河北医科大学附属以岭医院
血管外科
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走路后下肢腓肠肌疼痛、肿胀的患者，如果检查后明确为股腘静脉血栓，提示病情相对轻微，属于周围性血栓。患者应及早进行抗凝治疗，包括应用低分子肝素和华法林以及利伐沙班，可以减轻患者症状，防止血栓向其它地方蔓延。
如果患者不进行治疗，则可以发展为小腿、大腿静脉血栓，即股腘静脉、髂静脉血栓。因此单纯小腿静脉血栓的患者需要进行标准抗凝疗程，常规治疗需要三个月的时间，期间需要根据患者的不同情况进行药物调整。若患者出现相关症状，应及时到医院的血管外科进行专业规范的诊治。
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"小腿的静脉血栓按照其病理原因，可以分为小腿的浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓，是由于静脉曲张造成的，这种血栓不严重。急性期给予患者对症止疼、抗凝、促进静脉回流等治疗，1-2周之后基本就会完全缓解。缓解后建议患者早期手术，就可以从根本上来解决静脉血栓的问题，因此浅静脉血栓在临床上，属于一种不是很严重的静脉血栓。小腿深静脉血栓，相对浅静脉血栓来说相对比较严重，但是由于其属于孤立性的远端血栓，因此很少造成严重的不良后果，在深静脉血栓中又属于相对较轻的一种，需要规律的抗凝、溶栓、促进静脉回流治疗。如果患者症状比较明显，范围比较大，也可以考虑采用介入手术的方式来导管溶栓，效果更好，但费用相对也较高。因此小腿的静脉血栓，需要根据血栓形成的部位、患者病情和严重的程度，来评估其是否严重。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/16收听(43574)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(67801)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(67801)
"小腿静脉血栓严重程度并不是非常的严重，因为小腿静脉血栓的体积比较小，即使一旦脱落了，对于肺动脉主干的堵塞几乎为零，所以并不会对肺动脉堵塞非常严重，病人即使出现肺栓塞的症状，也不是非常的严重，病人可能会出现胸闷、胸痛的症状，但并不会危及到病人的生命。如果病人在肺动脉堵塞之后，继发又形成了新的血栓长到了肺动脉主干，病人的症状也会加重。对于小腿的症状，由于小腿的面积比较小，而且侧支循环建立也比较快，所以小腿的症状并不是非常明显，病人可能会出现腓肠肌压痛或者小腿轻微的水肿，可以通过药物进行控制。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(63556)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险... 尹杰│北京大学第一医院 2020/04/07播放(92692)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/07播放(92692)
如果是小腿有静脉血栓，比如住院的病人，最多是会诊的时候发现。骨科这种病人非常多，因为骨折患者长... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2019/09/26播放(80509)
如果是小腿有静脉血栓，比如住院的病人，最多是会诊的时候发现。骨科这种病人非常多，因为骨折患者长...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2019/09/26播放(80509)
"小腿的静脉血栓分为小腿的深静脉血栓和小腿的肌间静脉血栓，小腿的深静脉血栓会导致病人出现腿部肿胀，走路的时候会加重。而且这种肿胀主要集中在足踝部，皮肤的张力会升高，病人会出现腿部沉重的感觉，触摸的时候会有疼痛感。如果是肌间静脉血栓，病人的腿肿情况并不是非常严重，但是走路的时候腿部疼痛比较明显。而且查病人的腓肠肌压痛症状也比小腿深静脉血栓明显，所以出现了小腿深静脉血栓一定要及时的去医院进行诊治。因为小腿静脉血栓仍然属于深静脉，需要规律的抗凝治疗。"
2021/02/20收听(17505)
"小腿静脉血栓，常常由引起身体高凝状态的致病因素引起，比如肿瘤、年老、下肢活动减少、手术、感染以及免疫类疾病，如风湿等，这种情况常常引起下肢突发的肿胀，且肿胀不会因为患肢抬高或平卧休息而缓解。血栓最大的风险是容易脱落，引起肺栓塞甚至危及生命，所以发生血栓后应根据病人情况，积极的进行抗凝治疗或溶栓治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(31561)
"小腿静脉血栓可以通过以下几种方法来治疗：第一、对于急性的小腿静脉血栓，特别是深静脉血栓，可以采用介入下置管溶栓或者吸栓，可以起到很好的缓解症状的目的。第二、对于小腿浅静脉的血栓，一般采用小腿浅静脉血栓切除，以及大隐静脉高位结扎剥脱术来完成。第三、对于小腿的慢性血栓，特别是小腿的深静脉血栓，一般采用抗凝治疗，可以口服抗凝药物3-6个月，常用的有华法林以及利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象，且出血风险较大，因此临床上现多采用利伐沙班来抗凝治疗。无论是对于小腿的哪种血栓，都建议穿弹力袜3-6个月，这样可以起到促进静脉回流，减少静脉血栓的复发，以及改善静脉血栓的肿胀等症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(31108)
"小腿静脉血栓的原因包括两大方面，具体如下：1、小腿浅静脉的血栓，往往是由于小腿的静脉曲张没有得到及时救治，导致了静脉血瘀滞在迂曲、扩张的浅静脉内，继而形成了浅静脉血栓，还会导致周围的炎症出现，而出现浅静脉炎；2、小腿的深静脉血栓往往产生的原因是手术、外伤、肿瘤以及长期卧床的患者可以多见，这是由于手术、外伤导致了机体三大抗凝系统的异常，因此导致了凝血机制异常活跃而出现血栓，同时手术、外伤导致血管内膜损伤，因而导致了血小板等物质的聚集，形成了血小板性的血栓，而肿瘤和免疫系统也是由于造成机体的抗凝系统异常，而导致的血栓形成。"
2020/06/24收听(27211)
"小腿静脉血栓形成后一定要引起患者注意，治疗包括小活动、禁下地、抬高肢体，还有抗凝药物治疗。抗凝药物的治疗在血栓治疗中是第一位，这样可以防止血栓蔓延形成致死性肺动脉栓塞，常用的抗凝药物有利伐沙班、华法林，还可以吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗。小腿静脉血栓一定要引起患者注意，如果不及时抗凝治疗或仍继续活动，则可以导致血栓脱落蔓延形成肺动脉栓塞，严重者可以危及生命，及时到医院就诊得到妥善的处理。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/15收听(28736)
小腿的静脉血栓如诊断明确后应尽早进行抗凝治疗，但抗凝治疗要求治疗血栓前的三个月不能有脑出血或脑梗塞的发生，并根据血常规、凝血常规以及D-二聚体的结果制定抗凝方案。在治疗期间应嘱病人绝对卧床，包括进食及大小便均应在床上进行，腿部避免按摩以及少做屈伸动作，以预防血栓脱落引起肺栓塞的情况。大约2-3周，如果同时有D-二聚体的检查参照后，可以进行下地活动，但为预防下肢静脉血栓的后遗症如瓣膜功能破坏，所以在下地后应使用弹力祙，以预防水肿及慢性的静脉瓣膜功能不全疾病。
2020/04/21收听(77863)
"小腿静脉血栓分为两方面：第一、小腿的浅静脉血栓，往往是由于静脉曲张未有得到及时的救治，在迂曲扩张的静脉团块内血瘀滞而导致了浅静脉血栓的形成，同时浅静脉血栓会刺激静脉及其周围炎症导致局部条索状静脉，同时出现红、肿、热、痛等症状；第二、小腿深静脉血栓，往往是在手术外伤肿瘤等因素刺激下而导致的小腿深静脉血栓，往往表现的是肢体的肿胀，严重的还可以导致血栓脱落而发生肺栓塞，对于小腿深静脉血栓如果不存在手术外伤肿瘤等因素，要明确是否存在免疫系统疾病，已给予免疫的治疗，必要时给予激素的冲击治疗。无论小腿哪种血栓都要预防发生肺栓塞的风险，同时为了避免其复发，建议配穿弹力袜，同时还可以很好的改善症状。"
2020/07/14收听(80813)
静脉小腿出现血栓，这可能是病人血液处于一种高凝的状态。比如说血液的血小板比较高，凝血因子比较多，或者是一些先天性的元素缺乏，比如说蛋白C、蛋白S的缺乏，即抗卵磷脂抗体综合征，这些情况血液都处于一种高凝的状态，所以容易形成血栓。还有就是人体血液流动比较缓慢，比如说长时间保持一个姿势不变，下肢的血液回流就会缓慢，这样也容易形成血栓。再有就是小腿有外伤，或者是输液输注的是刺激性的液体，有可能会形成小腿静脉的血栓，所以需要一系类的检查明确血栓形成的原因。
2020/08/31收听(68513)
小腿静脉血栓除了局部肢体肿胀、疼痛、皮温颜色改变以外，最大的危害就是出现肺栓塞。肺栓塞指下肢小... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(52416)
小腿静脉血栓除了局部肢体肿胀、疼痛、皮温颜色改变以外，最大的危害就是出现肺栓塞。肺栓塞指下肢小...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(52416)
一旦发生小腿静脉血栓，在周围血管科积极治疗情况下，只要没有血栓蔓延和进一步发展，一般半个月可达... 何立刚│河南省中医院 2021/01/02播放(99275)
一旦发生小腿静脉血栓，在周围血管科积极治疗情况下，只要没有血栓蔓延和进一步发展，一般半个月可达...
何立刚│河南省中医院
2021/01/02播放(99275)
"小腿静脉血栓，主要是由于各种原因引起的体内凝血机制异常导致的。小腿静脉血栓分为腘静脉血栓以及膝下静脉血栓。当出现静脉血栓或怀疑静脉血栓时，建议及时到血管外科门诊就诊，行超声检查及化验检查，明确血栓的分期。如果血栓处于急性期，建议卧床制动，抬高患肢，禁止按摩、挤压患肢，防止血栓脱落造成肺栓塞风险。同时加用抗凝药物，治疗血栓，对抗血栓的发展。可同时加用血管活性药，如马栗种子提取物等，促进静脉回流、消肿治疗。如果血栓处于亚急性期或者慢性期，血栓脱落的风险很低，除上述治疗外，可以穿静脉曲张袜，促进静脉回流。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/06收听(88327)
"小腿静脉血栓多久可好有如下情况：1、如果是急性期的，可以采用介入下置管溶栓，溶栓12-24小时大部分血栓就可以融掉，症状就可以明显好转，此时就可以达到临床治愈的标准，术后要口服一段时间抗凝药，防止血栓的复发；2、对于慢性血栓要治疗5-6个月可以达到临床的治愈，对于小腿的静脉血栓一般采用单纯的抗凝治疗，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院以后要口服抗凝药物3-6个月，同时辅以弹力袜治疗，这样可以避免血栓加重，同时还可以避免深静脉血栓复发。往往进行静脉彩超可以看见血栓再通，甚至消失。不管哪种治疗方法一定要明确静脉血栓的病因，只有针对病因治疗才能防止其复发。"
2020/06/21收听(92427)
小腿静脉血栓治疗如下：1、浅静脉血栓称为血栓性静脉炎，这种情况需要进行局部处理，... 梅家才│上海市第六人民医院 2021/02/01播放(55523)
小腿静脉血栓治疗如下：
1、浅静脉血栓称为血栓性静脉炎，这种情况需要进行局部处理，...
梅家才│上海市第六人民医院
2021/02/01播放(55523)
小腿静脉血栓急性期是2周，所以一般前2周非常关键，然后慢慢的血栓从新鲜变成机化，就稳定了。在2... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(68509)
小腿静脉血栓急性期是2周，所以一般前2周非常关键，然后慢慢的血栓从新鲜变成机化，就稳定了。在2...
2023/05/25播放(68509)
"静脉血栓主要是由于体内凝血机制异常引起，小腿静脉血栓根据血栓的部位，分为腘静脉血栓和肌间静脉血栓，静脉血栓的治疗主要是依据血栓的分期来决定。对于急性期的静脉血栓，有血栓脱落，造成肺栓塞死亡的风险，所以在急性期需要卧床制动，禁止按摩、按压、刺激患肢造成血栓脱落，引起肺栓塞风险。同时腘静脉血栓可以通过微导管溶栓，导管吸栓来减轻血栓的影响，肌间静脉血栓无法通过手术，达到消除血栓的目的，可以通过口服药物抗凝治疗。而对于亚急性期、慢性期的血栓脱落风险很低，可以不需要通过手术来解决，需要配合口服药物来抗凝治疗。"
2019/07/24收听(94394)
北京中医医院 陈鹏
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武汉大学人民医院 邓宏平
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河北医科大学第二医院 王志波
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河北医科大学第三医院 张彦荣
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