首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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有一小部分脑脊液鼻漏患者是可以自愈的,尤其是外伤病人。早期有一些漏的症状,通常是先观察,让病人保持30°或者45°体位,至少观察2周左右,一部分病人在这2周期间可以愈合,则不用手术。2周之后或者非外伤性的手术,过了一段时间病人因为打喷嚏出现脑脊液鼻漏,或者自发性脑脊液鼻漏,可能颅底有部分骨质是缺损的,有一种病是脑膜脑膨出,病变部位较为薄弱,蛛网膜也会破损,继而出现脑脊液漏,这种情况需要采取手术治疗。
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"脑脊液鼻漏的治疗,主要根据鼻漏的程度而定。如果是轻度的脑脊液鼻漏,可以采取卧床以及腰大池置管引流脑脊液的方式来治疗。如果脑脊液鼻漏的程度比较重,则需要进行手术修补漏口,手术的方式可以有以下几点:第一、使用人工材料来修补漏口,包括人工硬膜、明胶海绵、生物胶来填充封堵漏口的方式,同时也要进行腰大池置管外引流;第二、取患者大腿外侧的肌肉作为填充材料,来填充和修补脑脊液鼻漏的漏口,同时也要进行腰大池置管外引流,如果脑脊液鼻漏的漏口特别巨大,则需要进行鞍底的骨质重建,这种手术就非常的复杂。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/25收听(62408)
"脑脊液鼻漏,目前主要的手术方式是采取神经内镜下,经鼻腔入路脑脊液鼻漏修补术。手术是在神经内镜下通过鼻腔的自然通道,进入颅底,寻找瘘口予以封堵,手术属于微创手术,相对安全,不会引起新的症状,但是手术有可能会无效,脑脊液鼻漏会复发。主要的危险并不是来自于手术本身,而是脑脊液鼻漏复发后迁延不愈,会导致颅内感染引起化脓性脑膜炎以及脑脓肿,严重时危及生命。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(28126)
脑脊液鼻漏手术的费用根据具体情况看,需明确自发性还是因为外伤造成的,还是因为手术之后出现的漏。... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/25播放(73240)
脑脊液鼻漏手术的费用根据具体情况看,需明确自发性还是因为外伤造成的,还是因为手术之后出现的漏。...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/25播放(73240)
"脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或颅骨其他部位的骨质缺损、破损处流出,经过鼻腔最终流出体外。主要的表现为鼻腔间断或持续的流出清亮水样的液体,早期可能因为与血混合,液体为淡红色。脑脊液鼻漏的发病原因分为五类:第一,意外创伤性。二,手术创伤性。三,肿瘤相关性。四,先天性。五,自发性。随着经鼻内镜在颅底手术中的广泛应用,鼻窦脑脊液漏为常见的手术并发症,发生率可达手术患者的16%。"
郑佳平│北京大学首钢医院
2017/10/13收听(23820)
脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底不足,导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/17播放(52066)
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王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/17播放(52066)
脑脊液鼻漏,可能是由颅内压增高所引起,注意避免颅内压增高的情况,如下蹲、弯腰...
陈福权│空军军医大学西京医院
2023/03/13播放(57896)
脑脊液鼻漏一般指的是外伤后,患者因前颅底骨折刺破该部位脑膜,使得脑脊液通过鼻腔流出。部分患者的... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/19播放(93884)
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脑脊液鼻漏指脑脊液通过鼻腔的薄弱部位,经鼻腔流出鼻外过程。正常情况下,脑脊液不与外界相通,如果... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/02播放(59486)
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刘穹│中国人民解放军总医院
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脑脊液鼻漏修补成功率一般较高,脑脊液鼻漏指脑脊液通过脑膜,或颅底骨质缺损部位漏到鼻腔并流到体外... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/05/14播放(66588)
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楚士东│杭州市红十字会医院
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脑脊液鼻漏的症状最为直观的就是鼻腔流异常液体,且与体位有关系,如果这种流液与体位没有关系,时刻... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/03播放(61736)
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脑脊液鼻漏治疗还是才用内镜手段进行治疗。首先要做评估,比如脑室造影,找到内漏口,明确漏口之后再... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/09播放(67536)
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2023/03/09播放(67536)
脑脊液鼻漏检查需要将鼻腔漏出液体进行生化检查,或特殊体位检查。脑脊液鼻漏指侧脑室脉络丛分泌出无... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/01/03播放(64420)
脑脊液鼻漏检查需要将鼻腔漏出液体进行生化检查,或特殊体位检查。脑脊液鼻漏指侧脑室脉络丛分泌出无...
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"脑脊液鼻漏的治疗,一般可以让患者采取头高位,同时适当的限制患者的入水量。除此之外,还可以进行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的脑脊液,通过引流脑脊液的方式使颅内的脑脊液压力降低,来促进漏口的自行愈合。如果在这些措施治疗的基础上,患者脑脊液漏仍然没有减轻的趋势,在两三周以上持续存在脑脊液漏,需要考虑进行脑脊液鼻漏的修补术。修补可以分为经鼻腔蝶窦的内镜修补,也可以进行开颅手术的脑脊液漏修补,主要根据脑脊液漏的部位以及漏口的大小等情况进行综合考虑。当然,在治疗脑脊液鼻漏过程中,还需要预防颅内感染的发生,因为脑脊液漏一旦形成,颅内和外界相沟通,我们最担心的是发生脑膜炎以及其它更为严重的颅内感染。所以,在治疗脑脊液鼻漏的过程中,应该使用有效的抗生素对患者进行抗炎治疗,同时密切监测患者体温的变化,必要的时候可能还需要复查CT,了解颅内是否形成脑脓肿等一系列继发性的改变。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(33508)
"脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔,从而流出体外的过程,在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现,主要继发于外伤比较多见,还有鼻窦炎术后,还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体,可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似,主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊,临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现,需要进行积极治疗,因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方,必须要应用抗生素进行抗感染治疗,否则会进行逆行感染而出现脑膜炎,患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果,甚至出现死亡等。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(95164)
脑脊液鼻漏的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种是手术治疗。保守治疗即静卧,让病人头低位静卧... 陈胜利│山西省人民医院 2023/04/25播放(93334)
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2023/04/25播放(93334)
脑脊液鼻漏常见于颅前窝骨折,包括颅中窝也可能发生,此外有些手术也可以导致脑脊液鼻漏。一旦发生脑... 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(45695)
脑脊液鼻漏常见于颅前窝骨折,包括颅中窝也可能发生,此外有些手术也可以导致脑脊液鼻漏。一旦发生脑...
杨冬│中日友好医院
2023/08/01播放(45695)
脑脊液是在蛛网膜下腔和脑室系统密闭的系统循环,但是脑脊液鼻漏是通过颅底,在颅前凹、颅中凹,因为颅底骨质的缺损、破裂,脑脊液经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断性或者持续性的流出清亮水样的液体,早期可能与血液混合呈淡红色,也可能由于感染造成脓性的液体,造成脑脊液鼻漏常见外伤、创伤引起的颅底骨折。另一种是医源性的,也是自发性的造成脑脊液漏,脑脊液漏多见外伤性,患者卧床休息2-4周会治愈。也有一部分因为是颅底病变,比如肿瘤、先天病、感染造成的脑脊液漏,这一部分就要通过微创手术进行修补。
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/24收听(50076)
"脑脊液鼻漏,其病情可能不是特别的严重,只是偶尔出现经常性鼻腔分泌物而导致鼻部不适感。但是脑脊液鼻漏出现比较严重的并发症,既逆行进入颅内引起颅内感染导致生命的危险。所以脑脊液鼻漏大部分是外伤之后导致的,其主要能够长好,一般没有太大的问题。但是如果长期出现脑脊液鼻漏而不去处理,会导致颅内引起感染的风险性大大加大,所以需要后期做脑脊液鼻漏修补手术。当然还有一部分人觉得脑脊液鼻漏出现的风险性,也即颅脑感染,只要注意不要使劲擤鼻子,预防感冒即可。但是长期不愈,还是建议手术将其治疗,不要考虑慢慢自我恢复。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/02收听(38294)
一部分脑脊液鼻漏的病人是可以自愈的,比如外伤,病人前额部受伤,鼻子没有明显流出液体,但是出现颅... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/15播放(69956)
一部分脑脊液鼻漏的病人是可以自愈的,比如外伤,病人前额部受伤,鼻子没有明显流出液体,但是出现颅...
2023/03/15播放(69956)
脑脊液鼻漏多见于颅脑外伤、颅底骨折,少部分因手术导致。外伤患者较特征性的表现为熊猫眼,因颅底发... 杨冬│中日友好医院 2023/06/28播放(55228)
脑脊液鼻漏多见于颅脑外伤、颅底骨折,少部分因手术导致。外伤患者较特征性的表现为熊猫眼,因颅底发...
2023/06/28播放(55228)
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