门静脉高压症三大临床表现

2023-04-10 17:44播放 :

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门静脉高压症的三大临床表现,主要有脾肿大、腹水以及侧支循环的建立,具体如下:

1、脾肿:我们知道各种原因,比如说肝硬化、门静脉的栓塞或血栓形成,导致门静脉压力升高的时候,这个时候门脉系统的血流回流就会受阻,就会引起脾脏的淤血、肿大,继而伴发脾功能的亢进,有可能会出现三系血细胞的减低;

2、腹水:因为门静脉压力的增高肝脏的回流受阻,以及一些淋巴回流的受阻,再加上随之而来的肝硬化、肝功能失代偿、肝脏合成白蛋白的降低,造成血浆的胶体渗透压的降低,就会出现腹水;

3、侧支循环的建立:在其中有食道下段和胃底的侧支循环,就会出现一些曲张静脉,还有直肠上腔静脉之间的,一些侧支循环的建立,此外还会在腹膜后,形成一些侧支循环。这些侧支循环的建立都是为了在门脉高压的时候,让血液能够回到心脏去,但是这些侧支循环也有可能会带来一些严重的并发症。比如在食道下段和胃底的这些侧支循环,可能会造成食道下段胃底的曲张静脉,这些曲张静脉如果破裂发生出血,就会引起严重的上消化道大出血,这是门脉高压症严重的并发症之一。

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什么是门静脉高压症?

门静脉高压通常咱称为是门静脉高压症,它本身不是一个病,英文单词叫syndrome,它不是disease,显然门静脉高压本身不是一种疾病,它是一种症候群。主要的原因是因为血流入肝容易出肝困难。门静脉血大量的就积聚在肝脏的外围,也就是门静脉系统里边,随着门静脉系统血流量增加,门静脉就产生压力的升高。引起一系列的临床症候群,包括食道胃底静脉曲张、脐周围静脉曲张、后腹膜静脉曲张、直肠肛门周围的静脉曲张,这都是门静脉高压的常见的临床并发症,还有脾功能亢进、脾大。凡是受门静脉高压影响的几个部位,都会出现不同程度的静脉曲张表现。脾脏占门静脉血流的60%以上,因此门静脉高压的时候,脾脏也会处于淤血,长期淤血,脾脏慢慢肿大,患者会出现脾功能亢进表现,血小板减少,白细胞减少,牙龈出血等。另外,食道胃底静脉曲张的患者,由于曲张的严重程度不同,有的患者可以出现突发的小的出血、呕血,一次1000ml以上,也威胁患者的生命。直肠周围静脉曲张的时候,有的病人不明原因,大便上面有潜血,主要是由于内痔、痔疮引起的,都和门静脉高压有关。有的病人肚脐周围像一条蛇,几条蚯蚓,这都是静脉曲张的外部表现。

语音时长02:04''

李常青首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(22220)

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