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肩膀脱臼,即肩关节脱位,肩关节脱位后常伴有关节韧带损伤,基本3-4周后肩关节脱位能得到较好愈合,可允许患者进行上举。在3-4周内不能过度上举,上举过多可能影响关节囊愈合,因此建议做钟摆样运动,但是肘关节不能超过肩关节,在肩关节以下做旋转、摆动动作。同时还需活动手指,悬吊时活动手指能促进手部血液循环,又不会引起肘关节神经、血管、肌肉萎缩,同时可以使上肢得到功能锻炼。
患者应在肩关节以下做钟摆样运动,使肩关节不至于粘连太重,3-4周后再进行肘关节超过肩关节的上举活动,如此能较快恢复肩关节的功能,同时不影响被撕裂关节囊的愈合。在疼痛发作期时使用止痛药物,肿胀期采取冷敷,能够使肩关节脱位的症状快速缓解,可以控制出血,有利于肩关节脱位的恢复。
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"肩膀脱臼后,一般需要1个月左右的时间才能主动抬起来。但是具体时间每个人都不尽相同,需要根据患者的治疗方式、个人体质以及病情的严重程度等因素,具体分析。肩膀脱臼主要是指肩关节脱位,在脱位的过程当中可能出现关节囊撕裂以及盂唇的损伤,有时候还可能伴有肩袖组织的损伤。若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位一般要做固定,在固定的情况下使其修复,避免局部韧带、关节囊损伤,一般需要3到4周方可恢复。如果伴发有撕脱性骨折等,愈合时间可能要5周左右,一定要在医生的指导下及时治疗,正确锻炼,方可早日恢复。肩膀脱臼之后,虽然经过手法复位可以还纳回去,但是要重视软组织损伤的治疗,如果治疗不当会造成肩关节复发性脱位,反复的脱位就会影响肩关节的稳定性。对于肩膀脱臼的患者,早期要确保患侧肩关节的制动,通过三角巾悬吊至少2周左右的时间。再适时进行被动的功能锻炼,以避免关节发生继发性的冻结肩,避免关节僵硬和肌肉萎缩。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(82052)
"肩关节脱臼以后首先完善局部X线检查,判断具体脱臼类型、有无合并骨折等情况。及时给予手法复位,复位以后局部需要悬吊制动三周以上。三周以内局部尽量的避免抬起来,不然容易引起脱位,也不利于局部韧带关节囊的修复。局部三周以后,如果恢复比较好,可以考虑逐渐进行肩关节外展等抬起来的活动。肩关节脱臼复位以后,局部除了制动以外,还可以选择活血化瘀的药物,比如云南白药气雾剂局部喷雾,有助于恢复。另外,疼痛的时候可以适当给予止痛药,比如局部涂抹依托芬那酯凝胶或者口服美洛昔康片等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(65150)
"在临床上,病人发生肩膀脱臼,可以诊断为肩关节脱位。在临床上是一种比较常见的病症。其原因多数都是由病人肩关节在外展上举时,受到直接外力而造成。临床上发生肩关节脱位后,应该进行复位处置。一般复位成功后,病人的自觉疼痛症状、肩关节活动受限等症状明显出现缓解。但是由于肩关节脱位后,会导致关节囊发生撕裂损伤,所以即使复位成功后,关节囊撕裂损伤也会产生疼痛。病人也应给予局部制动,外敷活血、化瘀的膏药。一般经过正确治疗后2周左右才能达到彻底的治愈。所以病人发生肩关节脱位复位后,不要立即进行活动,应该给予局部制动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/19收听(72998)
若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位,一般要做固定,在固定的情况下使其修复,避免局部韧带、关节囊损伤,... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(51022)
若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位,一般要做固定,在固定的情况下使其修复,避免局部韧带、关节囊损伤,...
王海鸥│三亚市中医院
2018/11/17播放(51022)
肩膀脱臼是指肩关节的脱位,即关节盂与肱骨分离,与关节外侧分离,因为肩关节活动度比较大,所以肩关节周围的韧带比较松弛而且不稳定,容易发生脱位,以肩关节下脱位最为常见。脱位后出现方肩的畸形、肩关节活动受限、肩关节弹性固定、Dugas征阳性。脱位以后在24小时之内行手法复位,复位的时间越短,成功率越高。如果不成功,需要及时的到手术室在麻醉下进行复位,术后患肢悬吊三周以后复查,根据具体的情况选择康复治疗,半年之内避免剧烈活动。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(60700)
肩膀脱臼在正规名词上称为肩关节脱位,可以分为前脱位、后脱位等,一般需要一年能好,一年后大多数患... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/16播放(40150)
肩膀脱臼在正规名词上称为肩关节脱位,可以分为前脱位、后脱位等,一般需要一年能好,一年后大多数患...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/16播放(40150)
"在抬肩时如果出现肩膀部位突然疼一下的情况,主要见于三方面的原因:一、劳损、受凉导致的肩关节部位狭窄性腱鞘炎,比如肱二头肌长头腱炎,就会导致抬肩活动时有明显的肩关节前侧突然疼一下的症状,并且在肩关节前侧还会有明显压痛。二、见于肩关节部位的退变、骨质增生,多见于中老年人,在抬肩活动时增生骨质就会刺激周围韧带、关节囊,从而出现肩关节部位突然疼一下的情况。三、见于肩周炎早期,主要是肩关节周围韧带、关节囊出现粘连、挛缩,在早期还处于水肿时就会在抬肩时有明显的肩关节突然疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(56718)
肩膀脱臼即肩关节脱位,可分为多种,最常见的是肩关节前脱位和后脱位。肩关节前脱位及后脱位,均表现... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(73902)
肩膀脱臼即肩关节脱位,可分为多种,最常见的是肩关节前脱位和后脱位。肩关节前脱位及后脱位,均表现...
李亮│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(73902)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后,仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/18播放(54234)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后,仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/05/18播放(54234)
肩关节脱臼主要见于两种情况:1、中风后位引起的肩关节脱臼,又叫肩关节半脱位,主要是由于肩关节周围肌肉的力量不足,或者照护不当而引起的肌肉的力量降低,导致肩关节脱位。锻炼的办法是肩关节周围肌肉力量的锻炼,包括三角肌、冈上肌、肩胛提肌及大圆肌、小圆肌的锻炼,通过手法的锻炼,也可以给予适当的电刺激。自我锻炼就是用健侧手带动患侧手的上举,又叫Bobath握手。最重要的一点是做好预防,可以在肩周固定肩托或者用丝巾托住患者的肩关节,防止肩关节脱臼的加重。2、外力引起的暂时性的肩关节脱臼,需要到医院找外科大夫进行肩关节的复位,然后固定。第二种情况好恢复,第一种情况恢复时间较长。
王欣│山东省立第三医院
2020/03/12收听(52442)
"肩关节脱臼了,和巨大的暴力有关系,可以完善局部的X线检查,判断肩关节脱臼的具体类型。肩关节脱臼以后,需要及时在麻醉下进行手法复位,复位以后再复查局部CT和三维重建,了解有无明显的伴随骨折等情况。单纯的肩膀脱臼复位以后,给予屈肘贴胸位固定3-4周,再逐渐进行肩关节的活动。避免过早进行肩关节的活动,不然可能导致反复脱位,因为早期活动会影响韧带的修复、关节囊的修复。局部可以配合使用膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗,可以喷洒肿痛气雾剂。如果伴随骨折,明显错位的骨折必要时还需要手术治疗,有助于恢复功能。"
2019/04/10收听(28598)
"在临床上,肩膀脱臼可以诊断为肩关节脱位,其病因多数都是由于病人肩关节在上举、外展时,受到直接外力而造成。在临床上病人发生肩关节脱位后,首先病人会感觉肩关节部位及周围出现疼痛,而且疼痛程度较重,肩关节明显出现活动障碍。肩关节外观可以有方肩畸形,局部压痛阳性而且有弹性固定,可以拍摄肩关节的X光片,通过X光片,就可以明确看到肩关节脱位的程度和分型,然后在局麻下进行手法复位,复位成功后给予石膏托或支具,进行屈肘90°固定。所以在临床上,病人发生肩关节脱位后要及时就诊,医生根据具体的病症及时采取正确治疗,才能够尽快治愈这种病症。"
2019/03/25收听(57034)
肩膀脱臼,医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,为球状关节,脱位主要是由于... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(83672)
肩膀脱臼,医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,为球状关节,脱位主要是由于...
2018/11/17播放(83672)
"在临床上,病人发生肩膀脱臼,又可以称为发生肩关节脱位。发生肩关节脱位后,会伤及关节内的关节囊、韧带及周围的肌肉、软组织等。所以,出现这种情况后,应该及时的复位,在复位后还要给予肩关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。或者进行局部的中药熏洗,也可以采用局部进行理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、中低频电疗等办法,使损伤的肌肉软组织尽快恢复。另外,在复位成功后,还需要对肩关节进行支具或石膏托固定,以防止发生二次脱位。在固定2-3周后,要解除固定,嘱咐病人活动肩关节,以防止出现肩关节粘连、僵直,出现肌肉萎缩等情况。"
2019/07/02收听(57864)
"肩膀脱臼一般都是由于外伤导致的,引起的症状也非常的严重,具体如下:第一、严重的疼痛,肩关节不敢活动,周围肌肉非常紧张。第二、关节出现畸形,多数是出现前方脱位,前方脱位指肩峰外侧端明显的突出,出现方肩畸形。如果是后方脱位,可出现肩关节后方饱满前方空虚,前方的喙突突出于皮下非常明显。第三、肩关节的活动范围严重受限,因为关节已经脱出,肱骨头处在软组织内,活动范围减小,关节出现弹性的固定,在前方脱位时,患侧的手往往不能摸到箭头的肩关节肩膀上方称为杜加征阳性。脱位引起关节活动范围减小,也叫弹性固定,还有一定的活动范围,但是活动范围明显小于正常,对比两侧肩关节的内外旋活动角度,往往能够检查出症状轻的陈旧性肩关节脱臼的问题。当然更准确的诊断是应该进行肩关节X线片检查,甚至是CT检查。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/11收听(32002)
确定肩膀脱臼要看具体的情况,如果是年轻人在外伤之后,出现肩关节剧烈的疼痛,可以通过几个指标来判... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/24播放(30048)
确定肩膀脱臼要看具体的情况,如果是年轻人在外伤之后,出现肩关节剧烈的疼痛,可以通过几个指标来判...
2023/07/24播放(30048)
"右手抬起来肩膀疼痛,常考虑以下几种原因:第一、肩关节周围炎:多见于中老年患者,患者会有肩关节的主动活动受限和被动活动受限,右手抬起时因牵拉粘连带,会诱发肩关节的剧烈疼痛症状。第二、肩袖损伤:肩袖组织发生撕裂后,会引起右手抬起时肩关节疼痛,肩关节会有明显的无力感,严重者可以继发肩关节周围炎,导致肩关节粘连,拍摄核磁共振可以发现肩袖撕裂。通过关节镜手术治疗缝合肩袖组织,可以恢复肩关节的功能,恢复上肢活动范围。因此,如果患者出现以上临床症状,一定要及时到骨科门诊就诊,通过拍摄核磁共振等检查确诊病因。根据不同病因选择相应的治疗方法,使患者的临床症状进一步改善。"
2021/07/22收听(22932)
肩膀脱臼后,经过手法复位固定至少3-4周,患者才可以抬臂,否则容易引起肩关节脱位复发,容易产生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/30播放(73326)
肩膀脱臼后,经过手法复位固定至少3-4周,患者才可以抬臂,否则容易引起肩关节脱位复发,容易产生...
2022/01/30播放(73326)
"手臂抬起来肩膀疼可能有以下几种原因:第一、肩袖撕裂,肩袖撕裂时就可以出现上肢抬举时肩膀疼的症状,可以伴有肩关节抬举功能受限,这时要早期进行肩关节的核磁检查,来进行早期的诊断和治疗,必要时进行关节镜的手术治疗;第二、撞击综合征,当肩关节有撞击综合征时,也可以出现手臂抬起来肩膀疼的症状,这是由于肩峰与肱骨大结节撞击而导致的疼痛,这时要进行肩关节的X线片和CT的检查来进行诊断;第三、肩周炎,肩周炎的患者可以出现肩膀疼,在手臂抬起来时疼痛可能加重,可以有向各个关节方向活动的受限,这时要早期的进行查体以及X线片、核磁的检查,来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(99810)
"左手抬起来肩膀痛常常是肩关节出现问题,常见于关节的劳损,有时间肩关节的轻微外伤也会引起肩膀疼痛,首先应该到医院拍摄X线片和肩关节核磁共振检查,进行准确的诊断。常见的引起肩膀痛的原因包括肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎、肩袖肌腱炎、冻结肩、肩峰下和三角肌下滑囊炎等等,这些都是属于炎症反应。其次对于炎症反应可以穿刺注射复方倍他米松,进行抗炎治疗,一般炎症控制后疼痛就会明显减轻,在疼痛减轻后进行肩关节活动范围的训练和肌肉力量训练往往就能消除疼痛。如果核磁检查提示是肩关节内的结构性损伤,比如肩袖肌腱撕裂、盂唇韧带撕裂,这种结构损伤自己一般不能愈合,需要手术进行修复。"
2020/09/04收听(87242)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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