮水量,控制糖分食物的摄入,左侧卧位以改善子宫胎盘循环。每周需要复查超声以了解羊水的指数及胎儿生长发育的情况。二、可以使用前列腺素合成酶抑制药,常用的是吲哚美辛,主要作用机制是通过增加近端小管的重吸收,可以使胎儿尿液生成减少,达到减少羊水量。一般在服用药物1周以后羊水量就可以减少,以后几周内羊水量逐渐减少。但是这个药物的副作用可以使动脉导管提前关闭,一般在怀孕32周以后要禁用。用药物24小时以后需要行胎儿超声心动图的检查,以后每周检查1次,同时每周要测量2次羊水量,发现羊水量明显减少或者动脉导管狭窄,需要立即停药。三、羊膜穿刺,孕妇如果症状比较严重而无法忍受,胎肺不成熟者,可以考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。四、孕妇症状严重,胎肺已成熟者,可以终止妊娠;如胎肺未成熟,可以促胎肺成熟后引产。人工腹膜应该注意防止脐带脱垂,宫缩乏力和胎儿娩出以后,可以静脉滴注缩宫素加强宫缩,预防产后出血。"
2018/09/21收听(75542)
"在怀孕的晚期,多数胎儿的羊水量在800-1000ml左右。如果羊水量大于2000ml称为羊水过多;如果羊水量小于300ml称为羊水过少。在孕检的过程中,医生通过B超检查测量最大羊水暗区深度,或者测量四个象限的羊水平段相加即羊水指数法,估测羊水量的多少。如果最大羊水深度大于8cm称为羊水过多,或者是羊水指数大于25cm称为羊水过多。如果最大羊水深度小于2cm,或者羊水指数小于5cm称为羊水过少。"
周世琼│九江市妇幼保健院
2019/04/10收听(18972)
孕晚期羊水偏少偶尔会有发生,羊水偏少主要通过B超诊断,羊水指数5-8cm之间诊断羊水偏少。妊娠... 莫玉俏│海南省人民医院 2021/04/09播放(55124)
孕晚期羊水偏少偶尔会有发生,羊水偏少主要通过B超诊断,羊水指数5-8cm之间诊断羊水偏少。妊娠...
莫玉俏│海南省人民医院
2021/04/09播放(55124)
羊水总量正常范围应该在300-2000ml,如果羊水量<300ml则为羊水过少,如果羊水量>2... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(64822)
羊水总量正常范围应该在300-2000ml,如果羊水量<300ml则为羊水过少,如果羊水量>2...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(64822)
在孕后期,羊水指数通常>8cm,甚至>5cm,均为正常,并且羊水指数<18cm,甚至<22cm... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/11播放(78068)
在孕后期,羊水指数通常>8cm,甚至>5cm,均为正常,并且羊水指数<18cm,甚至<22cm...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/11播放(78068)
"孕后期羊水过多,再次彩超排查胎儿有无畸形,若孕早期NT正常、唐氏筛查低风险、四维彩超胎儿结构无畸形,现再次彩超排查胎儿结构仍正常。结合孕妇有无自觉症状,孕后期羊水过多,是羊水慢慢增多,孕妇无明显不适,大多都能适应。产科检查时腹部膨隆,宫高、腹围较实际孕周大,子宫张力大,有液体震颤感,胎头不入盆,胎位不固定、易变换,听胎心遥远。孕后期单纯的羊水过多,胎儿结构无异常,孕妇又无自觉症状,定期围保、观察就行,无需特殊处理。暂不同房,避免胎膜早破及脐带脱垂。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/01/07收听(85720)
孕后期羊水指数在8-25cm正常,如果羊水指数<8cm提示羊水偏少,羊水指数<5c... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/19播放(93658)
孕后期羊水指数在8-25cm正常,如果羊水指数<8cm提示羊水偏少,羊水指数<5c...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/19播放(93658)
"如果在怀孕后期出现肛门坠胀,可能有以下几种原因:1、可能是由于怀孕后期胎儿不断的增大,压迫腹腔,刺激直肠导致肛门的坠胀。2、可能是由于直肠的炎症导致的,而具体炎症的原因可能是由于细菌感染导致的,也有可能是由于病毒感染导致的,还可能是由于一些免疫系统的炎症性疾病,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致的。3、怀孕后期出现肛门坠胀,可能是由于痔疮逐渐加重导致的。4、怀孕后期肛门坠胀,可能是由于肠道的结核、肿瘤导致的。如果发现在怀孕后期出现肛门坠胀,建议及时到正规的专科医院系统的检查,明确诊断,再根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(88328)
通常孕晚期孕妇会出现羊水少的现象,很大的可能是孕妇本身饮水量不足所造成,也有可能是胎儿的泌尿系... 莫玉俏│海南省人民医院 2021/04/09播放(64348)
通常孕晚期孕妇会出现羊水少的现象,很大的可能是孕妇本身饮水量不足所造成,也有可能是胎儿的泌尿系...
2021/04/09播放(64348)
如果在孕后期出现羊水过少,子宫收缩会使胎儿直接受到压迫,尤其是脐带受压的时候,会导致胎儿出现缺... 刘凤勤│武汉科技大学附属天佑医院 2021/03/30播放(74022)
如果在孕后期出现羊水过少,子宫收缩会使胎儿直接受到压迫,尤其是脐带受压的时候,会导致胎儿出现缺...
刘凤勤│武汉科技大学附属天佑医院
2021/03/30播放(74022)
"孕后期羊水少,先排除胎儿有无畸形,胎儿发育是否符合孕周。若胎儿发育正常,结合胎动、定期电子胎心监护并定期复查羊水情况,尽量延长孕周至足月。若羊水指数<50mm伴胎动少,电子胎心监护不满意,必要时终止妊娠,期间可适量增加水的摄入,保证每日进水量达2000mL,如牛奶、豆浆、椰汁、汤汁等。若孕后期羊水少伴胎儿生长受限,也先排除胎儿畸形,建议行羊水穿刺排除染色体异常。若均正常,35周前可给予静脉营养治疗,但效果并不确切,需监测胎儿生长趋势。如果继续生长,并宫内情况好,也尽量延长孕周至37周。若监测胎儿停止生长发育,应及时终止妊娠。总之,目前孕后期羊水偏少并无很好的方法使羊水增多,只是加强监护,根据胎儿及羊水情况适时终止妊娠。"
2020/03/27收听(43422)
孕妇在怀孕后期的饮食中需要注意:1、可以适当的增加水果的摄入,如猕猴桃、香蕉、苹果、百香果、樱桃、人参果、圣女果等,这些食物中的维生素和矿物质含量非常丰富,膳食纤维含量也比较高。一方面可以满足胎儿生长发育对营养素的需求,另一方面可以起到清胎毒的作用,预防和缓解婴儿出生后的皮肤疾病。2、可以适当的吃鱼肉、鸡肉、瘦牛肉等优质蛋白质食物,但是不能过于油腻和辛辣刺激,不能过量进食。3、可以多吃些红薯、紫薯、山药等食物。怀孕后应注意监测血糖,如果血糖偏高,则应限制高热量食物的摄入。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/04/12收听(46686)
妊娠期饮食的原则,一切营养来源以饮食作为第一要务,饮食不够时应考虑必要的药源性补充。妊娠晚期吃... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(51818)
妊娠期饮食的原则,一切营养来源以饮食作为第一要务,饮食不够时应考虑必要的药源性补充。妊娠晚期吃...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(51818)
如果已经接近足月,需要尽快结束妊娠,一旦... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/12/20播放(40568)
如果已经接近足月,需要尽快结束妊娠,一旦...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/12/20播放(40568)
"当羊水量超过2000ml的时候,叫做羊水过多。在羊水过多的孕妈妈当中,有1\/3是没有办法查到明确的病因的,剩下来的2\/3,原因主要是4个方面:1、胎宝宝疾病方面。如果胎宝宝结构有异常,有肿瘤、神经肌肉发育不良、染色体和遗传方面的问题,就有可能出现羊水过多。在明显的羊水过多,伴有胎宝宝结构异常的情况下,是以神经系统和消化系统异常最常见。神经系统主要是无脑儿和脊柱裂等神经管的缺陷;消化系统的主要是食管和十二指肠闭锁。羊水过多的原因,在胎宝宝异常方面,还有腹壁缺陷、膈疝、心脏结构异常等等。2、除了胎宝宝异常之外,在双胎妊娠的妈妈里面,发生羊水过多的机会也会明显增高,大约发生率在10%左右。3、胎盘和脐带的病变。巨大胎盘、脐带帆状附着,也有可能导致羊水过多。4、妊娠合并症。在孕期如果孕妈妈有妊娠期糖尿病,发生羊水过多的可能性,大约13%-36%。所以在孕期,如果发生羊水过多,要先查清楚具体的病因,如果没有办法明确病因,则继续进行孕期的密切监测。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/07收听(41190)
孕妇在怀孕后期两侧睡都可以,左侧睡相对更好。 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/31播放(60106)
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/31播放(60106)
"怀孕到了后期,产检会比较频繁,所以要听从医师的安排,定期按时做好产检。再就是怀孕后期一定要注意好胎动,胎动好是宝宝健康很好的表现。所以要学会数胎动,胎动基本上就是一个小时动2-3次,12个小时胎动一般20-30次左右,绝对不能少于10次。如果胎动过于频繁,或者胎动过于少,一定及时去医院检查。另外,到了晚期一定要做好适当的运动,因为分娩的时候是需要体力的,所以整个孕期尤其到了怀孕的晚期,一定要增加体育锻炼,做好体能储备,为分娩做好准备。再就是要提前把宝宝的用品和个人的用品准备好,突然临产或者有特殊情况的时候,一定拿好待产包直接去医院。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(99622)
"怀孕后期的饮食结构仍然以均衡的营养为饮食基础,要有足够的碳水化合物的摄入,但是又要避免过多的糖分的摄入,避免巨大儿的发生。因此饮食的时候,要适当的减少水果等含糖量高的食物的摄入,同时可以适当的增加蔬菜等高纤维素的食物摄入,避免发生妊娠期的便秘。另外,由于妊娠后期胎儿对铁元素的需求量大大的增加,摄入尽量多的含铁丰富的食物,以动物性的食物为主,比如动物的肝脏、内脏以及动物的血制品,同时牛肉、羊肉等的红肉也含有较多的铁元素,妊娠期都可以适当的增加摄入。另外还要增加牛奶的摄入,以补充体内需要的钙元素。"
2019/08/15收听(35280)
怀孕羊水少是指孕妊娠晚期羊水量小于300ml,其原因包括以下几种:1、胎儿泌尿系... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2018/08/27播放(85356)
怀孕羊水少是指孕妊娠晚期羊水量小于300ml,其原因包括以下几种:
1、胎儿泌尿系...
朱海娣│包钢集团第三职工医院
2018/08/27播放(85356)
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