海南省人民医院
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眩晕发病率很高，尤其在老年人。在老年人中，中枢性眩晕发病率高于周围性，椎基底动脉供血不足是老年人最多见的原因。因此，老年人眩晕首先应考虑脑血管疾病。此外，颈椎病也可引起眩晕，好发年龄在40-60岁左右。随着年龄增长，老年人各个组织脏器发生退行性改变，包括前庭功能发生退行性改变也可引起眩晕。当患者发生眩晕时，首先要了解患者的生命体征情况。
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老年朋友的眩晕由一些常见疾病可以引起，比如高血压的患者，如果血压急剧升高会引起眩晕，或者既往没有高血压突然血压升高，也会引起眩晕发作。还有一些情况属于眩晕发作的情况，比如中枢性眩晕，常见的原因由脑瘤或者缺血性或出血性脑血管病引起。周围性眩晕常见的原因有位置性眩晕，眩晕的发作与体位的变化有明显的关系。还有一些眩晕比如美尼尔病，也是相对常见的病因。除此之外，还有内科类的疾病可能也会引起眩晕发作，比如严重的贫血或者肝肾功能长期严重的损害之后，可能在原发病的基础上会产生眩晕的症状。总的来说，如果老年朋友发生了眩晕，应该尽快到医院进行必要的检查，比如血常规、生化检查、凝血检查、脑电图检查、头部核磁检查等，有助于确定哪些原因所导致的眩晕发作，以利于全面的诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/09收听(77618)
临床引起眩晕原因较多，常见于老年人，主要是由于老年人基础病多，全身脏器功能较差。引起患者头晕的... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(73884)
临床引起眩晕原因较多，常见于老年人，主要是由于老年人基础病多，全身脏器功能较差。引起患者头晕的...
寇焰│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/01播放(73884)
引起眩晕的原因很多，不光是老年人，一部分年轻人也经常出现眩晕，相对老年人来说眩晕的症状更多，因为老年人本身的基础疾病多，全身脏器功能也相对比年轻人来说差，所以引起症状的发生率更高。从内科角度来讲，常见的高血压可以引起头晕，低血压也可以引起头晕，贫血可以引起头晕，包括骨科颈椎病、神经科脑供血不足、全身性疾病引起的眩晕症状。还有专科疾病也可以引起头晕，五官科的内耳神经的功能紊乱，前庭功能紊乱，还有发病率逐渐升高的耳石症，都可以引起眩晕的症状。但是从临床来讲，一般内科疾病引起的眩晕，只有晕而没有眩，他只是自我感到头晕目花、头蒙、不清醒，但是没有视物旋转症状；如果一旦出现了视物旋转，或者自觉房顶在转，情况一般都考虑是五官科的疾病、耳科的疾病。比如说内耳迷路功能的失调、前庭功能失调或者耳石症等耳源性眩晕，一般都出现眩的症状。同时内科的疾病一般只出现晕，视物旋转的症状比较少见。
2017/10/18收听(79802)
"对于老年人的眩晕，首先要去看医生，查明了原因以后再进行治疗。但是，一般的治疗，比如是急性发作期就卧床休息，避免头颈部活动及声光刺激，给一些对症治疗，比如是前庭损害，应该给予镇静，可以用些安定，如果呕吐剧烈，可以用盐酸异丙嗪，或者地西泮。还可以用点营养神经的药物，可用B1、B6、盐酸，也可以用止吐的山莨菪碱，或者用氟桂利嗪，还可以肌注B12，必要的时候也可以用高压氧治疗。如果是脑血管病造成的眩晕，一般可以用一些改善脑循环的药物，可以用银杏叶、眩晕片等，有好多药物都治疗这方面。但是老年人，如果吐的厉害了，可以给他输点液，也可以补充点电解质，必要的时候，如果没有脑出血，没有其他的情况，如果是前庭神经造成的，也可以用一些激素治疗，也可以做点康复训练，这些都是可以的。但是，老年人一般都合并好多疾病，应该查明原因再治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(29380)
"老年眩晕的治疗方法主要与引起眩晕的不同病因有关，引起老年人眩晕的原因，包括中枢性眩晕、周围性原因、内科疾病导致的眩晕以及精神心理因素导致的眩晕，具体如下：一、如果是由于脑部疾病导致的中枢性眩晕，比如椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作或脑干、小脑的梗死，可以给予抗血小板改善循环，他汀类的药物治疗。二、如果是由于脑出血引起的眩晕，需要给予脱水降颅压，脑保护的治疗，必要时进行手术治疗。三、如果是脑肿瘤引起的眩晕，需要给予手术治疗。四、前庭系统疾病，常常引起周围性的眩晕，常见的疾病包括良性阵发性位置性眩晕，一般需要进行手法复位来缓解，梅尼埃病、前庭神经元炎，一般需要应用激素营养神经以及甲磺酸倍他司丁来缓解。五、如果是由于各种内科疾病，导致的眩晕，需要积极治疗原发疾病。六、如果是抑郁、焦虑引起的眩晕，需要给予抗焦虑、抑郁的药物治疗来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(31292)
眩晕是病人的主观症状，包括好多个症状，比如有的人感觉头脑不清醒、头脑发懵、头晕眼花，还有身体的晃动、漂浮感，都可以称作眩晕的症状。实际上眩和晕还是有一定区别的，中医讲眩晕是不一样的，眩是视物旋转，晕是头脑昏花，病人常常是眩和晕同时出现，所以统称为眩晕。有的病人主诉身体漂浮感、身体晃动感，头重脚轻、走路不稳或者走路发飘，这些症状统称为眩晕。
2017/10/18收听(43142)
"老年朋友眩晕的治疗，首先要对眩晕进行具体的诊断，了解是什么疾病所引起来的眩晕。老年朋友常见的眩晕有缺血性脑血管病所导致的，比如脑干梗死会导致眩晕，同时也可能导致对侧的偏瘫。还有短暂性脑缺血发作也可能导致眩晕的发作，对于这种缺血性脑血管病的治疗，主要是抗动脉硬化治疗。治疗眩晕对症治疗常用的药物，比如安定、眩晕停，抗动脉硬化治疗通常用阿司匹林、瑞舒伐他汀、氯吡格雷等药物来治疗。老年朋友发生眩晕可以多种疾病存在，常见的帕金森病可能出现眩晕，包括位置性眩晕也会出现眩晕，也可能是脑瘤的患者，尤其脑干的肿瘤会导致眩晕。通过以上分析可以了解到，老年朋友一旦发生眩晕，应该及时到医院神经内科就诊，内科的很多疾病，比如心脏病、心律失常，包括一些严重的贫血、严重的肝肾功能损伤都可能导致眩晕，因此应该全面的检查、合理的治疗。"
2020/04/16收听(25688)
眩晕是患者主观症状，眩晕患者主要表现为头脑不清醒、头脑发蒙、头晕眼花，身体晃动等。在中医里，眩... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(96762)
眩晕是患者主观症状，眩晕患者主要表现为头脑不清醒、头脑发蒙、头晕眼花，身体晃动等。在中医里，眩...
2017/09/01播放(96762)
眩晕是经常容易复发的，比如说这回治好了，隔一段又引起头晕或者眩晕，复发的原因很多，不管是老年人、青年人也好，高血压病人，一旦血压控制不好，就可以引起头晕。在这种情况下一定要多问问病人最近有没有劳累、有没有情绪的异常、有没有睡眠的异常、有没有按时服药、饮食有没有异常、眩晕前有没有感冒着凉，这些因素都可以引起头晕或眩晕的复发。在治好了头晕以后，一定要嘱咐病人，尽量生活规律、饮食要适当、不要暴饮暴食，把自己的基础疾病要控制好。比如高血压病人，要嘱咐病人严格按时服药，定期监测血压；糖尿病病人，打胰岛素病人，这顿饭也许吃少了，但是胰岛素并没有减量，这时候引起低血糖，低血糖也可以引起头晕甚至眩晕，再严重可以引起昏迷。血糖控制好了以后，一定要嘱咐病人按时监测血糖，定时定量的吃饭等。还有情绪波动都可以引起头晕，失眠的病人也可以引起头晕。另外抑郁症的病人也可以引起莫名其妙的头晕，情况也要注意，及时发现及时治疗。
2017/10/18收听(37696)
临床老年眩晕容易复发，引起患者复发的原因可能与高血压、劳累、情绪、睡眠、饮食有关。 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(60798)
临床老年眩晕容易复发，引起患者复发的原因可能与高血压、劳累、情绪、睡眠、饮食有关。
2017/09/01播放(60798)
眩晕、呕吐情况很常见。眩晕病人觉得周围的物体在旋转，像晕车或晕船一样，会引起神经功能反射，导致胃肠功能的减退，就会呕吐，这是很正常的情况，所以遇到头晕，伴有呕吐的也不要太紧张。有的病人把东西吐出来以后，头晕的症状能够减轻，这是病人保护性反射，在呕吐以后，头晕症状反而得到减轻，但是长时间的眩晕呕吐，一定要到医院去就诊，进一步检查眩晕的原因。还有一个情况就要区分，有的病人是眩晕以后呕吐，还有病人是呕吐和眩晕没有关系，是两种疾病，情况更要加以重视。呕吐是胃部的症状，除了胃部的症状以后，其实呕吐还有要考虑心脏的症状，比如以前在病房值班的时候就有一个病人一开始是呕吐，给他止吐的药物也不缓解，再进一步检查实际上是心脏病引起的呕吐。所以要特别提醒广大患者，遇到呕吐的时候一定要检查胃以外，还要注意心脏，有没有急性心梗，因为有一部分心梗病人就是以胃疼、呕吐为首要表现来就诊的，所以这时候要特别提高警惕。
2017/10/18收听(22954)
头晕主要是指患者出现头目昏花、头脑不清醒、头重脚轻、身体内自觉晃动等症状。临床眩晕范围较广，且... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(82438)
头晕主要是指患者出现头目昏花、头脑不清醒、头重脚轻、身体内自觉晃动等症状。临床眩晕范围较广，且...
2017/09/01播放(82438)
眩晕患者因感觉周围物体旋转引起神经功能反射，导致胃肠功能减退，出现呕吐现象。患者呕吐后，眩晕症... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(97722)
眩晕患者因感觉周围物体旋转引起神经功能反射，导致胃肠功能减退，出现呕吐现象。患者呕吐后，眩晕症...
2017/09/01播放(97722)
其实眩晕包括头晕症状，单纯的头晕是指头目昏花、头蒙、头脑不清醒，记忆力差，整天昏昏沉沉的，比如说白天早上起来就发困，精力不集中，这些都叫头晕。或者身体内自觉晃动、有漂浮感、头重脚轻，这些都叫头晕。眩晕包括头晕的，但是比头晕的范围更广，它与头晕的主要的区别在一个眩字，眩从古代讲就是旋转的意思。如果病人只有晕而没有眩，就叫头晕，如果又有眩的症状，叫眩晕。在临床上一般眩晕与头晕都是很难分清楚，所以有的时候就用眩晕来代替头晕了，实际上眩晕和头晕还是有一定区别的。主要看周围的物体有没有旋转的感觉，如果是病人自述周围的物体有旋转感，那就叫眩晕，如果没有旋转的症状，一般就叫做头晕。
2017/10/18收听(85850)
"老年眩晕的治疗方法，要根据引起眩晕的原因进行处理，包括良性位置性眩晕、小脑的梗塞或者出血、长期的睡眠不足、颈椎病等，具体如下：第一、良性位置性眩晕：老年性眩晕如果是因为良性位置性眩晕所引起，治疗上主要是给予手法复位来缓解症状。第二、小脑的梗塞或者出血：老年性眩晕如果是因为小脑的梗塞或者出血所引起，治疗上主要以治疗脑梗塞或者脑出血为主，随着病灶的吸收，眩晕的症状会有所缓解。第三、长期的睡眠不足：老年性眩晕如果因为长期的睡眠不足所引起，治疗上主要是以改善睡眠为主，睡眠改善以后患者的头晕症状会有所改善。第四、颈椎病：老年性眩晕如果因为颈椎病所引起，治疗上可以给予改善循环、缓解头晕的药物，同时要注意颈部的保暖和颈部的姿势。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/01收听(68184)
部分老年人眩晕可由颈椎病引起，颈椎病只是引起眩晕的一个诱因，临床诊断还需根据患者有无其他疾病如... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(71546)
部分老年人眩晕可由颈椎病引起，颈椎病只是引起眩晕的一个诱因，临床诊断还需根据患者有无其他疾病如...
2017/09/01播放(71546)
不但老年颈椎病会引起眩晕，年轻人颈椎病同样可以引起眩晕，但不是所有的颈椎病都会引起眩晕，要看颈椎病的程度，看压迫不压迫神经。有一部分颈椎病并不引起眩晕，比如说常见的一侧或两侧的手指的麻木，这是颈椎病的常见症状。颈椎病会引起颈部的不适，颈部的僵硬感，头疼都可以是颈椎病的症状。真正引起眩晕的颈椎病，临床不是特别多。所以要根据进一步检查颈椎的情况，来了解颈椎病变的程度、压迫神经的情况，来决定眩晕或头晕的症状是不是颈椎病变引起的。因为老年人颈椎病是很常见的，因为随着年龄的增大，骨骼的改变是比较常见的，大部分老年人都有颈椎病。随着手机、电脑的普及，颈椎病的发病年龄也在提前，好多年轻人也有颈椎病，这时候要看眩晕到底是不是颈椎病引起的。老年人大部分情况下，眩晕不是颈椎病引起的。或者颈椎病只是引起眩晕的一个诱因，还要看是不是有其他的疾病，比如像老年人的脑供血不足，有没有高血压、有没有贫血、有没有心脏疾病，甚至有没有内耳疾病，都要综合判断。
2017/10/18收听(97538)
患者病情不同，中医食疗调理的方法也不同。如患者由痰湿困脾、脾虚湿蕴引起，可通过健脾化湿的食物缓... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(57870)
患者病情不同，中医食疗调理的方法也不同。如患者由痰湿困脾、脾虚湿蕴引起，可通过健脾化湿的食物缓...
2017/09/01播放(57870)
中医很重视饮食的，古人说，药食同源，药物和食物有时候是同物质，放到中药里就是药，在饮食里就是食材。比如像常用的山药，就是既是食材也是药材，它是药食同源的一个典型的代表。眩晕是由于痰湿困脾、脾虚湿蕴引起的，这时候就要告诉病人要多吃点健脾化湿的食物。比如山药、大枣都可以健脾化湿。还有病人是情绪急燥引起的头晕，比如肝阳上亢引起头晕，会嘱咐病人可以泡薄荷叶来清肝、明目、止晕，因为薄荷具有清肝明目的作用，还有治头晕的作用等，这也需要根据病情的不同来进行不同的饮食。肝阳上亢的病人，让病人少饮酒、少吸烟、清淡饮食，要保持情绪的正常，还要注意睡眠，睡眠好了阳气也可以平复，平肝潜阳也可以治疗头晕。还有贫血或者糖尿病病人引起的头晕，也应该让病人吃相应的饮食，比如糖尿病，那一定要只吃糖尿病饮食，减少糖的摄入，防止血糖的忽高忽低的波动。缺铁性贫血的病人，嘱咐病人多吃含铁极丰富的饮食，比如说绿叶蔬菜或者含有维生素C比较多的食物，都对贫血有好处，这样可以防止头晕的反复发作。
2017/10/18收听(89946)
"眩晕是由前庭神经系统病变引起，是一种运动性或者位置性的错觉，发作时往往会有天旋地转，人要跌倒的感觉。所以眩晕发作的时候人一般只敢躺在床上，因为活动也会加重眩晕的发作，即使是躺在床上，仍然会有这种起伏不定，颠簸的感觉。有的病人会说好像躺在船上一样，发作的时候病人往往不敢随意的活动头部。引起眩晕的原因很多，最多见的包括良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路卒中等等。这类属于前庭周围性眩晕，发作的时候，眩晕症状很重，而且往往病人会合并自主神经功能损伤的症状，包括恶心、呕吐，虽然发作时症状很重，但是其实疾病的性质相对比较轻，不会对病人造成多严重的损害。还有一类主要是小脑脑干病变引起，包括这些部位的出血、梗死或者肿瘤等等。这类的眩晕的眩晕程度相对较轻，但是疾病性质比较重，往往会给病人造成一些神经系统的损伤，难以恢复。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/27收听(33212)
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