生理性黄疸正常值是多少

2023-06-09 09:46播放 :

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在既往,一般有一刀切的标准来评估或区分生理性黄疸和病理性黄疸。此标准一般主要是对于足月儿,黄疸不能超过12.9mg/dl,如果超过就考虑存在病理性黄疸。而对于早产儿,黄疸值不能超过15mg/dl,如果超过就考虑病理性黄疸。

但目前实际上在国内外对于生理性黄疸和病理性黄疸的概念,实际上定义都有所变化,不再根据一刀切的标准来判断是否是生理性或病理性黄疸。

因为每个孩子的胎龄不一样、生后的年龄不一样,并发症也不一样,此时孩子如血-脑屏障通透性都不太一样,所以区分是生理性黄疸、病理性黄疸的标准,也不应该是一刀切的标准。

所以目前是有专门的孩子小时胆红素值的图表可供查询,一般要求孩子黄疸值,如果超过人群的95%百分位,就考虑存在病理性黄疸。如对于正常足月出生的孩子,如果出生3天时黄疸值超过16mg/dl,这时就考虑存在病理性黄疸的问题,此标准和以前的标准还是有比较大的出入。

所以对于生理性黄疸的正常值,需要结合孩子胎龄、结合日龄、并发症,根据图表具体查询,才相对更为准确。

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如何知道是生理性黄疸还是病理性黄疸

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿胆红素的代谢特点所决定,约50%—60%的足月儿和80%的早产儿容易出现生理性黄疸,它的主要特点表现为以下几个方面:1、一般情况,孩子的精神反应比较好,没有异常的症状。2、足月的新生儿生后2—3天出现黄疸,4—5天达到高峰,5—7天逐渐消退,最迟不超过两周就消退了。早产儿一般的黄疸多于生后3—5天出现,5—7天达到一个高峰,7—9天逐渐消退,最长可延迟到3-4周消退。3、每日血清胆红素升高小于5mg\/dL。这是生理性黄疸的概念。病理性黄疸主要表现为以下几个特点:1、出现黄疸的时间比较早,一般在生后24小时之内出现明显的黄疸。2、血清胆红素值足月的新生儿大于13mg\/dL,早产儿大于15mg\/dL,或者每日上升的黄疸值超过5mg\/dL。3、黄疸持续时间比较长,足月儿大于两周没有消退,早产儿大于四周没有消退,4、黄疸退了以后又重新出现。5、血清结合胆红素值大于2mg\/dL。其中出现任何一项就可诊断为病理性黄疸。所以如果发生黄疸,要区分是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊的治疗。如果是病理黄疸,要查明原因,根据原因采取对应的治疗。因为病理性黄疸容易造成一些后遗症,严重时会影响智力发育,所以要及早地查明原因,及早地进行治疗。"

语音时长02:41''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(23534)

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