上海长征医院
神经内科
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面神经损伤以后可能经常出现面肌痉挛，通常无法自愈，需要进行治疗。面神经麻痹时，可能出现眼睑无法闭合、口角歪斜，后期出现面肌痉挛的情况，通常需要进行药物或者手术治疗，具体如下：
1、药物治疗：可以应用肌松药、营养神经的药物等进行治疗，也可以应用肉毒素注射治疗。肉毒素注射治疗通常可以维持4个月，可以反复进行治疗；
2、手术治疗：药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。
治疗效果因人而异，部分患者药物治疗效果可能没有手术治疗效果好，可根据情况进行个体化治疗和处理。
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"面部肌肉的痉挛可能是面神经受到刺激的原因，也可能是面部的肌张力障碍。在早期精神情绪的紧张，过度的在意，有可能使得症状加重。如果要是不是很在意，避免过度的劳累、休息不好，面部的痉挛可能会随着时间的延长，会慢慢地自愈。如何是面神经受到血管的刺激，因为有些人面神经在出颅的地方，它有一段的神经裸露，没有髓鞘包绕，血管搭在上面时间，血管搏动性的刺激会导致面肌痉挛。这种情况下不太容易自愈，需要做微创手术，用棉垫把神经和血管隔开，就能够治疗好了。"
国红│北京医院
2019/07/07收听(41956)
面神经痉挛的引起原因如下：1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(85032)
面神经痉挛的引起原因如下：
1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(85032)
面神经损伤分为两类：第一、其他疾病导致的面神经损伤，如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症；第二、外伤... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2018/09/04播放(88568)
面神经损伤分为两类：第一、其他疾病导致的面神经损伤，如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症；第二、外伤...
钟岩│广州中医药大学深圳医院
2018/09/04播放(88568)
"面神经痉挛又称为面肌痉挛，主要是以脸部阵发性、不规则的半边脸部的肌肉抽动为主要特点，没有其他的阳性体征表现。部分病人面肌痉挛的病因并不明确，部分病人是继发于面瘫后。面肌痉挛的症状多是缓慢起病，病人主要表现为从眼周轻微的抽动开始，然后逐渐扩展到口角的肌肉。随着病情的进展可以导致整侧的面部肌肉出现抽动，可能会伴有面部肌肉的轻度无力或者肌萎缩。面肌抽动的症状在病人情绪紧张或者劳累时会加重，在睡眠时多可以缓解、消失。治疗上可以给予病人口服营养神经的药物，比如B族维生素或者甲钴胺，同时可以考虑口服卡马西平、苯妥英钠等药物来控制面肌痉挛。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/03收听(25850)
面神经痉挛其实应该叫做面肌痉挛，面肌痉挛的治疗要看患者面部肌肉抽搐的范围和程度。对于轻微患者不... 黄远桃│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(60524)
面神经痉挛其实应该叫做面肌痉挛，面肌痉挛的治疗要看患者面部肌肉抽搐的范围和程度。对于轻微患者不...
黄远桃│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(60524)
"面肌痉挛主要看患者痉挛的部位是单侧性的，还是双侧性的。单侧性的面肌痉挛的原因可能是血管神经交互压迫导致的，面神经出颅的地方，有一段神经是裸露的，没有髓鞘包绕，有血管搭在上面，久而久之随着年纪的增长，血管出现了动脉硬化，它博动性的刺激就会引发面肌痉挛。那这种情况下可以做手术，找到责任血管，用一个棉垫把血管和神经隔开，就解决了面肌痉挛的问题。如果是双侧性的面肌痉挛，往往是由于面部的肌张力障碍导致的，那这种情况下可以用肌松剂，像巴氯芬。另外可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗。也可以使用氯硝西泮（它是一种安眠药，另外有着肌松的作用）进行治疗。"
2019/06/20收听(92606)
"面神经痉挛的医学称呼叫做面肌痉挛，临床表现主要以面部的不自主抽动为主，这种疾病在中年以后起病，女性比男性发病率更高。在疾病的早期，先是由眼睛周围的轮匝肌出现间断性的抽搐，之后如果未经治疗，症状可能进一步加重，抽动的范围慢慢扩散，累及到同侧的面部。其他的面肌以口角肌肉最容易出现，患者在眼睛上、下方肌肉跳动的同时，感觉到口角有肌肉跳动以及牵拉感，严重时肌肉抽动可以累及到颈部的颈阔肌。在患者有紧张、过度疲劳或其他自主运动时抽动会加重，入睡后症状都会消失，两侧面肌不会同时受累。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(65452)
"面神经痉挛在医学上的称呼是面肌痉挛，其病因尚不完全明确，可能和面神经兴奋性增高有关，治疗上有以下几种方法：1、口服药物治疗，可以使用硫必利、氯硝安定、卡马西平，这些药物都能够减轻痉挛的症状，但是一般不能将疾病彻底治愈，可以同时口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊或者艾地苯醌，能够营养神经、改善线粒体能量供应，可能起到辅助治疗的作用；2、肉毒素注射，当药物治疗效果不佳时可以使用肉毒素皮下注射，疗效一般能够维持3-6个月，但是反复注射可能会引起面瘫；3、手术治疗，手术进行神经节阻滞或者神经切断术能够彻底治愈面肌痉挛，但同时会引起严重的面瘫，副作用较大，只在万不得已的情况下可以选择。"
2019/08/23收听(28008)
面肌痉挛一般在中年以后发病，女性比较常见，发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，然后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他的肌肉，会出现口角肌肉抽搐明显，非常严重的面肌痉挛会累及同侧的颈阔肌，会在紧张、疲倦、自主运动时抽搐加重，入睡后停止。一般多为单侧发病，主要的检查可以做面肌肌电图和神经传导速度的检查，可以见到面肌肌电图出现单侧扩展反应以及眨眼反射等连带运动有关的特征性高频放电，同时影像学检查、磁共振断层血管造影会显示面神经明显受压，一般面肌痉挛可以给予肉毒毒素注射或微血管减压术进行治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(13522)
"面神经痉挛是可以热敷的，局部热敷可以促进血液循环有利于疾病的恢复，但水温不可过高以免出现烫伤的症状，每次热敷5分钟可多次进行热敷。引起面神经痉挛的原因有受凉、感染等，面神经痉挛如果不及时治疗有可能会引起后遗症，热敷有利但一定要积极治疗。急性期可以应用药物治疗，如强的松片、维生素B族等。恢复期可进行针灸、按摩、理疗等症状，面神经痉挛影响面部的美观，影响工作效率。平时避免过于劳累，避免受凉，室内温度不可过低，避免长时间吹电扇。治疗期间饮食清淡，心态平和，不可有太大的心理压力，好的心态有利于疾病的恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(43488)
面神经损伤之后可以导致较多临床症状，包括分泌腺症状、运动症状、味觉以及听觉症状等，具体如下：<... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(60864)
面神经损伤之后可以导致较多临床症状，包括分泌腺症状、运动症状、味觉以及听觉症状等，具体如下：<...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(60864)
"面神经损伤的临床表现与病变所发生的部位不同有关，有以下几种：一、如果面神经损伤发生在面神经核，或核以下的面神经可以表现为同侧面肌的瘫痪。会出现同侧额纹变浅或消失，不能皱眉、眼裂变大、眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球会向外上方转动，露出白色的巩膜。同时，病人会出现同侧的鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气、不能吹口哨，食物易存留于面颊与齿龈之间。二、如果面神经损伤发生在面神经核的部位，可能还会同时伴有展神经的损伤，以及出现对侧的锥体束的损害，常见于脑干的肿瘤或血管病。三、如果面神经损伤在膝状神经节，同时还会出现舌前2\/3的味觉减退以及泪液、唾液腺的分泌障碍。四、如果出现在镫骨肌支神经受累可能还会伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛，或出现鼓膜和外耳道的疱疹，这时称为亨特氏综合征，常常见于鼓膜的膝状神经节带状疱疹病毒感染。五、如果是出现在面神经管内的面神经损伤，除上述表现一般可能还会出现听觉过敏、味觉减退、唾液腺分泌障碍等等。六、如果是出现在茎乳孔以外的面神经损害，只为表现为同侧的面肌瘫痪，而没有听觉、味觉方面的障碍。"
2020/06/03收听(61146)
面神经损伤分为周围性的和中枢性的面神经损伤。周围性面神经损伤俗称小中风，即通常所说的面瘫。它早... 刘波│银川市第二人民医院 2019/10/16播放(63098)
面神经损伤分为周围性的和中枢性的面神经损伤。周围性面神经损伤俗称小中风，即通常所说的面瘫。它早...
刘波│银川市第二人民医院
2019/10/16播放(63098)
面神经损伤又叫面神经麻痹，分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。周围性面神经麻痹是以面部表情... 吴值荣│河南省儿童医院 2019/04/18播放(52160)
面神经损伤又叫面神经麻痹，分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。周围性面神经麻痹是以面部表情...
吴值荣│河南省儿童医院
2019/04/18播放(52160)
" 面神经损伤的治疗主要是通过药物来进行，在面神经损伤的早期要给予患者应用激素类药物，减轻面神经水肿，减少渗出以及炎症的刺激，有利于面神经恢复。在早期时可以通过静点地塞米松，或者泼尼松等激素进行治疗，同时要给予患者营养面神经的治疗。临床上可以给予患者口服维生素B12或者甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的物质。 通过给予患者神经生长因子的用药，可以全身用药或者神经损伤的局部用药，给予患者改善微循环的药物，有助于患者面神经的恢复。在早期时可以给予患者血栓通、长春西汀等药物静点，如果患者面神经损伤的比较重就需要通过手术来进行治疗，给予面神经减压术、面神经吻合或者移植术。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(17052)
面神经损伤又叫面神经麻痹，一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮的疾... 吴值荣│河南省儿童医院 2019/04/18播放(64502)
面神经损伤又叫面神经麻痹，一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮的疾...
2019/04/18播放(64502)
"面神经属于周围神经的一种，周围神经是由中间轴索和包绕其外周的髓鞘所构成的。一般来讲，髓鞘受损伤时经过营养神经的治疗可以完全修复的，轴索一旦受损是不能完全修复的。因此，当面神经损伤时要看损伤的严重程度，如果损伤只累及外周的髓鞘，经过营养神经的治疗面神经损伤是可以恢复的。但是如果面神经损伤已经累及到中间的轴索时，通过营养神经的治疗轴索不能够完全恢复功能的。因此，一旦损伤累及到面神经的轴索，其损伤不能完全恢复。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/10/03收听(61890)
" 面神经痉挛的患者多见于一侧面部，双侧面部出现痉挛者少见，多见于中年女性，发病无明显诱因，常见的临床症状有一侧面部痉挛性收缩，不受意识支配，呈阵发性发作。病情进一步加重，有可能会引起面神经麻痹等并发症，出现口眼歪向等症状。 最好尽早治疗，面神经痉挛发作期，常用的药物有镇静类药物、抗癫痫类药物等，如艾司唑仑片、苯妥英钠片、卡马西平等。中医治疗主要根据辩证施治服用药物治疗，最好到医院中医科就诊。如果服用药物治疗效果差，可以配合针灸、理疗等治疗，也可以采用局部封闭治疗，效果不错。平时避免过于劳累，避免受凉，不熬夜。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(69462)
"目前面肌痉挛主要是患者面部肌肉不自主抽动，引起的一些相应临床症状，严重影响病人的生活质量，造成病人极大的困扰。对于面肌痉挛主要是包括保守治疗和药物治疗、手术治疗。进行药物治疗，病人可以口服卡马西平、奥卡西平或者安定片等相应的抗癫痫镇静药物，来控制面肌痉挛的发生。对于长期服药效果不理想的或者难以控制，或者不能够耐受药物不良反应的病人，可以考虑进行手术治疗。手术可以进行面神经的微血管减压手术，面神经微血管减压手术是目前临床上唯一一种有望缓解和治愈面肌痉挛的治疗方法。在面神经和刺激的血管中间垫上一层Teflon棉片，防止血管进一步刺激面神经，来达到治疗面肌痉挛的目的。手术治疗面肌痉挛，有效缓解率在90%左右，极少数病人在手术后可能出现面瘫、听力下降或者耳鸣等相应的并发症。手术技术逐渐完善，现在发生手术并发症的病人现在也越来越少。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(13820)
"患者面肌痉挛的临床表现，主要表现为一侧眼睑或者面部不自主的抽动。面肌痉挛可以分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛多见于中年的女性，继发性面肌痉挛大部分发生于面瘫之后。不管是哪种原因导致的面肌痉挛，大部分先予以药物治疗，临床上常用的一些药物包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，这些药物可以在部分的病人上取得一定的疗效。患者如果药物效果不是很好，常用的还有一些其他的药物治疗方法，可以通过肉毒素注射，减轻局部的面肌痉挛。还可以采用外科手术的方法，比如因为颅内面神经受到血管压迫所导致的面肌痉挛，可以用外科手术进行相关的治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(30114)
浙江省儿童医院 江佩芳
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北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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