舌咽神经痛的症状有哪些

2023-05-15 15:02播放 :

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舌咽神经痛的症状与三叉神经痛比较类似,可以见于中年患者,可能是突然发生在舌根部、咽部、扁桃体一侧电击样剧烈疼痛。有时疼痛比较剧烈的情况下,可能对血压和心率都会有一定的影响。

舌咽神经痛也会由部分情况诱发,如说话、吞咽等动作。舌咽神经痛可能有两种原因,一种是原发性舌咽神经痛,无法找到邻近结构的改变,突发的舌咽神经痛。另一种可能会合并邻近结构病变,比如扁桃体、舌根部、咽部的肿瘤等占位性病变。

所以舌咽神经痛的发生比三叉神经痛相比发生率较低,如果是有舌咽神经痛,需要进一步区分是原发性还是继发性。继发性多见于颅底等部位,可以是桥小脑角肿瘤等病变引起。

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什么是舌咽神经痛?

舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。

语音时长02:06''

李锐中日友好医院

2017/07/10收听(81558)

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