中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心脏有时候会突然疼一下临床上最常见到是心脏神经官能症，出现疼痛部位不固定，可能会不自觉地突然刺痛一下，但是很快缓解，这种情况不用担心，也不用紧张。
此外，还有一种情况是肋间神经炎，也会引起疼痛，但是深呼吸时候疼痛会加重，过一会再深吸气疼痛又不出现，这种情况也不用担心。
如果刺痛经常会出现，而且比较频繁发作或者伴随其他症状，如胸闷、憋气，建议到医院去做心电图，根据心电图上有没有心肌缺血变化或者心率有没有增快，除外有没有器质性问题。一般偶尔突然痛一下，都不是大问题，主要还是看发作频率和疼痛程度，需要到相关科室进行检查。
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"心肌缺血的时候就可以出现心脏的疼痛。心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化、冠脉内粥样斑块的形成等导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，就可以引起心肌缺血而出现疼痛。当然出现心脏部位的疼痛并不一定都是心脏的问题引起的，其中心脏的问题引起的心脏的疼痛只占胸痛患者的41%左右，还有其他的原因也可以引起胸痛或者心脏部位的疼痛，比如胸膜炎、胃食管反流引起的食管痉挛、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、肋间神经痛甚至颈椎病等，都可以引起心脏部位的疼痛。对于心脏部位的疼痛，应该做进一步检查，明确病因才能做针对性治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(20199)
"心脏痛这个说法本身就是不确切的，患者所说的心脏部位可以理解为是左胸部位，这个部位通常牵扯到的器官比较多，从外到内包括皮肤、神经、肌肉、肋骨、胸膜、肺脏、心脏，任何一个地方出现问题，都有可能出现疼痛。实际上心脏部位或者是说胸痛，危险性比较大的临床常见的就是心绞痛、严重的急性心梗。心绞痛一般发作都是有诱因，在剧烈的活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下可以诱发。疼痛表现为压榨性的，持续时间一般1-5分钟，含服硝酸甘油或者休息可以得到缓解。如果是心脏突然痛一下，大多不是心绞痛，一般可能是一些神经痛，或者是心脏神经官能症，病人并没有明确的器质性心脏病，但是会有一些心脏方面的相关症状。这种情况一般来说不会特别严重，不会引起临床上严重的并发症，所以基本上是不需要特别担心的。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(55141)
"如果患者目前心脏会隐隐作痛，这种情况考虑跟患者存在植物神经功能调节紊乱或者是心脏神经症有着一定的相关性。尤其对于更年期的女性或者是年轻既往没有任何病史的患者，当出现心前区的这种隐隐作痛感，高度考虑是非器质性病变所导致的。如果患者是一个老年患者或者是存在冠心病的高危因素，也不排除是心绞痛发作或者是说患者很有可能存在冠脉血管的重度狭窄，这个时候就要建议患者先行冠脉CT检查，明确冠脉血管狭窄程度，如果确实存在重度狭窄，就要结合冠脉支架植入术，这样才有助于从根本上，改善目前心前区不适的症状。除此之外，建议患者也可以检查一下动态心电图、心脏彩超。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(10829)
"患者如果有的时候出现心脏刺痛，并且这种刺痛感常常局限在左乳下方。在活动后这种刺痛感反而会减轻或者是消失，高度考虑是由于心脏神经官能症所导致的，或者是由于患者存在植物神经功能的调节紊乱，所诱发了不适的感觉。还有一些患者，也有可能是由于肋软骨炎、肋间神经痛，相对也会出现自觉心脏刺痛的感觉。建议患者先要排除器质性病变，可以做动态心电图检查，可以检查一下胸片和心脏彩超。如果经过检查后，没有发现任何的异常，尤其患者目前处于更年期状态，高度考虑是心脏神经症所引发的，患者要多放松心情，可以适当的口服像舒肝解郁胶囊、冠心丹参滴丸这样的药物改善。"
2019/08/15收听(82329)
"女性乳腺增生通常会引起胸部疼痛，几乎每个女性都会存在乳房的乳腺增生，患者一般会在过度劳累、心情压抑、郁闷以及月经前出现胀痛，或者胀痛程度加重的情况，这和体内激素水平的变化有关。有时会引起腋下、肩膀以及后背部的疼痛，甚至有的人可以引起副乳增大，这些都是正常的生理现象，只需要消除诱因，调整心情，避免劳累，就可以使症状缓解。如果疼痛依然较重，可以口服治疗乳腺增生的药物，比如岩鹿乳康胶囊、消乳散结胶囊、乳癖消等，这些药物都是活血化瘀的中成药，可以使疼痛的症状得到缓解。"
刘扬│哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
2019/02/22收听(70444)
"睾丸有的时候会疼痛，建议到医院进行检查，明确可能的原因：1、精索静脉曲张的患者，有可能会出现睾丸间歇性疼痛，同时可伴有阴囊轻微肿胀，严重的患者可以表现为阴囊内血管迂曲，用手触摸时可以明显触摸到团块状的血管堆积在阴囊之内，甚至可以引起睾丸萎缩。这种疼痛有时可以放射至腹股沟股，需要进行精索血管的超声检查来进一步确诊；2、当存在慢性睾丸炎、附睾炎时可以出现疼痛，有时可后遗睾丸或者附睾结节的症状，在机体免疫力降低或者劳累、饮酒以后可以出现间断性的疼痛；3、如果存在有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病时，也可能会造成间断疼痛，一般都会伴有局部的肿胀、睾丸质地变硬等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(27049)
"头痛原因有很多，最常见的是功能性头痛，比如偏头痛，病因不是很明确。头痛在临床上会因为很多原因诱发，偏头痛的患者如果睡不好觉、情绪紧张、压力比较大，吃得过饱情况下，饮食方面不注意，吃辛辣刺激性的食物，如奶酪、红酒、浓茶、浓咖啡、巧克力类的食物，都可能会诱发偏头痛的发作。患者头痛的症状也与天气的变化有关系，如果室内外的空气温度波动太大，也容易导致患者血管出现收缩、舒张功能的障碍，引起患者发生头痛的症状。感冒发热、劳累的时候、大脑疲劳，都可能会引起头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(34821)
"如果出现睾丸的阵发性疼痛，而疼痛的程度也不剧烈，这种情况绝大多数都是由于睾丸的炎症造成的。由于炎症的存在，可以对睾丸实质以及阴囊内的神经造成一定的影响，从而产生这种阵发性的疼痛，在休息后缓解，在活动时加重。这时可以进行彩超、血常规、尿常规能检查来明确诊断，然后进行对症处理以及抗菌、消炎治疗。除了睾丸炎症之外，其他的因素还包括睾丸肿瘤、睾丸痉挛、睾丸扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张等等，所有的这些因素都有可能出现有时候痛、有时候不痛的临床症状。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(17544)
"如果在心脏的部位突然间出现疼痛，需要明确到底是什么原因导致这个现象的出现。首先，在原因方面，需要先排除冠心病所导致的心前区的疼痛。冠心病的疼痛有一定的特征性，在起病之初，表现为与活动、劳力相关的一种疼痛。比如在快走、慢跑、爬楼、负重或者饱餐以后，如果出现了心脏的疼，就需要值得注意。需要进行心电图、心脏超声、冠状动脉CT或者造影的检查，来除外是不是因为冠脉内发生了狭窄，从而导致冠心病、心肌缺血出现。其次，心脏如果说没有任何原有的突然疼痛，而持续的时间又很短，仅仅是几秒钟，也有可能是一种生理现象，并不一定真正的能够找到病因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/15收听(62552)
"一般来说呼吸运动不会影响到心脏，因此在深呼吸的时候出现了心前区部位的疼痛，需要考虑的是胸膜炎症、肋软骨炎，甚至气胸等疾病存在的可能性。呼吸运动涉及到的是胸膜、呼吸肌等，在深呼吸的过程中可能会牵扯到这些部位而引起牵拉痛，可能炎症的发生刚好存在于心前区附近的胸膜或软组织，而误认为是心脏的疼痛，可以到心内科和呼吸科完善相应的检查，来进行鉴别和判断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(58849)
心脏有时候突然抽一下多数为早搏，如房性早搏、室性早搏、交界性早搏，感觉坐过山车一样突然停顿、抽... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(65735)
心脏有时候突然抽一下多数为早搏，如房性早搏、室性早搏、交界性早搏，感觉坐过山车一样突然停顿、抽...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(65735)
"如果有时患者心脏感到一阵刺痛，而且每次仅仅持续一两秒钟，高度考虑肋间神经痛。对于这样的患者，可以局部涂抹扶他林软膏，也可以联合口服西乐葆，有助于改善这种不适症状。有些患者可能存在心脏神经症，也会时常感觉有一种刺痛感。患者可以服用复方丹参滴丸、振源胶囊，有助于预防刺痛症状发生。患者平日里要多参加户外的活动或者运动，分散个人的注意力，多放松心情，才能从根本上改善不适的症状。必要时还应当检查心脏彩超、动态心电图、胸片，进一步排除器质性病变。"
2019/07/23收听(58509)
"心脏如果有的时候突然抽动一下，这种情况考虑有可能是发生了心律失常，比如房性期前收缩、室性期前收缩，有些患者对早搏比较敏感，就会自觉突然抽动一下，其实有可能仅仅是早搏的发生。还有可能有些患者存在植物神经功能的调节紊乱，或者心脏神经症的人，也会时常有这种不舒服的情况，建议患者如果想要进一步明确诊断，最好可以先做动态心电图检查，有助于记录下来在患者自觉心脏突然抽动的时候，是否出现了心肌缺血或者心律失常。如果整体24小时动态心电图，患者并没有出现任何异常表现，或者仅仅偶发早搏，高度考虑是由于患者存在精神、心理因素所导致的这种不适症状。"
2019/03/19收听(71161)
如果疼痛性质与呼吸相关，如深呼吸时出现疼痛或疼痛与扩胸运动等有关系，要考虑胸膜或肋软骨等疾病的... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/03播放(96155)
如果疼痛性质与呼吸相关，如深呼吸时出现疼痛或疼痛与扩胸运动等有关系，要考虑胸膜或肋软骨等疾病的...
2023/04/03播放(96155)
"心脏周围有的时候有疼痛感，如何解决，主要取决于造成不适症状出现的原因。如果是由于冠心病心绞痛所导致的，建议患者可以服用阿司匹林或者氯吡格雷。同时，可以适当口服美托洛尔、阿托伐他汀等药物。如果患者是由于微循环较差所导致的，可以结合服用尼可地尔。除此之外，如果患者出现不舒服的情况不是器质性病变，是由于心脏神经症所诱发的，建议患者可以服用心悦胶囊、复方丹参滴丸、舒肝解郁胶囊，有比较好的缓解作用。建议患者必要的时候还可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查，如果确实存在冠脉血管的重度狭窄，必要时需行冠脉介入治疗。"
2019/06/04收听(68079)
"这种突然发生的心绞痛，大多数由于心肌缺血所引起。正常情况下，冠状动脉的血流数量相对比较稳定，并且来源单一。如果发生冠状动脉痉挛、堵塞等情况，血液流量不能满足心肌代谢的需求，就会引起心肌急剧、暂时的缺血、缺氧。这种变化可以使心肌内聚集过多的代谢产物，包括乳酸、丙酮酸、磷酸和类似激肽的多肽类物质。这些代谢产物会刺激心脏自主神经的传入神经末梢经，经过脊髓的交感神经节前传入大脑，就会产生疼痛的感觉。心绞痛发生之后，经过适当休息或者是舌下含化硝酸甘油几分钟之后，就会逐渐的缓解。如果疼痛持续时间较长，就有可能是心肌梗死。"
2019/04/22收听(75872)
"心脏有时候咯噔一下，可能是由心脏早搏引起。心脏的早搏按照发生的部位，可以分为窦性、房性、交界性和室性四大类，其中室性的早搏最常见，也最为重要，在临床上有一定的意义。由早搏引起的临床症状，在不同的人群中有很大的差别，轻者可以没有任何不适的感觉，容易出现症状者反而多是些年轻人、女性、精神紧张以及全身情况比较差的病人。心悸可能是早搏最常见的主诉，并且伴有心脏的停跳感，正常人群中多达60%的人可能会出现早搏，特别是在劳累、焦虑、过度烟酒、饮茶和咖啡后，容易出现功能性的早搏，不伴有器质性心脏病的证据。在运动或者是心率增快的时候，早搏反而会减少或者是消失，病理性的早搏则在运动或者心率增快时反而会增多，常常伴有器质性心脏病的其他表现。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(87112)
"心脏有时候突然疼痛，这种情况有可能是肋间神经痛，尤其是突然间刺痛一下，并且持续时间仅为几秒钟，高度考虑是肋间神经痛，存在心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱的人，就容易出现类似的不舒服症状。除此之外，也不排除有可能患者存在冠心病、心绞痛，建议必要的时候可以做心电图以及心脏彩超检查。如果疼痛症状频繁发生，并且每次持续3-5分钟，考虑有可能是不稳定型心绞痛，必要的时候还可以进一步检查冠脉CT或者冠脉造影。建议患者平日里注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，戒烟、戒酒，才有助于更好的预防不舒服的症状再次发生。"
2019/03/20收听(71269)
"心脏绞痛大部分都是因为心脏疾病引起的，如果心脏绞痛是发生在劳累或者情绪激动的情况下，并且心脏绞痛的部位在胸骨后或心前区，并且疼痛呈压迫感或憋闷感，好像大石头压在胸口，需要高度怀疑是心绞痛，需要及时到医院就诊。如果胸痛是点状的刺痛、痛感尖锐，跟劳累、活动没有明确的关系，疼痛时也没有出汗或胸闷的感觉，可能不是心脏病。另外，有些人常常把胸痛和胃痛混淆，胃痛也常常表现为绞痛，但胃痛出现时常常伴有吐酸水和上腹部烧灼感，按压上腹部有好转，且胃病多与饮食不当有关，要注意区分。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(31193)
有时心脏可以连着耳朵一起疼，通常就是心绞痛，不是表现为胸闷、胸痛，而是表现为耳朵疼。<...
有时心脏可以连着耳朵一起疼，通常就是心绞痛，不是表现为胸闷、胸痛，而是表现为耳朵疼。
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(63072)
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