复旦大学附属中山医院
骨科
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左手掌右下方疼痛，常见的原因有以下几点 ：
1、外伤：左手掌右下方的位置，有豌豆骨和钩骨，有时手部受伤撑地，韧带的损伤会出现疼痛，豌豆骨骨折、三角骨或钩骨骨折，也会出现疼痛；
2、炎症：左手掌右下方被割破，感染、发炎也会出现疼痛；
3、三角纤维软骨复合体损伤：在尺侧下方，耻骨径突的上缘的位置，按压比较痛，这个位置有一个三角纤维软骨复合体，耻骨径突顶向上顶，这个部位会破洞，此时受伤以后，也会产生疼痛；
4、肿瘤：这个部位出现肿瘤比较少见，其出现肿瘤后也会产生疼痛，但是肿瘤的概率比较小。
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腹部右下方疼痛，由以下原因所导致：1、急性阑尾炎：当出现转移性的右下腹疼痛，伴有... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/28播放(35569)
腹部右下方疼痛，由以下原因所导致：
1、急性阑尾炎：当出现转移性的右下腹疼痛，伴有...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/28播放(35569)
"腹部右下方的疼痛，首先要关注腹壁的情况，有无各种皮炎、皮疹、疖、痈，以及带状疱疹等情况的出现。另外要关注软组织的情况，有无软组织的损伤、肌肉的拉伤等等。另外右下腹要关注肠道的问题，有无克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等，需要完善纤维结肠镜的检查。也要关注有无右下腹肠道的恶性肿瘤，需要行肠镜，必要时行腹部CT的检查。还要关注泌尿系统的疾病，如输尿管的结石。如为女性，还要关注妇科的疾病，包括卵巢、附件等等，需要完善妇科的彩超，必要时行妇科内诊检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/09收听(94628)
腹部右下方疼痛其实就是常说的右下腹疼痛，右下腹疼痛这种疾病其实挺多。我们主要分为两种情况，大致... 宋斌│惠州市中医医院 2018/12/10播放(53650)
腹部右下方疼痛其实就是常说的右下腹疼痛，右下腹疼痛这种疾病其实挺多。我们主要分为两种情况，大致...
宋斌│惠州市中医医院
2018/12/10播放(53650)
"腰部右下方疼痛，第一个是肌肉筋膜炎，第二个是肌肉劳损，这两种因素比较多。其他少见的因素包括骨盆方面的问题，骨盆旋转不当或者脊柱侧弯，产生脊柱代偿性的肌肉牵拉，这都比较少见，最常见的还是肌肉的问题。治疗首先是避免不正确的坐姿，弯腰低头动作少做，加强扩胸运动或者是小燕飞、平板运动等肌肉的专项训练，保持抬头挺胸的坐姿，同时注意防寒保暖。日常生活当中有时间多做快走、慢跑、太极拳等有氧运动，也非常有好处。出现症状之后首先要卧床休息，局部可以进行热敷，可以应用膏药，也可以口服放松肌肉的药物，效果不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(31656)
胸骨右下方疼痛可能为以下几种原因导致：1、局部受凉、劳损、外伤是常见病因，其中受... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/20播放(56454)
胸骨右下方疼痛可能为以下几种原因导致：
1、局部受凉、劳损、外伤是常见病因，其中受...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/20播放(56454)
"在临床中，引起病人背部右下方疼痛的原因，还是非常多的，最常见是以下面情况引起：一、存在肝胆系统的疾病，比如胆总管结石、胆囊炎、肝癌、胆囊癌，就可以牵涉性地引起病人，出现背部右下方疼痛，对于这样的病人，需要积极的进行CT、彩超进行检查。二、存在局部肌肉的劳损、肌肉扭伤、肌筋膜炎、纤维炎等，都可以引起背部右下方出现疼痛症状。需要减少运动量，严格注意休息，配合针灸、推拿、按摩、烤电、拔罐等理疗，还可以进行热敷，外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服止痛的药物，比如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗胶囊，慢慢就会康复的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(38452)
"如果患者在心窝右下方出现疼痛的症状，通常要考虑到如下几个因素：首先，患者不排除高危胸痛，例如急性冠脉综合征、张力性气胸、肺栓塞、主动脉夹层，上述疾病虽然发病率相对较低，但是致死率高，因此一旦发现上述疾病，必须立即到医院进行住院治疗。其次，对于中度危险的胸痛，要考虑到患者出现了冠心病、不稳定型心绞痛或心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等因素，或患者在呼吸系统的疾病，如大面积的肺感染，右侧出现胸腔积液、胸膜炎，也会在心窝右下方出现疼痛感。然后，例如胸壁疾病、肋间神经痛或出现带状疱疹时，心窝的右下方也会有疼痛的症状。最后，消化系统的疾病，例如急性胆囊炎发作时，心口右下方也会出现阵发性牵扯样疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(75036)
"左手掌心疼临床常见的原因主要有以下几种情况：一、患者左手掌心伴有皮肤破溃，没有及时的消毒处理可造成皮肤表面细菌顺破口进入手掌间隙，引起急性化脓性感染而出现明显的疼痛；建议患者尽快行手术切开手掌心，引流手掌间隙内的积液、积脓，加强抗感染治疗可减轻左手掌心的疼痛；二、患者剧烈运动时不慎摔伤，造成左手掌着地可引起局部软组织的损伤而出现疼痛；此时患者可通过局部冰敷以减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷、艾灸条熏蒸、口服肿痛安及跌打损伤丸等药物，促进左手掌心组织损伤的修复，改善疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/14收听(18480)
"出现左手掌发麻的症状，原因比较多，如果长时间的提拉重物或者接触冷的物体，导致血液循环不畅就会出现麻木的症状。如果有颈肩僵硬、颈部不舒服的症状，平时经常低头活动、久坐，有可能是和颈椎疾病导致的压迫症状有关系。左侧手掌发麻如果伴有左侧下肢无力、麻木等症状，可能和患有脑血管疾病，如脑梗塞、脑血栓等有关系。患有糖尿病的病人如果血糖控制的不好，并发周围神经病变，也有可能出现手、脚麻木的症状。左手掌发麻也可能和外伤导致局部神经损伤有关系，可以多用热水泡手，多做局部按摩，应该去医院检查，针对病因进行治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(58062)
"左手掌发麻的原因包括颈椎病、腕管综合征、正中神经卡压、手部动脉疾病以及脑血管病。神经根型或脊髓型颈椎病，可以由于压迫神经或脊髓而出现左手掌发麻的症状，可以做颈椎磁共振进行确诊。腕管综合征主要是由于各种原因导致腕管卡压正中神经而出现的症状，应该做肌电图和神经传导速度的检查来确诊。局部上肢动脉的狭窄可以出现左手掌发麻，比如桡动脉以及尺动脉的病变等。如果是突然出现阵发性或持续性左手掌发麻，可能是急性脑血管病的征兆，需要做头部CT或磁共振进行进一步确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/30收听(30748)
左手掌发麻要考虑支配手的神经有没有问题，多半是正中神经、桡神经和尺神经，这三根末梢神经出现了问题导致的。因为末梢的神经，往往是感觉运动神经都在一块，所以它不同的神经损伤，可能还会有一些运动的缺失。但有的时候运动可能不太在意，但是一有麻木，可能提前感知。出现手掌的麻木，可以拿大头针轻轻扎一针，左右也对比一下，上下对比一下。看看这个麻木的地方，针扎的疼痛和另一侧手是不是感觉一样。如果感觉不一样，针扎着不疼，再看看范围有多大，由此来判断是哪个神经出现了问题。
国红│北京医院
2020/05/28收听(68224)
"左手掌麻木的原因先可能考虑是腕管综合征，长期的劳损、做家务活、用电脑、玩手机等造成腕管当中的神经肌肉压迫引起。腕管属于骨性的结构，有八块腕骨和上面的腕横韧带，当中有神经肌肉通过，长期的劳损会引起肌肉肿胀而压迫神经，出现手掌麻木的症状，这是比较常见的原因。另外，左上肢的血管硬化、斑块狭窄等，可以造成左上肢的缺血，而出现左手掌的麻木症状，还有就是因为电解质紊乱、低血糖和贫血等因素造成的神经功能障碍，而出现手掌麻木的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(64844)
造成右下腹疼痛的原因，包括蛔虫、结肠炎、尿结石等，但疼痛一般是属于间歇性疼痛，而不是持续性疼痛... 伍波│上海市第六人民医院 2021/06/09播放(86382)
造成右下腹疼痛的原因，包括蛔虫、结肠炎、尿结石等，但疼痛一般是属于间歇性疼痛，而不是持续性疼痛...
伍波│上海市第六人民医院
2021/06/09播放(86382)
"在临床上，病人出现左手掌疼的现象，出现这种现象的原因有很多。比如因为病人的左侧腕关节过度的活动，导致左侧腕横韧带出现痉挛、收缩，病人患有腕管综合征。就会出现正中神经受到压迫，就会导致正中神经所支配的区域，手掌部位产生疼痛，而且还会出现左手指感觉麻木、力量减弱等神经受压症状。可以给予局部进行热敷处理，或者采用针刺、艾灸、应用小针刀等办法，能够使这种疼痛现象得到缓解。另外病人的左手掌，由于有长期慢性损伤，导致左手部位的大鱼际或者小鱼际的部位肌肉发生损伤，同样会有疼痛现象，而且还会伴有肿胀，出现病人握拳困难等表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(85090)
"为什么腹部的右下方疼痛？腹部的右下方疼痛主要是右下腹脏器的炎症等病变所引起的，例如盲肠、阑尾、回盲部、淋巴结，女性像卵巢、输卵管，男性像右侧的精索，都可以导致右下方腹痛。这些引起腹痛时，像女性的卵巢、输卵管，它可能跟月经周期，跟年龄都有关系，在发生腹痛的时候它也可以有腰骶部的放射痛。像淋巴结的炎症或者结核，它同时会有其他的一些表现，例如结核导致的，它可以有消瘦、盗汗等。回盲部的像阑尾，阑尾炎它可以出现的是转移性的右下腹痛，同时还伴有恶心、呕吐，它的呕吐并不是因为因吐了以后疼痛消失，而是疼痛还是持续的。除此之外还有发热，主要是中等度发热，根据阑尾的症状，以及实验室的检查来确定是否要保守治疗还是手术治疗。回盲部还有像肠结核，它也可能由结核杆菌引起，出现的症状主要是有腹痛的同时还有腹泻和便秘交替出现的症状，同时还有结核所导致的全身症状，例如夜间盗汗、消瘦、午后潮热等症状。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/20收听(54944)
"在临床中很少有患者直接是以掌腱膜疼痛而就诊，一般都是说手掌出现疼痛。如果只是限定为掌腱膜出现疼痛，常常考虑局部的损伤、劳损以及掌腱膜挛缩。损伤、劳损可以采取制动休息、支持对症治疗，包括局部的活血化瘀、外用药物、口服药物以及物理治疗，减轻损伤造成的病理反应，从而促进局部组织的修复。出现掌腱膜挛缩的情况下，一般可以对于早期刚产生的患者采取保守治疗。掌腱膜挛缩常见于白种人和黑种人，黄种人相对少见，主要是局部产生相应的疼痛以及包块，局部的皮肤会出现挛缩，从而牵拉手指造成手指的屈曲，会产生明显的伸直功能障碍，对功能产生明显的影响。保守治疗方面包括消炎镇痛、封闭注射治疗以及物理治疗，主要是缓解局部掌腱膜挛缩，防止病情的进一步进展，可以有效的保护手指的功能。如果经过保守治疗效果不佳，掌腱膜进一步加重，会产生手指的严重的功能障碍，常常需要进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/09收听(33832)
"肚脐右下方也就是腹部右下方，如果有反跳痛，就是按压时候不疼，松手出现反跳痛，一般是阑尾炎，做B超基本上就可以确诊。可以根据情况手术治疗，也可以用保守治疗或者采用来中医的其他治疗方法都可以。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(93666)
"后背右下方通常针对胆囊肝脏区域，存在胆囊和肝脏疾病时，这个位置会出现疼痛，需行肝胆脾胰彩超判定。如果出现胆囊炎、胆结石，可采用保守治疗，静点抗生素缓解症状。如果症状较明显或者胆囊疑似穿孔，可采用手术治疗的方式切除胆囊。此症状还可能是肝脏疾病，肝脏可能存在肝癌、肝脓肿、囊肿、肝血管瘤等疾病，诊断时需要适当行肝脏血管造影或强化CT判定。肝脏一旦出现恶性肿瘤，则需手术及时切除，以免远端器官转移。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/09收听(17976)
"肚脐右下方疼痛最常见的原因有两种：1、急性阑尾炎或慢性阑尾炎：其典型的临床症状为转移性的右下腹痛，疼痛开始位于上腹部，于6-12个小时之内会逐渐转移至右下腹，且疼痛会逐渐加重，呈阵发性的绞痛，麦氏点处压痛及反跳痛可呈阳性。另外可伴有腹泻、恶心、呕吐、发热，以及弥漫性腹膜炎的症状；2、肠系膜淋巴结炎：主要表现为右下腹的疼痛，伴有阵发性绞痛以及腹泻、发热等症状。对于女性右侧疼痛还可能与卵巢炎、卵巢囊肿，盆腔炎的妇科疾病相关。另外，右侧腹痛如反射至腰背部还可能有泌尿系结石的可能。此几种疾病的诊断和鉴别诊断，主要依靠血常规、尿常规、腹部的彩超，和腹部的CT检查以鉴别诊断。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/02收听(10248)
"胸部右下方疼痛，可见于肺部疾病，如肺炎、胸膜炎时。肺炎累及胸膜可以引起与呼吸相关的胸痛，在深吸气、咳嗽或转动体位时胸痛加重，屏住呼吸时胸痛减弱或消失，建议做胸片或肺CT明确诊断。如果患者出现少量胸腔积液，由于脏层胸膜和壁层胸膜之间纤维素渗出，引起两层胸膜摩擦，也会引起胸痛。除了肺部疾病，肝胆系统疾病也会引起胸部右下方疼痛。患者同时伴有恶心、呕吐、厌油、口苦、皮肤黄染等症状。可能是胆囊炎或胆囊结石的症状，建议做肝胆脾彩超和肝功检查明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/03收听(67390)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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