北京大学第三医院
皮肤科
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趾疣又叫跖疣,主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,患者通常表现为足底角化性丘疹。但是因为足底的角质层很厚,丘疹常常不能长出高于皮面,而是在皮内呈皮色或者表面有很多黑点。黑点实际是疣体中富含血管的皮下出血,含铁血黄素沉着所表现出来的。最常用的治疗跖疣的方法是冷冻,也可以进行二氧化碳激光烧除。外用药膏常规应用不容易清除疣体。患者实在想用,可以外用咪喹莫特、鬼臼霉素、酞丁安这些抗病毒的药物。但是不如物理疗法冷冻、激光治疗更加有效。
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"由于跖疣是由人乳头瘤病毒感染而引起的疾病,所以在药物的应用方面,尽可能地针对人乳头瘤病毒而选择。常见的药物有以下几个:第一、维甲酸软膏。第二、疣必治。第三、阿昔洛韦软膏。这些药物都可以应用,效果比较良好。但是如果药膏的应用效果不良的,建议还是选择物理治疗,比如冷氮的应用或者是微波的治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(27484)
"跖疣是发生在足底的寻常疣,一般来说跖疣都相对比较肥厚,而各种治疗手段能穿透至表皮深层的能力有限,所以跖疣的治疗相对比较困难。目前治疗手段有多种,包括激光、冷冻、温热疗法、局部注射、光动力疗法等等,其中临床上最常用的是激光和冷冻,但是激光和冷冻需要多次到医院进行治疗,并且治疗过程会有疼痛等不适,很多患者不能接受,因此在这种情况下可以酌情考虑外用药物治疗。目前临床上使用的外用药物有以下几类:1、破坏性的治疗,15%-40%的水杨酸就可以起到这样的作用。2、3%-4%的甲醛溶液和10%的戊二醛溶液,可以杀灭HPV病毒。3、抗增殖治疗的药物,例如鬼臼毒素、五氟尿嘧啶软膏。4、外用免疫治疗的制剂,5%的咪喹莫特或二苯环丙烯酮制剂。这些治疗有些药物是超说明书用药,有些临床证据还是有限的。总之,跖疣虽然常见,但治疗相对困难,要在专业医生的指导下结合个人具体的病情和意愿,选择安全有效的治疗方法。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(87096)
"跖疣可以外涂咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶、维A酸软膏以及氟尿嘧啶软膏等,咪喹莫特乳膏和氟尿嘧啶软膏都具有腐蚀性,外涂后能让跖疣逐渐腐蚀、脱落,但有一定的腐蚀性和刺激性,不能涂到正常皮肤上,否则会腐蚀正常皮肤。干扰素乳膏主要具有抗病毒作用,单用时效果比较差,通常需要和维A酸软膏联用。维A酸软膏具有抗角化作用,能让疣体逐渐变薄、脱落,但是对于顽固性的跖疣,还是得去医院做液态氮冷冻治疗。另外,跖疣具有传染性,一定要尽早治疗。注意不能跑步,需要穿宽松的鞋子,不能用手去抠。"
潘廷猛│马鞍山十七冶医院
2020/03/16收听(44550)
"跖疣是寻常疣的一种,也是病毒感染引起的一种病毒性的皮肤病。跖疣主要发生在足趾部位。治疗跖疣没有特效的外用药物,有一些可以试着应用,比如说维A酸软膏或者阿达帕林霜,每天一到两次,可以联合其他的抗病毒的药膏外用;氟尿嘧啶软膏,每天一到两次外用;酞丁安霜,也可以试着外用于跖疣部位。药物的作用是很有限的,有些药物的临床也很少用于跖疣的治疗。具体的治疗方案要以面诊医生的意见为准。"
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(20656)
"脚底跖疣是人乳头瘤病毒侵犯足趾部位皮肤导致的,表现为角化性丘疹,表面会有小黑点,是因为局部毛细血管破裂出血所导致,是跖疣特征性的表现。跖疣的治疗,外用药可以选择维A酸乳膏,其具有抑制表皮过度增殖、抗病毒的作用,也可以外涂重组人干扰素α2B凝胶,其作用为抗病毒,也可以涂咪喹莫特乳膏,其具有调节免疫、抗病毒的作用。部分患者外涂药物效果并不明显,也可以选择激光或者是冷冻。如果皮疹比较泛发,跖疣数目较多,也可以配合温热疗法,用热水泡足,42℃的热水每天泡半个小时,也有辅助治疗的作用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/07/06收听(71456)
治疗跖疣的药膏有维A酸软膏、他扎罗汀软膏、重组人干扰素α2b软膏、咪喹莫特软膏。除了应用药膏治疗跖疣,还可以选择二氧化碳激光治疗,就是通过激光烧灼的方法使疣体脱落,烧灼术之后会有浅的溃疡,在浅溃疡处需要每天抹一次消炎药膏,比如夫西地酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶、百多邦软膏、氧氟沙星凝胶或者红霉素软膏等。可以涂抹液态氮使疣体脱落,治疗时间是10天左右。另外,还可以应用中药洗剂泡洗治疗,主要成分是马齿苋、紫草、秦皮、黄柏、香附、赤芍。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(19212)
跖疣是发生在足底部的人乳头瘤病毒感染,一般外用药物治疗效果不是很好,可以尝试使用5-氟尿嘧啶乳膏,一般涂在皮损的表面,最好是进行封包,对于跖疣效果会更好些,一直到疣体脱落,也可以给予维A酸乳膏配合咪喹莫特凝胶外用治疗。对于顽固的跖疣还可以给予氟尿嘧啶或者干扰素、平阳霉素等在皮损内注射治疗,需要连续治疗直至疣体脱落。跖疣在局部用药的同时如果配合全身治疗效果会更好,比如给予卡介菌多糖核酸肌内注射隔日1次,需要连续18次左右。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/19收听(21436)
"单纯的药膏治疗灰指甲,效果并不理想,灰指甲的治疗以外科方法为主,软化和祛除病甲后局部外用抗真菌软膏、霜剂,还可以用30%的冰醋酸或者2.5%的碘酊等,病甲要不断地清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上,要口服抗真菌药,特比萘芬每天服两片,疗程一个月。灰指甲是由于真菌感染引起,一般抵抗力低的人容易发病,而且具有一定的传染性,临床上常用的药膏有卢立康唑凝胶、特比萘芬霜、酮康唑霜、咪康唑霜、氟康唑霜等。此外要采取综合性治疗病假,同时要注意甲的保护,避免再度复发。平时要注意多洗脚,洗脚后迅速将脚吹干,袜子鞋垫经常在阳光下暴晒。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/13收听(98162)
生活当中患者如果有酒渣鼻,可以选择以下几种药膏,临床上都有很好的疗效。比如甲硝唑软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏、氟西地酸乳膏、维生素B6软膏、克林霉素磷酸酯凝胶、新肤螨灵霜、维A酸乳膏等。以上这些乳膏在临床上都广泛应用,效果都比较好,建议患者在医生指导下用药或根据病情决定选用哪一种。一般来说规律涂抹半个月左右的时间,患者酒渣鼻情况会有改善,建议平时避免总用手刺激鼻部,而且不能吸烟、饮酒,不能熬夜。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/23收听(48054)
甲沟炎一般是甲沟部位和周围组织的软组织感染,属于细菌性炎症,除了用消炎药以外,局部还可以做理疗... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/27播放(46056)
甲沟炎一般是甲沟部位和周围组织的软组织感染,属于细菌性炎症,除了用消炎药以外,局部还可以做理疗...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/27播放(46056)
跖疣是脚上长的瘊子,既然和病毒感染有关系,要用抗病毒的药物,比如干扰素凝胶。但是单靠干扰素凝胶... 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/23播放(47917)
跖疣是脚上长的瘊子,既然和病毒感染有关系,要用抗病毒的药物,比如干扰素凝胶。但是单靠干扰素凝胶...
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/23播放(47917)
"体癣、股癣是真菌感染导致的皮肤病,外用药膏的选择上,可以选择各种唑类或丙烯胺类的抗真菌药,比如酮康唑、咪康唑等等。患者需要注意坚持用药两周以上,或皮损消退后继续用药1-2周,来避免皮疹复发。在治疗的同时,应特别注意个人卫生,不要与患者共用衣物、鞋袜、浴盆、毛巾等,内衣应选择宽松、透气的衣物,贴身穿的衣物还有使用的毛巾等,最好可以用开水煮沸消毒。如患者同时合并手癣、足癣、甲癣,也应该积极进行治疗,减少自身传染机会。同时,要注意避免接触患有皮肤癣菌的动物,比如家里的宠物等等。"
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/05/26收听(43174)
跖疣是由乳头瘤病毒引起的病毒感染,属于多发感染,具有复发性。常见于脚掌、脚心、脚趾缝部位。跖疣... 杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/07/20播放(95488)
跖疣是由乳头瘤病毒引起的病毒感染,属于多发感染,具有复发性。常见于脚掌、脚心、脚趾缝部位。跖疣...
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/07/20播放(95488)
跖疣是特殊的一种寻常疣,跖部位,跖词的意思就是脚底脚掌的意思。跖疣跟鸡眼的部位很相似,是由一种乳头瘤病毒引起的,跖疣的特征经常是多发,不像鸡眼,少数一两个受力部位长,跖疣经常长一片,脚掌也可以长,脚心也可以长,甚至脚趾头缝里也可以长跖疣。有复发性,治疗的紧迫性要强,鸡眼不治疗,只要不穿软鞋可以好,而跖疣不治,自己是很难好的。跖疣的治疗传统方法有激光、冷冻、电烧等,但是这些方法痛苦比较大,而且需要次数很多,后来新的方法局部注射,比如干扰素、平阳霉素、博来霉素都有,尤其局部注射博来霉素也是医院的治疗特色,平均治疗次数要比其他方法少很多,多数跖疣大概2-4四次就可以得到很好的根治。具体用药还需根据临床医生面诊决定。
2017/10/18收听(29896)
"跖疣是指长在足底的寻常疣,寻常疣又称为刺瘊、瘊子,是由人乳头瘤状病毒感染皮肤黏膜引起的良性的皮肤新生物。长在足底的寻常疣又称为跖疣,主要是人类乳头瘤病毒的Ⅰ型所导致,可以发生在足底的任何部位,以足部的压力点,特别是跖骨的中部区域最多见。外伤、摩擦、足部的多汗都可以促进跖疣发生。跖疣初起主要是细小的发亮的丘疹,逐渐可以增长到绿豆到黄豆大小或更大,因为受压可以形成淡黄色或褐黄色片胼胝样的斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限很清楚,边缘会围绕一些稍高的角质环。去除角质层以后,可以看到下方有疏松的角质软芯,见到由于毛细血管破裂出血形成的小黑点。有的时候会含有多个角质软芯,也可以大片跖疣融合在一起,成为片状的蜡黄色斑块。一般没有自觉症状,皮疹多的时候可以自觉疼痛,也可以有走路时的压痛。"
2020/04/30收听(10332)
"疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病,不同的乳头瘤病毒可以引起不同的临床表现,主要是寻常疣和跖疣,这类病毒主要是乳头瘤病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型。人类的乳头瘤病毒是唯一的宿主,主要是通过接触传染,外伤常作为重要因素,疣的发生与机体的免疫状况也有很重要的关系。跖疣是发生在足底部的寻常疣,这个部位由于角质层比较厚,经常受到挤压,所以在临床上跟寻常疣的表现是不一样。除了病毒感染以外,跟摩擦或者局部的多汗,都有一定的关系。在治疗上可以根据皮损的大小、数目多少采用不同的治疗,方法可以用冷冻、激光或者手术去除。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/21收听(46976)
跖疣是由人乳头瘤病毒感染导致的,主要发生在足底、足趾等部位,可以单发,也可以多发。由于它是由病毒感染导致的,它的原因是传染而来,可以通过接触病毒,就是局部的皮肤组织破损了,接触到人乳头瘤病毒之后,它就会定殖在破损的部位,在局部进行增生繁殖而形成疣体,一般轻度的就是挤压痛。像这种情况,要采取积极的抗病毒、调节免疫力的办法将疣体去除,当然也可以采用微波或激光的办法将其烧掉。不管采取哪一种办法,都会有复发的可能性,所以仍然要进行积极的治疗。
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/28收听(38474)
跖疣是指发生于足底的寻常疣。疣是由人类乳头瘤病毒简称HPV感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等,一般潜伏期是六周到两年。传染源是患者和健康的带病毒的人,主要经过直接或间接接触传播。HPV可以通过皮肤黏膜微小的破损进入细胞内进行复制和增殖,从而引起上皮良性的赘生物。人群具有普遍的易感性,发病的高峰年龄是16至30岁,免疫功能低下以及外伤的患者更容易患上这个病。跖疣初期症状是细小发亮的丘疹,逐渐增大呈黄豆大小,因为受到压迫而形成淡黄色或者是褐黄色的胼胝样的斑块或者扁平丘疹,表面粗糙、界限清楚,边缘有一些角质的环,就像老茧子一样。去除角质层以后,它的下方有疏松的角质软芯,可以见到毛细血管破裂出血而形成的小黑点,自觉疼痛。如果含有多个角质软芯,我们称为镶嵌疣。
2017/07/11收听(18702)
跖疣由人乳头瘤病毒感染导致,为皮肤传染病,长在脚底部位。跖疣基本表现为角化性丘疹,开始时皮肤颜... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/07播放(69476)
跖疣由人乳头瘤病毒感染导致,为皮肤传染病,长在脚底部位。跖疣基本表现为角化性丘疹,开始时皮肤颜...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/07播放(69476)
"跖疣顾名思义就是长在脚底下的疣,由HPV病毒感染引起的,在年轻人比较多见,尤其不及时治疗可以泛发,有的人长满脚,那个时候的确是比较难治的。当然要注意鉴别,跖疣特别容易跟鸡眼相混淆,鸡眼就是长期挤压造成的一种角化增生,呈环状,透明,就长得像鸡的眼睛似的,但跖疣也很像,也可以是像这种圆形的。一般来说跖疣可以多发,不管是不是长在挤压的部位,往往鸡眼是长在挤压的部位,还有跖疣,年轻人多见,鸡眼是老年人见,有这个区别。一般来说跖疣少数的就以冷冻为主,因为冷冻损伤比较小,还不影响日常的生活,还有可以激光、电烧,还有一部分也可以用光动力治疗,近些年来光动力治疗也都是一些治疗方法。但如果多发的时候,一般要进行系统的干预,抑制增长的速度,像激素的干扰素或者口服的维甲酸,这是在临床上比较常用的。但最主要的是要局部去除,冷冻不是一次治疗,因为尤其长在脚底是比较长得比较深,所以就是治疗一个周期,脱落、结痂,尽快做第二个周期,连续几次就能使病变去除。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/02收听(77234)
北京安贞医院 王晓阳
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北京医院 杨敏
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