山东大学附属生殖医院
妇科
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输卵管积水检查目前临床准确性和敏感性较高属于X线下子宫输卵管造影，首先创伤较小，显影明确，但不排除个例情况，X线造影下表现为输卵管积水相同改变，但属于输卵管先天发育异常，例如输卵管壶腹部憩室可以表现输卵管积水。
B超下监测附件区存在管腔状输卵管壁样、囊样无回声区可以提示输卵管积水，但最终最准确对输卵管积水检查需要通过腹腔镜进行。腹腔镜方式可以明确、直观诊断输卵管积水程度，明确输卵管积水位置，对输卵管积水治疗起明确指导性作用。不仅是检查输卵管积水的方式，同时可以治疗输卵管积水。
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"输卵管积水的检查，第一种就是输卵管造影。目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法是X线显示，输卵管全程显影并见伞端增粗扩张，20分钟后延迟片显示双侧输卵管残留影，盆腔内没有造影剂弥散。第二种是超声诊断。某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终诊断是否有积水。第三个就是腹腔镜。可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况以及判定输卵管的功能，一般不作为首选检查，多在造影确诊以后治疗的时候应用。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/28收听(23750)
要想明确知道输卵管是否有积水、积水到何种程度，要通过输卵管造影来检查。输卵管造影是通过阴道、宫... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/07播放(77600)
要想明确知道输卵管是否有积水、积水到何种程度，要通过输卵管造影来检查。输卵管造影是通过阴道、宫...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/07播放(77600)
"输卵管积水需要尽快诊断，尽快治疗。用妇科超声、输卵管造影、腹腔镜检查，具体如下：1、最常用妇科超声检查，彩超提示可能有输卵管积水时并不能确诊，还需要进一步做输卵管造影检查，明确到底有没有输卵管积水；2、做输卵管造影必须拍延迟涂抹片，提示双侧输卵管造影剂残留、弥散不均等考虑是输卵管积水；3、还可以通过腹腔镜进一步明确诊断，在腹腔镜下可以明确是不是真的有输卵管积水，可以直视下诊断，所以腹腔镜是诊断输卵管积水的金标准。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/13收听(39240)
"输卵管积水通过B超检查、输卵管造影检查、腹腔镜检查都能够确诊。输卵管积水B超检查可以看到一侧或者双侧附件区有腊肠样改变，是比较典型的输卵管的积水，是由慢性附件炎或者盆腔炎导致的炎性渗出，在输卵管内淤积没有排出。输卵管碘油造影能够看到非常典型的显影剂，呈腊肠样，不能够排出，不能够进入盆腔弥散，诊断的金标准就是腹腔镜。腹腔镜相对来说损伤比较大，费用比较高，如果是想要怀孕而不能怀孕的人可以通过腹腔镜检查输卵管，既能起到检查作用，也能起到治疗作用，如果是输卵管积水可以在腹腔镜下做输卵管开窗或者成形术。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(76411)
输卵管由内到外分为三层，分别为输卵管黏膜层、肌层、浆膜层，当大量病原微生物感染或人体免疫力减低... 郑瑞君│河南省中医院 2017/12/05播放(66628)
输卵管由内到外分为三层，分别为输卵管黏膜层、肌层、浆膜层，当大量病原微生物感染或人体免疫力减低...
郑瑞君│河南省中医院
2017/12/05播放(66628)
"输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体的感染引起，造成输卵管炎症，多是由于细菌的感染，白细胞的浸润形成了内膜的肿胀、间质的水肿以及渗出，输卵管黏膜上皮脱落，又由于周围纤维组织的增生包裹以及肉芽组织的激化使黏膜粘连，或者伞端的粘连，会导致输卵管不通。当输卵管伞端粘连时，就会形成伞端的梗阻，也有的液体被吸收，剩下空壳，当做造影的时候就会显示出积水的影，输卵管是一对细长而且弯曲的管道，内侧与子宫角相连，当卵子、精子相结合的场所，梗阻的时候也会造成不孕的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/27收听(16141)
"输卵管积水指的是输卵管伞端阻塞导致输卵管渗出液积聚形成积液，常见的疾病是输卵管炎，炎症渗出液聚集造成输卵管积水。一般会有小腹部位疼痛的感觉，还会有分泌物变多、形状改变等症状，部分女性还会有外阴瘙痒的症状。输卵管积水会导致不孕，一旦发现之后需要及时治疗，一般轻度或者中度的积水通过腹腔镜手术治疗都可以正常的怀孕及生产，但如果积液比较严重则治愈的可能性就比较低，所以女性一旦出现上述症状就需要及时去检查，以便于及早发现病情。最好能定期做妇科检查，0.5-1年检查一次会比较合适，如果没有生育则1-2年检查一次会比较合适。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/12收听(42385)
输卵管积水属于慢性盆腔炎表现，慢性盆腔炎临床特点是女性会出现下腹部或附件区压痛，平时会出现轻度... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/06播放(85793)
输卵管积水属于慢性盆腔炎表现，慢性盆腔炎临床特点是女性会出现下腹部或附件区压痛，平时会出现轻度...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2020/11/06播放(85793)
"正常输卵管有两条对称的管状结构，其管腔应通畅，因为输卵管最重要的作用是用于运输受精卵，并且是精卵结合的部位。当输卵管发生炎症后，输卵管内就会发生积水，也就是形成囊性的结构，管腔发生密闭，而形成阻塞的一种管状囊性结构。输卵管积水这种情况，往往继发于慢性炎症的表现，最严重的危害是影响了输卵管的畅通性，从而阻断了运输受精卵的通路，所以可能会导致继发不孕，这也是输卵管积水最大的危害。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/20收听(84421)
"输卵管积水是盆腔的炎性疾病，是女性上生殖道感染性疾病。它的发生病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成损伤，也有可能激发内源性的需氧菌及厌氧菌的感染。炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎、输卵管的黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量的中性粒细胞浸润。严重者输卵管上皮发生退行性病或成片的脱落，引起输卵管的黏连，导致输卵管管腔及伞端闭锁。如果有脓液集聚于管腔之内，会形成输卵管的积水。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/29收听(36300)
"输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型，当输卵管炎后或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端的粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收以后最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影的时候显示出积水影。导致输卵管积水的病因，一般都是由人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性的输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器也可继发慢性输卵管炎。长期炎性刺激就会使输卵管增粗、变硬、管腔狭窄、粘连，输卵管不同的位置粘连闭锁，就会形成积水。"
2018/04/28收听(35544)
"通常情况下，女性的输卵管积水是盆腔的炎症引起的。比如女性在人流之后诱发了盆腔炎症波及输卵管，导致输卵管炎症，可以引起输卵管内的分泌物排不出来，出现积水的现象。盆腔的结核波及输卵管也可以引起输卵管的积水。有的女性在患有子宫内膜异位症时，内膜异位病灶种植在输卵管内，可以导致输卵管积水现象的出现。输卵管积水它可以影响输卵管的通畅程度，出现输卵管不通，影响女性的正常怀孕。这时需要首先做子宫输卵管碘油造影检查，了解输卵管通畅程度、不通的部位，为治疗做指导的作用。"
申利文│天脊医院
2018/05/09收听(72321)
"输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型，当输卵管炎后或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端的粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收以后最终成为水样液体，有的液体被吸收剩下一个空壳，造影的时候显示出积水影。导致输卵管积水的病因，一般都是由人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性的输卵管炎治疗不彻底或不及时，而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症。个别带宫内节育器也可继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激就会使输卵管增粗、变硬、管腔狭窄、粘连。输卵管不同的位置粘连闭锁，就会形成积水。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(81158)
输卵管积水是慢性输卵管炎的常见类型，而输卵管疾病是不孕症的主要诱因。输卵管是位于女性盆腔内一段... 林嘉盈│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/04播放(59338)
输卵管积水是慢性输卵管炎的常见类型，而输卵管疾病是不孕症的主要诱因。输卵管是位于女性盆腔内一段...
林嘉盈│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/04播放(59338)
"出现输卵管积水，属于输卵管炎症表现，由于细菌、病毒、支原体类微生物感染，导致输卵管炎症、黏膜充血水肿、渗出物增多，可以导致输卵管积水。可严重影响怀孕、导致不孕、宫外孕几率增高，可在医生指导下积极使用敏感抗生素治疗，同时可局部做热敷、理疗，有助于积液吸收。通过积极药物治疗后，可做B超复查，如果炎症已经消失，积水应该就会消失的，如果炎症消失积水仍然在，可做输卵管导丝疏通手术、腹腔镜手术治疗，可疏通输卵管有利于怀孕。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(34397)
输卵管积水可以分为轻、中、重度，在临床上首先要根据患者的意愿、输卵管的病变情况进行个体化治疗。... 赵冬梅│烟台毓璜顶医院 2019/12/28播放(81316)
输卵管积水可以分为轻、中、重度，在临床上首先要根据患者的意愿、输卵管的病变情况进行个体化治疗。...
赵冬梅│烟台毓璜顶医院
2019/12/28播放(81316)
"输卵管积水的临床表现，在输卵管炎症急性期常常有腹痛的病史，而一般的输卵管积脓变为浆液性，即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈。所以输卵管积水的患者平时多无腹痛的症状，由于输卵管积水的时候，输卵管扩张部或者是未扩张的管腔仍可以相通，所以病人常有间断性的阴道排液。不孕往往是输卵管积水的唯一的表现，所以婚后不孕的女性朋友应该尽快的到医院去检查是否是输卵管问题造成的。由于输卵管积水没有什么临床症状的表现，所以只能从输卵管形成的原因上进行针对性的预防，输卵管积水的预防主要是在性生活上要注意。"
2018/02/28收听(17208)
"输卵管积水的原因比较多，如人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染，都会导致输卵管壁的粘连、充血、水肿而发生阻塞。由于急性输卵管炎治疗不彻底或者没有及时的治疗，导致输卵管黏膜的粘连，也可以由不全流产，残留的胚胎引发炎症，个别是由于宫内节育器或者聚发了慢性的输卵管炎，长期的炎症刺激使输卵管增粗、变硬、管腔狭窄、粘连，输卵管不同的位置，粘连闭锁，引起了输卵管积水，所以输卵管积水发生的时候，应该积极的治疗原发疾病。"
2018/02/27收听(52711)
"输卵管积水的症状有以下几种：第一、有可能会出现下腹部疼痛或者是肿胀的情况，病情比较轻的可以适当的服用消炎类的药物来进行治疗。第二、出现白带异常，有时还可能会伴有身体发热的症状。第三、有可能会出现阴道分泌物增多，或者是有腰膝酸软、疼痛的现象。第三、有可能会出现不孕不育，输卵管积水大部分的原因可能是由于输卵管出现梗阻导致的，还有的是由于病原体感染引起的。由此可见，出现输卵管积水的症状要及时进行治疗，病情比较轻的，可以通过服用药物，如果比较严重的要及时通过手术来进行疏通。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(24348)
"导致输卵管积水的原因是多种多样的。针对不同的原因要采取不同的方法：第一、输卵管积水是因为有输卵管炎症，尤其是当输卵管患有急性炎症的时候，输卵管被细菌感染时会导致输卵管黏膜的小动脉以及毛细血管的通透性增加，可以导致血液以及分泌物外渗造成局部粘连，从而引起输卵管积水。针对这种原因应该积极的进行抗细菌以及消出感染，常用的抗生素有青霉素、万古霉素，也可以选择活血化淤的中药。第二、可能是因为有异常增生物质压迫血管导致的输卵管积水，对于40岁以上的女性是因为有输卵管囊肿或者输卵管肿瘤，需要把增生的肿瘤或者囊肿切除就可以治疗输卵管积水。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(35225)
湖北妇幼保健院 雷燕
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