胆结石微创多久能吃饭_有来医生

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

胆结石微创多久能吃饭

2021-12-28 16:38播放 :

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视频内容

胆结石微创手术后多久能吃饭，取决于患者的个体情况。如果患者肠道功能好，恢复快，1-2天后可以摄入软饭类食物。如果患者肠道功能不佳，胆囊切除后出现消化功能不良，特别是摄入过多高脂肪、高胆固醇食物后，易引起腹泻、腹胀。对于早期肠道功能恢复不佳的患者，应以半流质饮食为主，等身体逐步恢复后，可以适当转变成普食。术后患者进食情况主要如下：

1、术后第1天：如果术后无相关异常并发症或异常反应，可以进食清流质饮食，如米汤、稀粥等；

2、术后第2天：可以适当添加剂量，包括半流质饮食的稀饭、水果、蔬菜等，也可以适当添加少量蛋白质饮食；

3、术后第3天：患者前期进食无相关异常时，可以逐步添加食物，适当多摄入富含蛋白质的食物；

4、术后第4天：可以摄入以软饭为主的普通饮食，如果患者无相关异常，可以逐步恢复正常饮食。

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语音时长01:16''

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"胆结石的患者，如果选择腹腔镜下的手术治疗(微创治疗办法)，手术以后可以早期离床活动。并且创口比较小，疼痛的症状也比较轻，术后一周左右可以进行拆线，手术以后可以休养2-3周的时间。主要是定期进行复查，在手术以后早期应该早期的离床活动，预防肠粘连以及肠梗阻的发生，并且在出院休养过程当中，应该注意合理膳食。不能暴饮暴食，应少食多餐，多吃容易消化的、清淡的食物，并且是富含维生素类的食品。也要远离油炸的食物、烧烤的食品，以及高胆固醇的食物，因为这些食物是导致结石形成的最主要原因。"

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"目前胆囊结石微创手术主要是指腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前胆囊结石手术治疗的金标准。对于没有临床症状的胆囊结石，腹腔镜手术花费的时间很短，切除胆囊的时间可能仅需20-30分钟左右。但是手术本身还包括全麻诱导、术前消毒、建立气腹、标本取出以及术后清醒恢复的时间，一般总体时间大概在一个半小时左右。但是对于结石性胆囊炎的腔镜手术治疗，时间有时候很难确定。一般炎症越重，手术时间越长，特别是如果胆囊三角区粘连致密，仅切除胆囊的时间可能就需要1-2小时，而整体的手术时间有可能达到3-4小时以上。而对于腹腔镜手术切除困难，或者风险非常高的结石性胆囊炎，应当及时中转开腹，以免造成胆管损伤，引起严重后果。"

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"在恢复顺利的情况下，胆结石微创术后休养大约需要一周左右，但恢复不顺利的时候还要根据具体的情况具体分析。胆结石如果是做微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术时间短，术后恢复快，一般手术后恢复顺利，一到两天即可出院，出院后在家休养一周左右，可以考虑从事轻体力的活动，休养一个月可以考虑从事中重体力活动，但具体还要根据患者的体质术后的恢复情况，切口的愈合情况以及术后的保养来具体分析。如果胆结石术后有出现反复的消化功能不良或者腹泻腹胀的症状，此时需要给予积极的饮食调控，必要的时候还需要遵医嘱服药治疗。如果胆结石术后仍然出现右上腹闷胀不适或者闷痛的症状，还需要进一步的复查，看手术后的腹腔内恢复情况。胆结石微创术后的病人，在饮食上建议清淡饮食，尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。同时建议遵医嘱到医院的肝胆外科定期复查，进一步了解术后恢复情况。"

语音时长01:34''

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胆结石微创有什么优势

"　　胆囊结石的微创治疗起源于上个世纪的90年代，现在已经作为胆结石治疗的一个标准术式开展非常广泛，技术也非常成熟。目前在县级以上医院都可以常规开展，胆结石微创治疗相比于传统的开腹治疗，优势在于对病人的创伤比较小，术中解剖更加精细，术中并发症更加低，病人恢复起来非常快，术中出血量也会减少且术后并发症也相当低，所以胆结石微创的治疗目前已经成为胆囊结石治疗的一个标准术式，在某些解剖有变异或者胆囊炎症非常重或者腹部有过手术史的病人，胆囊结石的微创治疗还是会受到一些限制。"

语音时长01:16''

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"胆囊结石的微创治疗指的是腹腔镜胆囊切除术，它是在荧光屏幕的监控下，通过在腹壁上打3-4个小孔，将带有光导纤维的腹腔镜以及配套的手术器械插入腹腔，进行胆囊切除的一种手术，是现在临床上非常常用的一种微创性手术方式。创伤很小，患者痛苦轻，对其他脏器的影响也比较小，术后恢复很快，3天左右就可以出院，住院时间短，而且遗留的瘢痕比较小，最后可能就在腹壁上留有3-4个小洞样的瘢痕。现在患者使用的比较多，但是它有严格的适应症，所以患者能否做腹腔镜胆囊切除术，需要去外科详细的咨询。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/06收听(54052)

什么是胆结石微创手术？

"微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手术方式以腹腔镜胆囊摘除术为主，胆总管结石或肝外胆管结石的微创手术首选经内镜逆行性胰胆管造影取石术，简称ERCP。"

语音时长00:46''

赵秋│武汉大学中南医院

2018/02/13收听(87900)

微创胆结石后遗症

"微创胆结石的后遗症主要有以下几种：第一、气腹的并发症。第二、腹泻等症状。第三、可能会存在切口的感染、肠梗阻。目前微创治疗胆结石主要是通过腹腔镜下的胆囊切除术，这一类手术由于需要建立气腹，而在气腹使用二氧化碳气体，手术之后排出二氧化碳气体等过程中，人体会产生局部的，尤其是肩背部的放射痛非常明显，这就是后遗症之一。毕竟微创也是一个手术，难免会存在术后的切口感染以及肠梗阻、肠粘连等。同时，胆囊切除以后会造成人体的胆汁没有地方储存，直接排入肠道容易造成腹泻的症状。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/10收听(71606)

什么是胆结石微创手术

对于目前胆囊结石的患者来说都是做微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，已经很少做开刀手术。因为开刀手术创伤比较大，切口很长，切口疼痛感也比较明显，患者恢复也很慢。微创的手术也就是打孔的手术，在腹部做3-4个穿刺孔，插入腔镜的器械将患者胆囊完整切除就可以。手术创伤比较小，腹部以及腹壁的创伤都比较小，术后患者恢复非常快，疼痛感非常轻。术后1天患者可以喝稀饭，喝米汤，吃面条，第2-3天可以逐渐的过渡到正常饮食，下床活动的时候腹壁也没有明显的疼痛。

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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胆结石微创手术过程

"胆囊结石微创手术也就是腹腔镜下胆囊切除术，手术过程不是太复杂，先建立气腹，观察腹腔内有没有粘连，如果没有粘连，对于操作空间比较好。然后分离下胆囊三角，将胆囊管和胆囊动脉分离，用塑料夹把胆囊管和胆囊动脉夹闭，将两个管道切断，切断之后再剥离胆囊，将胆囊从肝脏胆囊床上完整的切除下来，将胆囊取出即可。手术过程也是比较简单的，微创手术对于患者的术后恢复是比较好的，往往术后1-2天可以出院。"

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胆结石微创手术费多少

"对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者来说，如果患者平常复查彩超提示胆囊结石直径超过1.5cm，以及患者出现反复发作的胆囊炎，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术的费用在10000-15000元之间，患者根据所处的地域不同，以及就诊的医院级别不同，其花费的费用也上下有浮动。对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者来说，平常应在手术之前注意清淡饮食，避免进食过于油腻或者高蛋白的饮食。因为进食过于油腻或者高蛋白的饮食之后，患者会表现出胆汁排泄，患者有可能胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，进一步引起患者胆绞痛发生的可能性。所以对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者来说，应在平常胆囊炎反复发作，或者胆囊结石较大情况下，积极早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后常规送病理检查。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/28收听(43498)

微创胆结石多少钱

"胆囊结石行手术治疗，目前临床上多采用腹腔镜下胆囊切除术。总的住院费用大概在1万块钱左右，由于不同的医院检查项目、术前准备、术后治疗有不一样的地方，所以费用多少会有一些差别，一般总的费用应该在1万块钱左右。但如果合并有其它的基础性疾病，治疗费用可能会相应的增加，因为需要用到其他的一些药物或者一些检查，产生了一些其他的费用。如果是单纯的胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术，其总的住院费用应该在1万块钱左右，每个医院的收费项目可能也有所不同，所以最好咨询所要就诊的医院。"

语音时长01:22''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/13收听(85002)

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