河北医科大学第四医院
儿科
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婴儿黄疸怎么退的快，首先要分清楚其是生理性黄疸和病理性黄疸，具体如下：1、如果是生理性黄疸期宝宝，可以在家庭中做以下处理，哺喂孩子，让其适当、合适的饮食、饮水，促进胆红素通过尿液和粪便排泄到体外，减轻孩子黄疸。同时，可以在室温、气温和湿度适宜的环境种给宝宝做日光照射，日光照射也可帮助孩子有效、迅速消退皮肤黄疸；2、对于病理性黄疸宝宝，肯定第一时间及时就诊，要针对宝宝不同原因引起的黄疸给予针对性的病因对症处理，才能有效、直接帮助宝宝黄疸更快消退，而不能在家单纯应用日光照射和口服药物退黄。
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"黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸发病率在60%-70%，孩子生后2-3天出现，4-5天会达到高峰期，大多数两周左右会逐渐的消退，早产儿消退的时间会晚，2-3周会逐渐的消退。生理性黄疸不需要进行特殊的干预治疗，病理性黄疸要及时的干预治疗。病理性黄疸发病率20%-30%左右，大多数病理性黄疸出现的时间比较早，多在生后24小时内就可出现了，而且黄疸的程度比较严重，要积极治疗孩子的病理性黄疸。黄疸造成的原因不同，治疗的方法也是不同的。造成孩子出现病理性黄疸最常见的原因是溶血性黄疸，还有感染造成的，或者肝胆畸形造成，原发病的治疗是很重要的。出现溶血性的黄疸采取照射蓝光治疗，还要给输白蛋白，还有其他的治疗。感染造成的黄疸积极抗感染治疗，有效的促进黄疸的消退。肝胆畸形造成的黄疸，必要的时候采取手术治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/08收听(21050)
"要想黄疸退得快，需要明确病因。内科性黄疸需要进行抗病毒、保肝、清淡饮食等治疗，保证病情向好的方向发展，黄疸才能退得快。而外科性黄疸大部分需要解决梗阻以及肿瘤压迫，如果考虑为胆道结石引起，需要首先抗炎，待炎症消退后黄疸可能会消退。但如果黄疸造成的化脓性胆管炎症状明显，必要时行介入或手术治疗，解除梗阻，缓解黄疸。如果患者基础状况比较差，不适合手术治疗，也可以行胆囊穿刺或经肝经皮穿刺胆管引流胆汁，解除黄疸。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/20收听(74938)
"黄疸只是一个症状、体征的诊断，因为胆红素的代谢异常导致血清胆红素浓度升高，表现为巩膜、皮肤、黏膜和其他组织的一个黄染，引起黄疸的原因非常多和复杂。在新生儿时期有一个生理性黄疸，除了生理性黄疸之外还有病理性黄疸，黄疸需要去寻找病因，及时的去给予干预性治疗。常用的退黄疸的治疗方法是光疗，一般来说当胆红素明显升高达到光疗标准的时候，可以选择光疗的方法来促进胆红素的代谢。另外，可以口服益生菌来促进胆红素的排泄，口服肝酶胰岛剂以及一些中药等等都有利于退黄，但是其实对于黄疸来说最根本的治疗还是要寻找原因。如果说是因为胆红素增多，红细胞的破坏增多导致胆红素增多，这个情况下可以减少红细胞的破坏，比如说母婴血型不合的，可以应用丙球来阻断这种红细胞的破坏。胆红素浓浓度明显增高可以用白蛋白来促进胆红素的代谢，预防核黄疸。如果是感染导致的黄疸，要积极的给予抗感染治疗。如果是梗阻引起来的黄疸，要积极的接触胆道的梗阻促进胆红素的排泄。总之，在对症治疗退黄疸的同时还要积极在去除诱因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/16收听(55194)
婴儿黄疸分很多情况，最基本的分生理性和病理性黄疸，消退方法如下：1、对于生理性黄... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/08/14播放(53434)
婴儿黄疸分很多情况，最基本的分生理性和病理性黄疸，消退方法如下：
1、对于生理性黄...
沈颖│河北医科大学第四医院
2023/08/14播放(53434)
"引起新生儿黄疸的原因，包括生理性黄疸和病理性黄疸，针对不同的原因，治疗方法也不同。如果是生理性黄疸，一般不需要特殊的治疗，妈妈可以加强哺乳，减少因为饥饿造成的肠肝循环增加。同时，可以把孩子抱到户外晒太阳，晒太阳的时候要注意遮挡眼部，晒太阳有利于孩子退黄。如果孩子是病理性黄疸，通常需要在院治疗。病理性黄疸当中，如果孩子是间接胆红素增高，可以采用光疗，给予蓝光照射治疗。如果孩子是直接胆红素增高，就不能做光疗，可以给孩子输注白蛋白、免疫球蛋白，还可以使用肝酶诱导剂来帮助孩子退黄。如果肝功能出现了异常，需要对孩子进行护肝治疗。对于因为溶血造成黄疸的病人，可以采用换血疗法。先天性胆道闭锁的患儿，则需要进行手术治疗。"
石清照│武汉大学人民医院
2021/01/12收听(41596)
"新生儿黄疸如果症状比较轻，可以选择口服药物治疗，常用茵栀黄口服液退黄疸、苯巴比妥那促进肝酶的代谢。口服药物期间需要及时监测黄疸的数值，根据不同的数值选择不同的治疗方案。如果宝宝黄疸数值比较高，还是需要住院治疗，根据黄疸数值的高低，选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，严重的黄疸是需要换血治疗。新生儿出黄疸期间一定要动态监测黄疸的数值，根据数值的变化选择不同的治疗方案，避免延误病情造成远期的并发症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(77882)
"宝宝黄疸怎么才能退的快，要从两个方面对孩子的黄疸做处理。首先针对黄疸本身最快的安全、有效的退黄的方式就是蓝光照射，也就是常说的光照疗法，蓝光照射可以快速的降低孩子皮肤表层的胆红素，让它转换成水溶性的胆红素，可以从身体里排出去。但是如果胆红素的来源不消退，也就是说引起黄疸的原因不消退，一旦停止蓝光照射，孩子的黄疸就会反复。对于黄疸症状来说一般都有引起的诱因，所以要确认引起孩子黄疸的诱因，比如说孩子可能会因为感染或者溶血症或者母乳喂养等等引起黄疸增高。孩子如果有感染，需要积极的对孩子进行抗感染治疗，这样才能彻底退黄。如果有溶血，可以对溶血进行相应的封闭抗体的处理等等，这样才能让黄疸彻底消退。所以对于黄疸本身来说，可以进行蓝光照射让它快速消退，但是只有去除了黄疸的诱因，才能彻底的真正意义上的退黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/12收听(81408)
"黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般在出生7-14天内出现，生理性黄疸一般不需要药物进行治疗，可以自行消退。病理性黄疸一般是在出生24小时之内出现，表现为巩膜、皮肤黄染加重，并且比较容易反复出现。蓝光照射是治疗新生儿黄疸有效且副作用较小的一种治疗方法，在蓝光照射的过程中要注意保护好宝宝的眼睛和会阴部位。在药物上可以给宝宝选择茵栀黄口服液，还可以给宝宝加入益生菌制剂。此外，还可以进行适当的日光照射，在日光照射的过程中要避开阳光最为强烈的时间段，照射的时间不宜过长，同时要做好保暖工作。喂养上要注意摄入足够的母乳，让孩子多吃、多排，排出胆红素，缓解黄疸的症状。如果是母乳性黄疸，可以先用奶粉代替母乳，等黄疸消退后再继续母乳喂养。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(22246)
"乙肝引起的轻度黄疸，可随肝功改善，黄疸逐渐消退，如果病人出现明显的黄疸，分几种情况，如为肝细胞性的黄疸，在保肝、护肝、抗病毒治疗的同时，可给予思美泰或熊去氧胆酸治疗，有较好的退黄效果。如为淤胆性黄疸病人，通常出现皮肤瘙痒和灰白便，与急性的肝细胞损伤并发胆系炎症有关，可给予抗生素治疗以及熊去氧胆酸口服，有促进胆汁代谢的作用，对于梗阻性黄疸，由于胆道的梗阻而引起，需外科治疗，对于黄疸消退较慢的淤胆性黄疸，还可以应用激素治疗，一般3-5天，或根据病情而定，都有利于黄疸的消退。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/12收听(37538)
早产儿黄疸要想退的快要尽早开奶，根据孩子身体的状态给予及时的开奶，有以下好处：第一、可以促进胃肠道的运动，促进胎便的排出。第二、加强喂养有利于减少胆红素的肠肝循环，给予适当的口服益生菌也可以减少胆红素的肠肝循环。早产儿的血-脑屏障不成熟，血清白蛋白低常伴有缺氧、酸中毒、感染等，容易使游离的胆红素通过血-脑屏障导致胆红素脑病，因此早产儿对于胆红素的监测更加严格，可能需要遵医嘱进行光疗。早产儿的黄疸多在生后的3-5天出现，5-7天到高峰，7-9天消退，最长的可以延迟到3-4周，如果黄疸出现的过早、进展过快、消退延迟，以及黄疸退而复现，这些都是病理性黄疸。对于早产儿来说，因为血-脑屏障功能差更容易发生黄疸，因此更需要密切的监测黄疸，需要及时的给予干预治疗。
2020/04/10收听(37708)
"出生后婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸在宝宝生后2-3天后出现，只有面部和躯干出现黄染。只要加强喂养，让宝宝多吃、多排，多数患儿能自行消退。病理性黄疸在宝宝出生24小时之内出现，除了面部、躯干、四肢，手心、脚心也会出现黄染。对于病理性黄疸，先要查明引起黄疸的病因，在积极治疗原发病的前提下，进行光疗和药物治疗，比如对于母乳性黄疸，可暂停母乳喂养，待宝宝黄疸治愈后再恢复母乳喂养。对于新生儿溶血引起的黄疸，可以输注免疫球蛋白进行治疗。必要时可以遵医嘱给宝宝进行换血治疗，把宝宝体内致敏的红细胞，及过高的胆红素置换出来，一般适用于黄疸水平高、进展快，或者有核黄疸症状的宝宝。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/01/06收听(93612)
"宝宝黄疸高一般采取光照疗法、药物治疗，或者是换血治疗，具体如下：一、光照疗法是最常用的，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，结合孩子的胎龄，是否存在高危因素以及生后日龄，对照胆红素光疗表，给予光疗。光疗的时间根据孩子的具体情况决定，可以连续光疗，也可以间断光疗，一般6-12个小时监测一次胆红素水平。二、药物治疗，包括静脉输注白蛋白、丙种球蛋白，或者是使用肝酶诱导剂，防止出现胆红素脑病。三、换血疗法，宝宝胆红素水平高，持续不降低，可以导致胆红素脑病。为了防止胆红素脑病，可以采取换血疗法，要跟根据孩子的具体情况进行换血疗法。另外，宝宝在胆红素高的时候，要注意防止低血糖、低血钙、低体温，纠正缺氧、贫血、电解质紊乱和心力衰竭等。经过积极的治疗，大部分黄疸都预后良好，如果存在胆红素脑病可能会影响孩子的预后。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/09收听(68050)
在新生儿期出现黄疸非常常见，很多的新生儿都会有黄疸。新生儿期黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸持续的时间并不会很长，在一周以后可以出现明显的消退，而且黄疸值也并不是很高，不需要特别的药物进行退黄治疗。如果黄疸持续的时间比较长，或者黄疸值比较高，需要考虑有病理性黄疸。不论什么原因，首先需要考虑进行退黄治疗，避免由于黄疸过高而导致出现核黄疸、胆红素脑病，退黄药物有茵栀黄颗粒或者茵栀黄口服液等，是非常常用的药物，在药店也可以购买到。另外，有的医生也会给孩子使用苯巴比妥，具有一定的镇静作用，也有促进胆红素的代谢，具有一定的退黄作用。如果黄疸值过高，吃退黄药物效果不好或者持续有明显的升高表现，可以考虑照射蓝光退黄治疗。照射蓝光也是退黄的一种比较快速有效的办法。需要注意进行相关的检查，查明引起病理性黄疸的原因，便于针对性的治疗。
张勤良│临沂市人民医院
2019/05/15收听(70922)
"绝大多数孩子在出生后都会经历生理性黄疸期。生理性的黄疸期初发于生后的2-3天，随后黄疸逐渐进展至出生后5-7天达高峰期，此时经皮胆红素峰值应小于15，随后逐渐减轻，至出生后半月完全消退。超出此范围均定义为病理性黄疸。临床最常见婴儿的病理性黄疸，即为母乳性的黄疸以及感染性因素所引起的黄疸。母乳性的黄疸一般随着孩子自身代谢能力的增强，出生后2-3月即可完全消退。但感染性因素所引起的病理性黄疸可能会由于感染性因素未及时控制，黄疸会持续存在或者反复出现。"
韩雁雁│秦皇岛市第一医院
2019/03/19收听(24768)
婴儿黄疸不退需引起重视。如果黄疸一个月仍不消退，通常大部分都是病理性黄疸。病理性黄疸最主要的是... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/21播放(65820)
婴儿黄疸不退需引起重视。如果黄疸一个月仍不消退，通常大部分都是病理性黄疸。病理性黄疸最主要的是...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/21播放(65820)
新生儿黄疸，如果是生理性黄疸，一般在12天左右，12-14天左右就会逐渐减退，比较常见。如果孩... 王志新│中日友好医院 2023/05/24播放(58214)
新生儿黄疸，如果是生理性黄疸，一般在12天左右，12-14天左右就会逐渐减退，比较常见。如果孩...
王志新│中日友好医院
2023/05/24播放(58214)
"每个孩子都会出现黄疸，黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是生理性黄疸，就没必要用特殊的方法退黄。孩子有病理性黄疸，一定要尽快查明原因。如果只是单纯的黄疸，治疗方法很简单，可以通过蓝光照射进行退黄，退黄效果也是最好的，副作用也比较小。如果黄疸指数不是很高，可以口服茵栀黄颗粒进行治疗，但是，茵栀黄颗粒特别容易出现腹泻，孩子吃完以后，大便次数就会明显的增多，如果特别严重就要及时停药。要给孩子多喝些水，保证足够的母乳，这样就可以促进孩子多排泄，使黄疸尽快消退。"
田齐│枣庄市妇幼保健院
2018/12/31收听(24024)
"婴儿黄疸，多是由于宝宝的身体机能发育不完全，胆红素不能被完全的代谢吸收掉，所以导致血液中胆红素含量较高。表现在临床上的症状就是皮肤、黏膜发黄，这是宝宝的生理机能，不是通过饮食就能够调理的。所以，要治疗黄疸，还是需要依靠药物，跟饮食没有太大的关系。如果是新生儿生理性黄疸，其实是不用治疗，在孩子出生4-5天达到一个高峰值，7-10天症状就可以自愈。如果黄疸一直没有消退、没有自愈，再去医院做详细的检查，考虑是否是母乳性黄疸，或者是病理性黄疸，考虑是用药治疗还是照蓝光。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(96826)
"对于婴儿黄疸怎么看退不退，主要可以先通过肉眼观察，通过肉眼观察孩子皮肤颜色变化，就能帮助判断孩子黄疸是否消退。孩子黄疸主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现皮肤黄染，叫做黄疸。一般孩子黄疸出现和消退都有一定顺序，出现的顺序一般是从头面部开始，然后到躯干，再到四肢。而消退是先从四肢皮肤开始，皮肤黄染消退，然后躯干皮肤颜色从黄色变成白色，最后头面部颜色变化。所以，可以通过肉眼观察身体不同部位肤色的改变。如果皮肤颜色由黄变白，就说明孩子黄疸在逐渐消退。如果全身皮肤都变白了，黄疸可能就完全消退。当然，也可以通过经皮测胆或者抽血的方式，帮助具体测量孩子体内胆红素水平，更有利于确认胆红素水平到底有多高，确定黄疸是不是彻底消退。"
2020/12/17收听(59322)
"对于婴儿出黄疸去晒太阳的问题，实际上谈不上，因为对于婴儿出黄疸，不太推荐用晒太阳的方式去给孩子做退黄处理，因为大部分孩子黄疸实际上都是生理性的黄疸，和孩子胆红素代谢的生理特点有关系，对孩子没有太大的影响，其实并不需要做任何退黄处理，没有必要去给孩子晒太阳，等自行消退就可以。因为对于小婴儿来说，皮肤比较娇嫩，所以也不能接受日光晒，否则可能会出现日晒伤或者对孩子皮肤影响会比较大，所以孩子是生理性的黄疸，可能不推荐晒太阳。如果孩子是病理性的黄疸，确实要及时退黄，晒太阳在理论上来讲也有退黄的作用，但是受很多因素影响，比如受孩子皮肤裸露、接受日光照射的面积等因素影响。另外，照射的时间等等都是影响因素，对于新生黄疸来说，目前更推荐进行蓝光照射，除非在条件比较欠缺的地区，还没有办法做蓝光照射，实在没有办法的情况下，才可以考虑在有遮挡的情况下，去给孩子晒太阳，但是这种晒太阳的效果，实际上就非常有限了，其实对于严重的病理性黄疸，有遮挡的情况下，应用晒太阳的方式去退黄，其实也达不到及时、有效的退黄目的，所以最好给孩子做正常或者正规的蓝光照射，有助于孩子黄疸彻底消退。"
2020/12/28收听(79728)
广东省第二人民医院 孟琼
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河北医大第四医院 李梅
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