山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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肛周脓肿里主要是脓液，脓肿形成通常是由于肛腺感染，可能是大便较干燥或腹泻时，局部污染物和细菌繁殖造成感染。通常便秘或腹泻时不一定会得肛周脓肿，如何同时有免疫力低下，如劳累、熬夜、感冒或患有其它疾病，易发生感染、化脓。
肛周脓肿肛周可表现有硬结，逐渐有脓后可变软，表现为红、肿、热、痛，其中可能会有较多脓液。当肛周脓肿破溃后，可能会流出脓液、血水等脓性、血性分泌物。如果是结核型肛瘘，也可能流较稀薄的脓液，有少量血液。对于肛周脓肿，建议患者及早采取手术治疗。
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"肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染类疾病，肛周脓肿的部位如果出现了脓点，证明脓肿形成的比较充分，而且脓腔内的压力较高，有可能会出现自行破溃的情况。这类肛周脓肿应该及早到医院进行检查，找专科的医生进行手术切开引流，肛周脓肿切开引流能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛甚至全身发热、乏力等一系列症状，引流后应该应用双氧水或者碘伏、盐水进行反复冲洗，彻底将脓腔内的脓汁引流到体外，通过塞入新的油纱条或者引流条能够持续引流，对于肛周脓肿患者的术后恢复能够起到一定的治疗效果，同时也应该应用广谱的抗生素抗炎对症治疗，使肛周脓肿尽早恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/09收听(48134)
"肛周脓肿的病人如果选择抽脓这种办法不能够将这种疾病彻底的治好，这种穿刺抽得脓液只是获得诊断的一种方式。而对于肛周脓肿来说，最有效的治疗办法是进行切开引流，将脓汁排出，并且要进行脓汁的涂片以及菌培养的测定，针对性的抗感染治疗。同时在手术当中应该彻底的探查脓腔，确切的找到内口，避免残留术后形成肛瘘，因为肛周脓肿这种疾病最常见的是肛窦的炎症反复发作而转变而来的，所以在术中必要时要进行内口的切开，或者进行挂线疗法。手术以后要按期的进行换药，促进创面愈合，每次换药的时候要彻底，避免遗留有残腔，以免术后并发肛瘘的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/11收听(88518)
"肛周脓肿是属于一种急性感染性疾病，如果触及到了肛门的硬块，深部组织应该是有脓液的，并且病人还会有明显的发热以及疼痛。对于深部的感染病人也会出现寒战，甚至乏力。这种情况下，局部消毒之后进行穿刺可以获得脓液；而肛周脓肿最有效的治疗办法是进行手术切开引流。由于脓肿的发生原因，最常见的是肛周的炎症反复不愈导致的。所以，在手术当中也要详细的进行探查，找到内口，必要时也可以进行挂线疗法，但是手术当中分离的时候，注意避免损伤肛周的括约肌，以免导致在手术以后出现排便功能的异常。"
2018/11/10收听(75492)
肛周脓肿没有成脓之前，一般多见两种情况，第一个就是疾病还没有发展到化脓阶段，处于疾病的早期。第... 张胜威│郑州人民医院 2023/10/30播放(45287)
肛周脓肿没有成脓之前，一般多见两种情况，第一个就是疾病还没有发展到化脓阶段，处于疾病的早期。第...
张胜威│郑州人民医院
2023/10/30播放(45287)
痔疮的里面是静脉血，或者形成的血栓栓子，是由于局部形成的曲张的静脉团。如果痔疮继发了感染，也会表现为脓血性的物质，病人还会有明显的疼痛以及发热。痔疮的形成原因和习惯性的便秘相关，另外就是腹腔压力增高，反复的咳嗽、咳痰，病人还会有明显的排便不成形，甚至出现排便困难。轻度的痔疮可以通过保守的治疗办法好转，而严重的情况下还需要选择手术治疗，并且术后应该抗感染，间断的进行换药。而对于痔疮的患者，在平时应该注意肛门周围的卫生。可以适当的进行体育运动和锻炼，每次便后及时的清洗，预防感染和病情加重。
2019/05/04收听(59050)
肛周脓肿排脓后是否进行手术，需根据情况分析，常见情况具体分析如下：1、可继续观察... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/10/09播放(84632)
肛周脓肿排脓后是否进行手术，需根据情况分析，常见情况具体分析如下：
1、可继续观察...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/10/09播放(84632)
"肛周脓肿是临床上常见病和多发病，得了肛周脓肿之后，首选的治疗方案是切开引流排脓。肛周脓肿术后如果恢复比较快，一般痊愈的时间在10天至半个月左右。浅表的病变、较轻的肛周脓肿愈后比较好，能够达到完全治愈的标准。但临床有些特殊类型的肛周脓肿治疗还是比较复杂的，比如肛周脓肿合并肛瘘、深部的肛周脓肿并有复杂肛瘘，这样的肛周脓肿手术会使痊愈、愈合的时间延长，所以在做肛周脓肿手术的同时，一定要针对肛瘘一并切除，否则肛周脓肿术后也很容易复发。因此得了肛周脓肿病，一定要到正规的肛肠科医院就诊，千万不能听信偏方以及自行处理，这样会给肛周脓肿带来很大的负面效果，治疗上也增加很多困难。"
2018/12/10收听(84134)
肛周脓肿存在发展、演变的过程，在肛周脓肿初期质地是相对比较硬的包块，此时由于脓肿还没有液化，因... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/25播放(68654)
肛周脓肿存在发展、演变的过程，在肛周脓肿初期质地是相对比较硬的包块，此时由于脓肿还没有液化，因...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/25播放(68654)
"肛周脓肿如果只有硬块没有脓，一般建议采取保守治疗的方式。如果单纯的只有硬块没有脓腔，就属于肛周脓肿的恢复期，可以定期的观察，也可以采取烤电、理疗、按摩等促进硬块的快速消散。当然，同时一定要提升自身的免疫力，防止疾病的复发。可以避免辛辣、刺激的饮食，避免抽烟、饮酒、熬夜、上火等情况。如果发现肛周脓肿只有硬块没有脓腔，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(83346)
"在临床上，肛周脓肿的患者如果行切开排脓，一般需要花费7000块钱左右。临床上如果患者有肛周脓肿，仅仅行切开排脓，患者要在腰麻或者骶管麻醉下进行，手术方式比较简单，但是也要依据脓肿部位、大小来决定。如果患者的肛周脓肿比较表浅，那么肛周脓肿的创面就会很小，而且恢复也会很快。如果肛周脓肿位置比较深，位置比较高，脓肿腔比较大，那么创面就会比较大，而且做起手术来也会非常麻烦，另外，患者的恢复绝对是慢的。所以价钱上面也会稍微的有一些波动，但是一般不会差距太多。通常情况之下，为了能够一次性治愈肛周脓肿，建议患者行脓肿切开引流术再加上挂线术，这样可以一次性进行治愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(39196)
"肛周脓肿的脓液流出以后并不是完全痊愈，而是局部脓腔破溃，有可能进一步发展成了肛瘘。肛周脓肿发作以后，患者会出现肛门局部的剧烈疼痛，并且由于局部皮下有脓腔和脓液形成，所以需要尽快对局部脓液进行切开引流，避免脓腔扩散。某些患者由于局部感染程度较大，有可能出现脓腔自行破溃的情况，从而导致脓液流出。肛周脓肿的脓液流出以后，虽然肛门局部的疼痛感会明显减轻，但是由于肛周脓肿的发病原理，和肛管齿线附近的肛窦感染有关，而肛窦局部的内口没有完全处理，说明肛周脓肿并没有完全愈合，有可能后期会发展成为肛瘘，而出现间断性流脓的情况。所以要想肛周脓肿彻底治愈，在确诊以后需要进行切开引流来减少疼痛，同时还需要进一步进行肛周脓肿一次性根治手术，如果患者发病期间局部脓腔自行破溃而形成肛瘘时，同样需要进行肛瘘切开挂线手术或者肛瘘切除手术。只有手术才能将局部感染灶进行彻底去除，同时将局部的内口进行处理，达到彻底地痊愈。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(11153)
肛周脓肿患者只要有硬块就应该积极手术，硬块说明产生了炎症，或者表面是红肿硬块。但实际脓肿位于深... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(50694)
肛周脓肿患者只要有硬块就应该积极手术，硬块说明产生了炎症，或者表面是红肿硬块。但实际脓肿位于深...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(50694)
"肛周脓肿是比较常见的外科急腹症，早期的肛周脓肿如果只是单纯的硬块，没有形成脓腔的情况下暂时可以采取保守治疗的方案。包括局部的热敷，应用消炎软膏，包括马应龙痔疮栓以及红霉素软膏、百多邦药膏等，局部涂抹可以使局部的硬块、炎症吸收，达到控制的程度，最终也可能完全愈合。但是这种情况下必须是在彩超，或者临床观察情况下采取的保守治疗措施。如果形成硬块，经过彩超探查，一旦形成脓性的包裹，这种情况下就适合进行手术，不能够继续保守治疗，容易出现肛周脓肿加重的情况。因此，肛周脓肿只要有硬块，没有脓腔的情况下可以暂时进行保守治疗，形成脓肿就必需进行手术切开。"
2019/09/29收听(13468)
"肛周脓肿是肛周常见的感染性疾病，已经出现硬块的情况下如果炎症控制不力，一般会在7-10天化脓发病。肛周脓肿属于急性感染性疾病，如果触及到了肛门的硬块，深部组织应该是有脓液的，并且病人还会有明显的发热以及疼痛，也会出现寒颤，甚至乏力。如果病人出现了局部的波动感就要进行脓肿的切开引流，将炎性分泌物彻底排出，这样才能加速肛周脓肿的愈合。当然有时候肛周脓肿和肛瘘密不可分，肛瘘是迁延不愈的一种肛周慢性感染性疾病，只有将肛瘘彻底切开，使肉芽组织由内向外的自然生长才能彻底治愈肛瘘相关的肛周脓肿。肛周脓肿的患者忌久坐、久立，得过糖尿病、肛裂、混合痔、结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病的患者，一定要积极将原发病彻底治疗好。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(37142)
肛周脓肿里面有脓，是一定要手术的。肛周脓肿是属于肛周炎症感染性的疾病，刚开始可能是肛周有红肿硬结，时间长以后，在硬结的中央会化脓，明确诊断以后一般需要手术治疗。大部分都是由于大肠杆菌感染引起的，同时也有可能会合并厌氧菌或者合并金黄色葡萄球菌等。如果不手术，脓肿范围会逐渐增大，患者肛周的疼痛非常明显，会出现发热等症状，也有可能会出现脓肿自行破溃，一般向肛门周围的皮肤破溃。也可能向直肠内破溃，导致患者出现严重的肛周感染，或者出现肛瘘。手术治疗相对来说比较简单，可以行肛周脓肿切开排脓，或者行肛周脓肿根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(90094)
" 乳头有脓出来然后有血，考虑乳头、乳腺内有细菌感染形成的脓肿，脓肿周围伴随有红肿、疼痛的现象，出血是细菌感染破坏掉周围的组织，以及毛细血管导致，乳头是乳腺导管开口的地方，细菌容易从乳头逆行进入乳腺导管感染形成脓肿。尤其是哺乳期，乳汁是细菌良好的培养基，一旦乳汁淤积，更容易细菌入侵形成脓肿。 另外还需要考虑乳头皮脂腺囊肿感染、毛囊炎感染出现的脓液，需要及时到医院就诊，让医生检查脓腔的大小以及脓液的情况，及时的穿刺引流、冲洗治疗，或者手术切开脓肿引流，及时的把脓液排出有助于症状的缓解。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(82770)
"大便出现带血和脓液是由于溃疡性结肠炎以及肛周脓肿引起的。首先，溃疡性结肠炎容易引起在排便时出现便血以及流脓症状，溃疡性结肠炎主要是病毒、细菌感染以及自身免疫功能低下造成的，导致患者肠道黏膜出现溃疡、坏死，以至于引起患者出现明显腹痛、腹泻，表现出发烧、恶心、呕吐等全身症状。其次，肛周脓肿也会导致患者在排便时出现便血以及流脓症状，肛周脓肿的出现主要是直肠末端发生急性炎症性病变，导致直肠末端与肛门周围皮肤之间形成一条殊的瘘道，使脓液或血水从肛门处渗出，在肛门周围形成脓肿或肿块。除了这些原因之外，恶性的肠道内肿瘤也会引发这种症状的出现。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(82396)
"肛周脓肿的病人在手术以后，经创口流出脓液，考虑是病情还没有完全愈合，需要继续对症治疗，主要是保证引流通畅，所以，应该坚持每天换药，尤其是便后应该及时清洗。换药的时候，也应该详细探查脓腔，避免有残腔形成，也要观察内口的愈合情况，清除脓性分泌物。换药之后，也可以应用抗菌素纱布进行填塞，局部也有消炎消肿的作用。同时，也应该积极进行抗感染治疗，最常应用的就是联合头孢类抗菌素以及甲硝唑静脉输入。叮嘱病人增加饮食营养，提高抵抗力，能够在一定程度上促进创面早期愈合。"
2018/12/13收听(79906)
"肛周脓肿切开排脓，如果不做肛周脓肿根治术，70%-80%的患者会形成肛瘘，几率还是蛮大的，主要和肛周脓肿的发病有关系。它的发病主要是因为在此线以上，肛窦附近囊存在的原发性内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓、感染，脓液积聚越来越多，患者疼痛越来越剧烈，有些患者甚至坐立不安，伴有发热全身的症状。肛周脓肿比较简单的办法就是切开排脓，把脓液切开引流出来后，脓腔的压力变小，患者的疼痛减轻。但这不是彻底的方法，因为原发性的内口没有切除，所以大部分患者还会形成肛瘘，需要做二次肛瘘的手术。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/09收听(40222)
牙龈肿胀，并有脓、有血，此时建议尽早到正规医院的口腔科，或大型医院的牙周病科就诊，由牙周科医生... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/14播放(81044)
牙龈肿胀，并有脓、有血，此时建议尽早到正规医院的口腔科，或大型医院的牙周病科就诊，由牙周科医生...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/02/14播放(81044)
北京东直门医院 孙松朋
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