中日友好医院
中西医结合心脏内科
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中心性发绀主要是针对原发病进行治疗，如果血液中还原型血红蛋白含量增多，患者会在皮肤黏膜等处出现发绀现象，比如嘴唇、甲床，具体病因如下：
1、中心性发绀：大部分由于心肺疾病导致，多由肺系疾病导致，肺系疾病包含慢性肺部疾患，导致肺换气不足，使动脉血不能充分进行氧合作用，导致动脉血中氧含量偏低，患者即可出现发绀现象；
2、周围性发绀：由于心脏原因所致，主要见于先天性心脏病，使静脉血不能通过肺部进行氧合作用，则通过异常途径进入动脉血中，如果静脉血超过整个心排量的1/3，患者即可出现明显发绀。
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中心性紫绀主要指复杂的先天性心脏病患者。法洛氏四联症是复杂先心病里面比较简单的一种，正常两个心... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2019/12/13播放(92555)
中心性紫绀主要指复杂的先天性心脏病患者。法洛氏四联症是复杂先心病里面比较简单的一种，正常两个心...
董逸飞│深圳市宝安区人民医院
2019/12/13播放(92555)
中心性发绀一般是指紫绀集中在口唇、鼻咽部、眼睑等部位，外周性发绀是指甲床外周出现紫绀。中心性发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/26播放(62129)
中心性发绀一般是指紫绀集中在口唇、鼻咽部、眼睑等部位，外周性发绀是指甲床外周出现紫绀。中心性发...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/01/26播放(62129)
"中心性发绀，是近年来才提出的一个医学术语和概念，中心性发绀的特点具体如下：1、口唇紫绀：中心性发绀通常是指口唇紫绀，口唇位于躯体的中心部位；2、由于先天性心脏病导致：由于心脏的畸形，当发生肺动脉高压时，可能会产生右向左分流，以至于静脉血掺杂到动脉血，导致动脉血氧饱和度的下降，动脉氧分压下降导致的紫绀。由于先天性心脏畸形，导致右向左的分流，静脉血参杂。因此，中心性发绀与一般的组织缺氧，产生的基质不完全一样，患者虽然有非常严重的口唇紫绀，但是患者的末梢循环正常，四肢温暖。鉴于中心性发绀与普通组织缺氧导致的紫绀产生机制不一样，所以提出中心性发绀这样一个定义。"
2023/03/23收听(90228)
"中心性发绀是人体出现缺氧状态的表现之一，是相对于混合性发绀、周围性发绀而言的一种类型，主要特点是全身除了四肢、面部以外的皮肤黏膜出现紫绀。一般受累及的皮肤温度相对是温暖的，主要常见的是肺部通气和换气功能障碍氧气不足所导致。比如常见的严重喉炎、气管炎、支气管炎以及严重的肺部感染、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，以及慢性弥漫性肺间质纤维化等气道受阻所导致，也见于有先天性心脏病而引发机体的缺氧状态。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(58981)
周围性发绀与中心性发绀的区别，具体如下：1、周围性发绀：是肢体的末端比如手指头、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(92576)
周围性发绀与中心性发绀的区别，具体如下：
1、周围性发绀：是肢体的末端比如手指头、...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/21播放(92576)
"中心性发绀是由于身体的疾病所引起多见于心脏疾病、肺部疾病出现呼吸衰竭、心力衰竭，导致人体的血氧浓度出现改变而出现的发绀。其特点是全身性除了四肢和颜面外，主要见于躯干黏膜、皮肤出现受累、出现的病理改变。临床上对于中心型发绀的特点，主要倾向于皮肤温暖、按摩局部后不会使发绀消退而且运动后会使发绀加重的情况。临床上运动会导致心肺功能的大量受累而导致周身的血氧浓度明显的降低进一步加重全身的发绀症状。临床上应该尽早的进行治疗，主要是针对于心肺疾病进行治疗以提高血氧浓度纠正发绀。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/09收听(12927)
中心性发绀是发绀的一种类型，发绀是指血液中还原血红蛋白增多，或存在异常血红蛋白衍生物，从而使皮肤黏膜呈青紫色改变的一种表现，又叫紫绀。引起中心性发绀主要见于严重的心肺疾病，大部分是由于心肺功能异常，导致气体交换障碍、血氧饱和度降低而引起发绀。常见的疾病有喉、气管、支气管阻塞。以及慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等。心脏疾病，如先天性心脏病、各种原因引起的急慢性心力衰竭等也会引起发绀。中心性发绀的特点为发绀为全身性的发绀，发绀的皮肤温暖。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(90072)
"中心性视网膜炎的主要症状是视力的改变，比如视力下降、视物变形，以及视物的大小、颜色的改变，主要是由于影响到视觉的中心、黄斑，特别是黄斑的中心凹受到影响，而引起黄斑的水肿，造成黄斑视锥细胞排列不均匀，从而引起上述视物的改变。导致中心视网膜炎原因有很多，像熬夜、疲劳或者各种感染、炎症都可能引起。对于这种视网膜炎，首先要明确诊断和明确病变的范围，要进行眼底OCT和眼底荧光血管造影的检查，可以通过营养治疗、减轻水肿、对症治疗来改善视网膜炎。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/07收听(55823)
发绀指皮肤黏膜、甲床、眼睑、口唇等颜色，不是正常颜色，而是发暗、发紫、发黑的变化，意味着机体缺... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(53464)
发绀指皮肤黏膜、甲床、眼睑、口唇等颜色，不是正常颜色，而是发暗、发紫、发黑的变化，意味着机体缺...
2023/05/15播放(53464)
中心性肥胖或者腹型肥胖患者减肥，需要看肥胖程度。肥胖程度根据体重指数，即BMI指数计算，是常用... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/21播放(66513)
中心性肥胖或者腹型肥胖患者减肥，需要看肥胖程度。肥胖程度根据体重指数，即BMI指数计算，是常用...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/21播放(66513)
"中心性视网膜炎临床主要表现为视力下降，并可出现中心暗点，中心暗点指在视野正中间会出现灰色或者黑色的圆形影子，患者还可以表现为视物变形、变小、扭曲等症状。中心性视网膜炎全称是中心性浆液性视网膜脉络膜病变，是由于视网膜的色素上皮层功能损害，导致黄斑区神经皮层下出现局限性浆液性脱离，多见于青壮年。患者进行眼底镜检查可发现在黄斑区有边界清楚的盘状浆液渗出区，眼底造影可表现为黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点。此病是一种自限性疾病，大部分人的浆液会在3-6个月内自行吸收，并且预后良好。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(74167)
发绀概念上是指皮肤或者黏膜出现紫绀，原因通常都是因为机体的血氧交换出现问题，即缺氧造成皮肤或者... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/08/09播放(60531)
发绀概念上是指皮肤或者黏膜出现紫绀，原因通常都是因为机体的血氧交换出现问题，即缺氧造成皮肤或者...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/09播放(60531)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(70348)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(70348)
差异性发绀一般由动脉导管未闭导致，临床表现为头颈、右上肢正常，左上肢可以正常，也可以出现轻微发... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(56988)
差异性发绀一般由动脉导管未闭导致，临床表现为头颈、右上肢正常，左上肢可以正常，也可以出现轻微发...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(56988)
"发绀实际上也被叫做紫绀，紫绀发生的原因一般是因为缺氧而引起指甲末梢出现紫色的发绀。如果出现发绀，说明机体明显出现了缺氧，这是一种很危重的状态，这种情况下一定要到医院去检查，咨询医生。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(82144)
心脏出现向心性的肥大，主要是考虑两种情况，一种是肥厚性的心肌病，另一种是由于高血压而出现的心脏负荷增加，出现心肌的肥厚。一般心脏出现向心性的肥大，患者主要还是完善心脏彩超检查，明确是不是肥厚性的心肌病，或者仅仅单纯性的心肌代偿性的肥厚。如果是肥厚性的心肌病，主要是通过应用药物进行治疗，流出道严重的梗阻，出现严重的症状，影响患者生活质量或者寿命选择手术治疗。而高血压出现的代偿性的向心性肥厚，主要是通过降压以及应用β受体阻滞剂等药物改善心肌的并发症。像一些正常人群，比如长期坚持运动或者运动员也可能出现向心性的肥大，这种情况下无需特殊治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(55059)
窦心性过速是错误的说法，应该为窦性心动过速。窦性心动过速的原因非常多，主要包括以下几点： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/29播放(69381)
窦心性过速是错误的说法，应该为窦性心动过速。窦性心动过速的原因非常多，主要包括以下几点：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/29播放(69381)
"窦性心动过速不是一种疾病，常见会引起窦性心动过速的原因有以下几点：1、病理性因素：可能是心脏或者是心脏以外的其他脏器疾病导致的心脏表现，窦性心动过速在临床上见于多种疾病，最常见的还是发热、贫血、失血等疾病，像甲状腺功能亢进、病毒性心肌炎以及心功能不全，或者是各种类型的休克等，也会引起窦性心动过速。2、生理性因素：如果是生理状态，像情绪波动、剧烈运动等，也会引起窦性心动过速。3、药物因素：比如应用了拟肾上腺素药以及抗胆碱能的药物，也可以引起窦性心动过速，这些情况均可能与交感神经张力过高有关。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/04收听(18472)
出现嘴唇发绀的情况，说明嘴唇失去血色，出现苍白，甚至是发紫的情况。在临床中， 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(82738)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/06播放(82738)
口唇发绀指的是唇红黏膜发紫，正常的唇分为两大部分，外面的称为唇部皮肤，里面称为唇黏膜，在整个唇的中间是红色的称为唇红。唇红之所以成为红色，主要是唇红黏膜下方有很多的毛细血管，毛细血管离唇黏膜非常近，毛细血管当中的红色就从唇红黏膜透出来，从外面观是鲜红色的，所以唇红黏膜鲜红色是正常的。如果唇红黏膜发紫，也就是医学上称为发绀，主要是缺血的表现，心肌缺血就会出现口唇发绀，给医生有一定的提示。但临床上也可以看到个别的人并没有心脏缺血，也没有其它缺血，而是天生就是嘴唇比别人发紫，而不伴有全身其它疾病。所以口唇发绀只是一种表现，可能是缺血性疾病的表现，但不一定就是缺血性疾病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/04收听(79920)
北医三院 王雪梅
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