肚子疼的厉害是怎么回事

2021-04-01 18:51播放 :

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腹痛是非常大的鉴别诊断,腹痛包括的原因非常多,因为腹部有很多脏器,不同脏器疾病可以表现为不同部位、不同性质的腹痛,具体如下:

1、右上腹部疼痛:需要考虑肝胆系统的疾病,如最常见的就是胆囊结石、胆管结石等病人,往往会出现突发的右上腹部疼痛,同时伴有反射性恶心、呕吐,还有发热、黄疸等表现,这一类疾病需要完善腹部B超或者CT核磁的检查来明确;

2、中上腹部疼痛:需要考虑胃和胰腺的问题,胃的炎症或者胃溃疡可以引发胃部痉挛,从而引发剧烈的、阵发性上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐。急性胰腺炎可以出现持续的中上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻或者腹胀等情况;

3、脐周部腹痛:需要考虑肠道疾病,如急性肠胃炎、急性出血、坏死性小肠炎等,需要化验大便、血象以及腹部CT等检查来明确;

4、右下腹部疼痛:需要考虑急性阑尾炎。

因此不同部位的疼痛,其病因也不一样。

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突然肚子疼的厉害怎么回事

"突然肚子疼的厉害,具体原因如下:1、要看腹痛与年龄、性别、职业的关系,幼年患者以肠道先天性畸形、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症为多见,青壮年以急性阑尾炎、胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔多见,中老年以胆囊炎、胆石症、恶性肿瘤及心血管疾患并发症多见,卵巢囊肿扭转、宫外孕等为生育期妇女疾病,消化性溃疡和心肌梗死多见于男性,铅中毒则有长期的铅接触史。2、腹痛的起病方式和诱因,注意起病的缓急和患者就诊距起病的时间。一般来说起病急骤,就诊距起病时间短,说明病情发展快而严重,如腹腔内出血、急性肠扭转、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎等。反之起病缓慢,就诊距起病时间长,则病情轻且发展慢,如慢性胃炎和慢性肝炎等。腹痛的诱因也甚为重要,如阴道分泌物骤然增多且有性质改变,提示盆腔炎。有腹外伤史者,应考虑器官破裂。腹痛前有饱餐或脂肪餐者,常为胆囊炎和胰腺炎。继上呼吸道感染后出现腹痛,应考虑肺炎、胸膜炎等。心绞痛患者上腹痛,可在劳累过度后诱发。3、腹痛的性质、程度、部位,腹膜炎腹痛为持续性空腔脏器梗阻,往往表现为阵发性绞痛,每次发作时均为逐渐加剧迅速到达高峰,经一段时间又逐渐缓解。阵发性钻顶样痛是胆管、胰管、阑尾梗阻的特征,痉挛性或周期性腹痛可能是肠系膜血管血栓,形成铅中毒或卟啉病。各种疾病的腹痛程度也有差别,胃十二指肠溃疡穿孔,常突然发生剧烈的刀割样、烧灼样、持续性的中上腹痛,常被迫静卧以减轻疼痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛为逐渐加剧、疼痛猛烈,患者辗转不安、呻吟、冷汗淋漓,持续若干时间逐渐缓解。肠绞痛往往持续数分钟,肾绞痛与胆绞痛持续0.5-1小时或以上方缓解。最先出现腹痛的部位大多数是病变所在,如胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆石症等等。"

语音时长03:00''

苏琳北京大学人民医院

2020/04/08收听(96220)

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