中国中医科学院广安门医院
儿科
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小儿发热应排除不是病毒感染性的发热,如严重的脑膜炎、肺炎、化脓性扁桃体炎或者一些腹部疾病,比如阑尾炎等导致的。排除这些疾病之后,如果只是单纯发热或者外感发热,家长可以在家对症治疗。
若体温超过38.5℃,可以给予美林(布洛芬混悬液)、泰诺林(对乙酰氨基酚)等口服退热药进行退热治疗。体温在38-38.5℃时可以冰敷或者温水擦浴全身,帮助体温下降。
如果体温在38.2-38.3℃以上,家长也可以给小儿进行推拿疗法的退热,像清天河水、推六腑、推三经,揉大椎、肩颈,揉风池、风府等。这些办法都可以有效帮助退热。同时多饮水,饮食清淡好消化,不要给小儿在这时增加营养,会加重胃肠负担,导致体温长期不容易下降。
总之,小儿发热一定要先排除不是重症的、可能致命的疾病引起的发热,才可以在家进行对症治疗。
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"对于小儿退烧的方法,主要是采取物理退烧和药物退烧等,一般小儿的正常体温是36-37℃之间,体温超过37℃属于发烧。体温不超过38.5℃不需要用退烧药,可以适当给小儿采取喝温开水、温毛巾擦浴、泡温水澡,以及用降温贴贴额头等物理降温的方法。如果体温超过38.5℃或者小儿既往有热性惊厥史的情况,体温达到38℃以上,需要口服布洛芬或者对乙酰氨基酚降温。另外,可以适当用中成药,比如小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等,必要时可以行血常规检查,以防并发细菌感染。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/10收听(40486)
"儿童发热时退热方法大致的两种:第一、物理降温,例如勤喝水、勤用温热水洗澡,或者是用温热水毛巾给宝宝擦腋窝和大腿窝。第二、药物退热,可以让儿童使用的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。其中小于6个月的婴儿发热,不主张使用退热药物,病情确实需要时,可以考虑使用对乙酰氨基酚。其中物理降温对真正的体内的发热是没有太大作用的,所以在宝宝低热时、精神状态还好时、手脚也是温热的时候,可以做一做物理降温。如果发热很高、精神状态很不好、手脚也是偏凉的,这个时候是不适合物理降温的,需要临时保暖,否则容易出现寒战的问题。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(150)
"小儿发烧时退烧方法有药物退烧和物理降温,要根据小儿的体温发烧程度去选择。小儿的新陈代谢旺盛,基础体温比成人高,正常体温在36.2-37.3℃之间。当小儿体温超过38.5℃时,就可以口服退烧药,比如布洛芬口服液或对乙酰氨基酚等。同时还可以用物理降温的办法,具体是使用温水擦拭患儿的额部、颞部和大腿根部,以及手心及脚心等。可以用75%的医用酒精兑成25%-50%的酒精擦浴,还可以用退热贴贴在宝宝的额头上降温。另外,还要注意室内的温度不要太闷热,室内要保持安静,不要有大的震动,孩子高热时遇到大的震动,可诱发热惊厥发生。孩子的衣服也不要穿的过多,不要过于给孩子捂汗,应该多喝温开水使患儿多出汗,有利于体温散热。当孩子体温低于38℃时,不要用退烧药,可以用物理降温。孩子服退热药应在医生的指导下服用,当孩子持续高烧不退时,要及时到医院就诊。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(29217)
"对于小儿退热的穴位问题,从中医的角度来说,像合骨穴、风府穴、大椎穴等,这些可能确实是有一定退烧的作用,对这些穴位做一些处理。从西医的角度来说,目前国内外的指南都比较明确推荐,在孩子发热的时候,尤其是体温增高,或者因为发热有明显的不舒服表现,给孩子正规使用单一成分的西药退热药,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚,这两种都是安全、有效,孩子可以使用的退烧药。对于小儿发烧的时候,更推荐根据孩子的体重,使用对乙酰氨酚或者布洛芬来帮助孩子来退烧,同时要注意多喝水。对于物理降温的方式来说,目前并不是特别推荐,主要是因为本身退热的效果有限。对孩子来说,很多会对某些物理降温的方式不耐受,因为会引起他不舒服,所以比较抗拒。如果孩子比较抗拒,就不要强迫接受物理降温的方式,如果能够接受,还是可以考虑采用。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/14收听(78544)
"最有效的小儿退热方法有三种,即物理降温、解热镇痛药的应用、寻找发热的病因对症治疗。小儿发烧是常见的症状之一,37.5-38.5℃之间为低热,首选物理降温,38.5℃以上为高热。在物理降温的基础上加用第一线退热药为布洛芬,临床常用的是安瑞克、美林。即对乙酰氨基酚,常用的是泰诺林。要寻找发热的病因,对症治疗。发烧有一个过程,最常见的是感染性发热和非感染性发热。感染性发热常见于由细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、螺旋体、寄生虫等引起的感染,还有结核引起的感染。非感染性疾病是比较麻烦的疾病,如结缔组织病、川崎病、风湿热、幼年类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等等,还有血液病。长期用药可以引起药物热,还有一些中枢性疾病,如脑外伤、脑肿瘤引起的中枢性功能失调,会长期发热等,所以发热有一个过程,一般的感染,呼吸道感染最常见,发烧持续3天左右是在情理之中,要首选物理降温及对症治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/30收听(49423)
"孩子发烧如果选择退烧方法,要根据体温来决定。如果体温在38.5℃以上,或者即使没有达到38.5℃,但是因为发热导致舒适度下降,最好的退热方法就是口服西药退烧药物,如布洛芬或者对乙酰氨基酚。服药以后多喝温热水,让孩子出汗,会有利于退烧。如果孩子发热体温不高,在38.5℃以下,精神状态良好,可以暂时不用退烧药物,可以物理降温,用温热毛巾擦拭额头、手心、脚心等部位。发烧最重要的治疗方法,就是要找到发热的原因,针对病因进行治疗,这是治疗的根本办法。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/02收听(82079)
小儿出现发烧,可以采取以下的两种方式进行处理:1、药物退烧:避免盖得被子过多或者... 王志新│中日友好医院 2023/08/24播放(73358)
小儿出现发烧,可以采取以下的两种方式进行处理:
1、药物退烧:避免盖得被子过多或者...
王志新│中日友好医院
2023/08/24播放(73358)
小儿退烧最有效的办法,往往是指服用药物或者物理降温方法。如果是体温不太高的时候,采用物理降温方法退烧很有效。此时可以采用稀释的白酒或者酒精对小儿的全身皮肤进行擦拭,或者采用小儿推拿方式退烧也很有效。如可以推拿孩子的清天河水穴,在小儿的前臂正中,从腕横纹推向肘横纹,推拿时蘸取少量的香油或者清水进行推拿,效果还比较好。如果是发高烧的情况,退烧最有效的办法就是使用退热药。一般对于小儿而言,建议口服退热药治疗,可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液,效果都是比较好的。但是服用完退烧药之后孩子出汗往往比较严重,一定要给小儿多喝水。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/02收听(23030)
"小儿退烧的方法:1、温水擦浴。用毛巾蘸上温水,在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5-10分钟,也可用退热贴在前额部帮助散热。2、服用退烧药。发烧超过38.5℃时,可以使用口服剂或肛门塞剂为宝宝退烧。3、疏风散热。多通风,注意散热,衣着宽大。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时的开窗通风。4、保证水分。多饮水,吃流质饮食,如西瓜汁,以保证机体足够的能量及水分。5、脱掉过多的衣服。如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。6、保证睡眠。多睡觉,保证充足的睡眠,有益于疾病的恢复。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(61060)
"首先,应该维持室内的空气流通。若室内有冷气,维持房间温度于25-27℃之间,可将幼儿置于冷气房,或者以电扇绕着吹,使体温慢慢下降。可以脱掉过多的衣物来进行散热,也可以将宝宝的衣物解开,用温水将宝宝全身上下揉搓,进行散热。可以使用退热贴帮助宝宝退热,也可以使用退烧药,来帮助小儿进行退烧。"
王辉│锦州市中心医院
2018/08/11收听(55683)
小儿退烧方法要根据小儿的体温发烧程度去选择。婴幼儿的新陈代谢旺盛,基础体温比成人高,小婴儿的正常体温在36.2-37.4℃之间。当小儿体温超过38.5℃时就可以口服退烧药,比如布洛芬口服液或乙酰氨基酚等,同时还可以用物理降温办法,使用温水擦拭患儿的额部、颞部和大腿根部,或者用25%-50%的酒精擦浴,还可以用退热贴贴在宝宝的额头上降温。另外,还要注意室内的温度不要太闷热,室内要保持安静,不要有大的震动,孩子高热时遇到大的响动有诱发热惊厥发生,孩子的衣服也不要穿得过多,不要过于给孩子捂汗,应该多喝温开水使患儿多出汗,有利于体温散热。当孩子持续高烧不退时要及时到医院就诊,孩子服退热药应该在医生的指导下服用。
2020/07/30收听(93233)
"儿童退烧的好办法就是口服退烧药物,宝宝退烧可以采取如下的方式:一、口服退烧药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,宝宝体温超过38.5℃,可以考虑口服退烧药物,口服退烧药以后要少量多次的喝温开水,有助于帮助宝宝降温,宝宝可能会出现反复的发烧,间隔四到六个小时,体温超过38.5℃可以再口服退烧药物。二、物理降温,宝宝低烧或者高热不退的时候,可以采取物理降温,如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等帮助宝宝降温。三、宝宝发烧的时候要少量多次的喝温开水,有助于清洁口腔,降低口腔致病菌的浓度,另外补充水分能够带走热量,防止出现脱水的情况。四、宝宝发烧的时候要注意饮食清淡,少食多餐,不能吃高蛋白的食物,高蛋白的食物会增加代谢,导致发烧不退的情况。所以,宝宝发烧的时候要积极的给予口服退烧药物治疗,另外可以辅助物理降温,必要的时候需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(57791)
"孩子的体温如果是在38.5℃以上,最有效、最迅速的退热方法服用退热药物,或者到就近的医院注射退热药物。但由于退热药只是对症治疗,针对于发热的症状能够迅速退热,并不是针对病因能够对因治疗的药物,所以治标不治本。如果想要给孩子彻底退热,还要查明孩子引起发热的感染原因,对症下药才能药到病除。如果孩子的体温是在38.5℃以下,一般不建议服用退热药,可以选择物理降温的方法,因为小儿的耐热程度要优于成人,所以38.5℃以下首要选择的就是给孩子物理降温。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/23收听(91550)
"关于小儿退烧的方法,一般作为医生来讲,主要是观察小儿的体温的高度,而分为物理性退烧和药物退烧。一般以38.5℃作为一个界限,如果38.5℃以下,提倡的是尽量物理方法退烧。如果摸的时候手脚都是滚烫的,可给他适当的用温水擦洗额头、腋下、四肢、手心、脚心,通过解开包被散热使他的体温降低。如果超过38.5℃,就需要提供了一些退热药物比如布洛芬之类的专门退烧的药物,来帮助他减轻痛苦。因为如果是体温持续超过40.5℃,对大脑是会有影响的。40.5℃以下还是尽量用物理方法和药物退热。"
刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2018/11/05收听(89107)
"小儿退烧,简单有效的方法是口服退热药物,如布洛芬,对乙酰氨基酚等,口服退热药物半个小时以后体温会有下降趋势,一般一个小时左右体温可以下降一度。同时,可以配合物理降温,如少量多次的喝温开水、温水擦浴或者洗温水澡、贴冰贴等,都能够辅助降温。小儿发热超过38.5℃需要吃退热药,低烧以物理降温为主,如果孩子精神好,没有呕吐腹痛皮疹,一般来说问题不大,可以观察2-3天。注意孩子的伴随症状,如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、腹泻、腹痛、呕吐或者是尿急、尿频,排尿不尽感等,出现相应的症状,及时给予对症治疗,必要的时候就医治疗。"
2020/08/31收听(79549)
"小孩子如果出现发烧,要根据孩子的体温情况,采取不同的退烧方式,如下:第一、如果孩子的体温不超过38.5℃,可以采取物理降温的方式,物理降温最快速的退烧方式是给宝宝洗温水澡,洗温水澡的水温不要太高,37-38°C左右即可,通过洗温水澡可以达到快速降温的作用。也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位,可以达到物理降温的方式。还可以用退热贴,退热贴可以方便地贴在孩子的额部、太阳穴、大椎穴等部位。发烧期间建议多给宝宝适量的喝点水,通过喝水促进体内的血液循环,促使排汗、排尿,对体温的下降有一定的促进作用。第二、如果宝宝的体温超过38.5℃以上,要给宝宝口服退烧药,口服退热药目前常用布洛芬或对乙酰氨基酚,两个退烧药的效果一样,建议孩子体温超过38.5℃以上,采用口服退烧药的方式。如果孩子口服退烧药比较困难,比较小的婴幼儿喂药比较困难的情况下,可以采取肛门给退烧栓的方式进行退烧。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(64300)
小儿发烧可以用退热方法,小儿推拿中退热方法比较多。比如可以退六腑、清天河水以及推脊柱等,这些都... 廖兴富│海南医学院第一附属医院 2019/02/21播放(50683)
小儿发烧可以用退热方法,小儿推拿中退热方法比较多。比如可以退六腑、清天河水以及推脊柱等,这些都...
廖兴富│海南医学院第一附属医院
2019/02/21播放(50683)
"儿童生病发热时可以适当的给予退热处理,但不是强调退热的过程有多快速,尤其是体温特别高时,更不能强求退热速度过快,因为身体较高的温度突然下降时,会使重要的脏器血流灌注减少,会引起各脏器的不良反应。所以儿童发烧,只要合理的使用退热药物即可,同时需要注意勤喂水,保证液体摄入,适当减少衣物,促进体表散热,大多都可以顺利的降温,只是可能会由于致病原的不同、疾病特点的不同,退热的过程有快、有慢。儿童发热时常规的退热方法为:低热时,注意勤喝水,减少衣物,动态观察即可;体温较高时,例如大于38.5℃、同时伴有精神状态欠佳,可以考虑使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热处理,注意喝水。另外,发热提示感染存在,需要对原发疾病进行积极的诊断和治疗。"
2018/11/24收听(55584)
"小儿发热一般是积食导致内热不可宣泄,感冒引起的很少。如果为调摄不慎引起的外感风寒、发热,可以推攒竹、推坎宫、揉太阳,疏风解表,发散外邪。怕冷明显是外感风寒的依据,可以加推三关、掐揉二扇门。积食导致的内热,可以清肺经、清胃经,推天河水效果明显。具体操作为手腕内侧正中至肘窝正中成一直线,用食指、中指从手腕内侧推向肘部,100-300次;也可以用前臂内侧阳池穴到肘部呈一直线,用拇指从肘部推向腕部称推六腑。每次操作100-300次也有一定的作用。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/07/01收听(85632)
"小孩发烧是因为有细菌、病毒、支原体这些病原菌释放毒素导致的,只有从根本上控制这些感染,才能够使体温彻底的降到正常,所以追求最快的退烧速度是不必要的。因为低烧(37.5-38.5℃),对人体没有什么太大伤害,反而可能提高自身的免疫力。高烧大于38.5℃,可能会出现高热惊厥,而高热惊厥会诱发呼吸心跳停止,所以需要给予积极的退高烧的药物进行治疗。但是退烧药只是治标而不治本,因此最根本的还要从源头进行控制感染治疗。并且发高烧的时候,孩子可能会觉得头痛,或者是舒适度不好,给予退烧药物以后能够缓解这些不适。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/11/09收听(42135)
郑大一附院 陈建设
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