湘潭市中心医院
普外科(胃肠外科)
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目前国际上面,中华医学会,包括世界卫生组织所提倡的有三种治疗肥胖的手术方式:1、袖状胃切除:切除80%的胃,把胃底及周围切掉,保留胃的正常通道,减少胃的容量,让胃肠道的激素发生改变;2、腹腔镜下胃旁路手术:胃大部分保留在腹腔里面,切下约50公分的胃小囊与小肠接上,吻合口大概2公分,一方面可以限制食欲,一方面可以减少部分吸收,另一方面通过食物尽早进入远一点的空肠,产生更多的有利于胰腺恢复的激素,对糖尿病的治疗很有效,因此旁路手术基本上是用于肥胖合并糖尿病的治疗;3、袖状胃联合小肠旷置手术:超重的患者可以进一步减少吸收,减肥效果更好。以上的手术方式都是经过在国外几十万例的验证后非常安全的手术方式。另外,严格采用中华医学会推证的手术方式,也不会影响患者的营养吸收。国内极少数单位采用国外几十年前淘汰的手术方式,比如小肠、小肠的端-端吻合,导致患者的吸收出现很多障碍,实际上现在中华医学会对这种手术方式是不推荐的。
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"治疗肥胖的方法其实有很多的,最健康、最科学的是要通过食物疗法和运动疗法辅助减肥的方法来治疗肥胖。在日常生活中肥胖的人群一定要多摄入全麦类等富含膳食纤维的粗粮来代替主食,不仅可以在减肥期间有充足的饱腹感,避免肉类、糖类、高油、高脂、高热量食物的摄入,还能够促进肠胃的蠕动,使肠胃的消化功能增强,可以帮助缓解便秘的问题,及时排出体内的毒素和废物,从而促进脂肪的分解,治疗肥胖。在饮食清淡的情况下要多在空闲时间进行简单易行的有氧锻炼,比如每天坚持30分钟以上的游泳、快步走等,可以很好的加速全身脂肪的燃烧,使减肥的效果更加明显,治疗肥胖的目的更快达到。目前还有代谢性减重手术的方法减重,如果经过积极治疗,体重仍难以控制且达到减重手术的适应症,可以在医生评估后考虑是不是可以进行手术。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(73291)
肥胖常见治疗方法如下:1、饮食调整:患者需要摄入低脂食物,进行科学、合理的饮食搭... 史晓阳│河南省人民医院 2021/07/26播放(87724)
肥胖常见治疗方法如下:
1、饮食调整:患者需要摄入低脂食物,进行科学、合理的饮食搭...
史晓阳│河南省人民医院
2021/07/26播放(87724)
根据目前的临床技术,肥胖可以通过手术治疗达到一定的效果。因为肥胖主要的原因是进食过多,从而营养吸收过多所引起的。目前在临床上有专门的科室叫减重外科,就是做管状胃手术,其核心的理念就是将胃切除部分,做成管状从而缩小胃的体积,使病人的进食量减少,从而减少营养物质的吸收,而达到减肥的目的。从目前的临床治疗来看,减重手术或者管状胃手术,对于肥胖的治疗短期内有一定的效果,但是远期尚缺乏大宗的病例观察,所以从目前治疗来说肥胖可以通过手术治疗达到一定的效果,但是有一定的风险。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/24收听(30776)
"儿童肥胖的治疗方法:第一、饮食调整,饮食治疗的原则是在保证儿童生长发育所需营养的前提下,控制每天的热量摄入。采用低热量、低脂肪、低糖、高蛋白的饮食,提供适量的维生素和微量元素,开始控制饮食时,不能使儿童体重急剧下降,应以体重不增加为目标,再根据体重情况,逐渐减少热量摄入。第二、运动疗法,运动可消耗热量,使脂肪细胞释放游离脂肪酸,脂肪细胞体积变小,还能消耗多余的糖类,使其不转变为脂肪,同时也能增强肌肉,使身体强壮,目前运动疗法主要包括有氧运动、力量训练,日常生活的活动增加和减少静坐行为。第三、心理行为治疗,包括饮食行为和生活行为的调整,这也是极为重要的。进食定时定量,餐具采用浅碗和小盘子,进食速度要慢,进食完毕后,应立即端走剩余的饭菜,以免继续进食,生活方式的调整则要改变孩子不喜欢活动的习惯。第四、药物治疗,目前不推荐使用药物治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/09/22收听(20841)
产后肥胖是分时期的,不同时期方法不同。如果是在产后1-2年内,最好的减肥办法就是哺乳,即母乳喂... 林秀红│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(67513)
产后肥胖是分时期的,不同时期方法不同。如果是在产后1-2年内,最好的减肥办法就是哺乳,即母乳喂...
林秀红│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(67513)
儿童肥胖治疗包括的方面比较多,大概是以下几个方面:1、进行一个均衡的膳食的计划,首先... 张泉山│中山市博爱医院 2018/12/19播放(88243)
儿童肥胖治疗包括的方面比较多,大概是以下几个方面:1、进行一个均衡的膳食的计划,首先...
张泉山│中山市博爱医院
2018/12/19播放(88243)
"针对少儿的肥胖,可以采用下面的治疗方法:首先,给儿童进行饮食的控制。根据肥胖的程度,针对性的给儿童提供热量,保证既满足儿童生长发育的需要,又不致于儿童的能量过剩,要在专业营养科医生的指导下进行饮食的控制。其次,要适当的运动。在儿童适当运动以后可以消耗体内过多的脂肪,有利于减肥。最后,需要给儿童应用针灸治疗,可以腹部进行埋线、针灸治疗,也有利于儿童的肥胖缓解,比如给儿童针刺天枢穴或在中脘穴埋线。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/14收听(81927)
肥胖在临床中较为常见,且较多患者为过度肥胖,可采用药物疗法、包括针刺在内的非药物疗法以及手术疗... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/10播放(68170)
肥胖在临床中较为常见,且较多患者为过度肥胖,可采用药物疗法、包括针刺在内的非药物疗法以及手术疗...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/10播放(68170)
治疗了这么多病人,还是有人总来问我“肥胖是病吗?这种手术有风险吗?手术真能让我永不打胰岛素了吗?每一次义诊,我都重复回答这些问题。看来,我们对手术治疗肥胖、糖...
孟化│中日友好医院
2017/09/08阅读(24555)
通常用体重指数BMI衡量是否肥胖。BMI等于体重除以身高的平方,体重的单位是公斤,身高的单位是... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(50409)
通常用体重指数BMI衡量是否肥胖。BMI等于体重除以身高的平方,体重的单位是公斤,身高的单位是...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(50409)
"治疗肥胖主要是通过以下几个方面:1、控制饮食,减少卡路里的摄入,避免高糖、高脂、高热量的食物,增加蔬菜的摄入,适当进食水果。2、合理和有效的运动,可以制定一个运动计划,比如长期跑步、游泳等有氧运动可以燃烧卡路里,达到减肥的效果,但是以上这两种方法均贵在坚持。3、如果通过上述方法仍不能达到减肥的效果,可以通过药物比如奥利司他、利拉鲁肽来减肥。4、还有其它的方法比如减脂手术,但是建议一定到正规医院就诊来做手术,最终还是建议通过控制饮食和合理的运动来达到减肥的效果,不建议手术和药物治疗。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/11/08收听(78279)
"因为十几岁孩子正处于青春的发育期,一方面需要营养的摄取,一方面又需要控制,所以这中间的平衡比较重要。对于十几岁的孩子来说,第一、是饮食。第二、可以多增加运动,特别是户外运动,提高孩子的代谢率。第三、需要专业的医生进行专业的营养餐的搭配。第四、对于十几岁孩子,如果肥胖时间比较长,而且饮食、运动的疗效不是很好,可以进行专业的减肥。针灸的这种绿色减肥疗法可能比较适合十几岁的孩子。这就是十几岁孩子需要注意的肥胖的治疗。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(33756)
十几岁的孩子出现肥胖首先应排除继发性疾病,如库欣综合征、多囊卵巢综合征等。排除病理状态所致肥胖... 张春阳│上海市同济医院 2021/02/24播放(94409)
十几岁的孩子出现肥胖首先应排除继发性疾病,如库欣综合征、多囊卵巢综合征等。排除病理状态所致肥胖...
张春阳│上海市同济医院
2021/02/24播放(94409)
"肥胖是由许多因素引起,对于后天性肥胖,不良饮食习惯是导致肥胖的主要原因,不良的饮食因素会使体内脂肪增生,食物激素会使人体发胖。需要合理的饮食减肥,每天计划均衡饮食,同时要注意不要吃得过饱,少吃富含糖、脂肪、盐和面粉的食物,可以减少脂肪增生。在肥胖时要注意经常锻炼,建立良好的生活方式,养成锻炼的习惯,可以帮助燃烧大量的卡路里,运动减肥是一种科学的减肥方法,通过一定的有氧运动使其消耗体内多余脂肪,促进新陈代谢达到减肥的目的。通常运动时间越长,燃烧脂肪就越多,减肥效果越明显,如果是先天性因素引起的肥胖,比如遗传因素就比较麻烦,需要手术治疗,"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/09收听(39254)
"推荐科学的医学营养减重方法,才能获得健康真正减肥。首先应该去医院营养科,医生评估肥胖的程度和可能的代谢疾病。设定减肥的目标,多长时间减多少千克。另外,也建议改变生活,每天早上起来先测体重,少出差、作息规律、不应酬、免烟酒、早休息、免手机。肥胖的根本原因就在于摄入的能量大于消耗的能量,而减肥的根本手段就是要摄入的能量小于消耗能量。首先医生会根据情况量身定制个体化的饮食方案,高蛋白饮食、轻断食饮食、限能量平衡饮食,同时要求细嚼慢咽,多饮水,喝汤后吃饭长肉才慢。而且也不吃桌子上的剩饭菜,吃完饭以后尽快刷牙。同时要知道减重期间不能碰的食物,像各种含糖食物、甜饮料、甜点饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包、高油脂食物。所有坚果,超市小包装食品,油炸、油煎食物,各种酱,蛋黄酱、沙拉酱、面酱、杂酱、芝麻酱,冰淇淋也不能碰。高油脂的肉类内脏、荤油、肥肉、排骨,以及牛肉汤和麻辣烫。另外,一定要记住烹调有要求,尽量少油、少盐、少糖。主张生吃拌菜,蒸煮涮为主,煎炒点缀,避免油炸,尽量在家吃饭。同时,有的时候会饿得非常明显,想啃手指头,增加蔬菜量,多吃粗粮,使用膳食纤维制剂,能量不变的基础上增加蛋白质的比例。同时少吃多餐,餐前多喝一大杯水。另外,要科学运动来帮忙,每周五次以上,每次40分钟以上,中等强度有氧运动,做到微微出汗微微喘,能说话不能唱歌,快走、慢跑、游泳、健身车都是很好的运动形式。另外,最佳的心率达到170减年龄,运动要养成习惯,坚持才能有助于减肥。同时要强调戒烟限酒,保证良好休息,同时心理平衡非常重要。坚持科学的生活方式,这样才能真正减重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(53908)
"减肥的方法建议通过医学营养减重,应该去医院,在营养科医生的指导下,首先,评估肥胖的程度和是否合并肥胖代谢性疾病,比如高血压、糖尿病甚至高脂血症。其次,医生会量身定制,设定减重的个体化目标,多长时间减多少公斤,同时也要问减肥的目的,为了健康,还是为了体型的优美。然后,医生会结合饮食喜好,量身定制减重的方案,具体如下:第一、饮食方案包括最开始快速起效的高蛋白性能量饮食方案,达到减重的目标以后,会进入防止反弹的轻断食饮食方案,达到了减重目标,而且稳定的时候,会回归到好吃不胖的闪线能量均衡饮食方案。第二、医生会设定科学的运动方案,包括每周五次以上,每次40分钟以上,中等强度有氧运动和耐力运动。推荐的运动方式像快走、慢跑、游泳、跳绳,甚至关节不好的用各种器械,比如划船机、椭圆机,还有动感单车。运动的时候应该做到微微出汗、微微喘,能说话不能唱歌。运动强度也可以通过心率的监测,最佳的心率应该是170减年龄。通过饮食来帮助减少热量,控制热量的摄入,通过运动帮助热量的消耗。只有形成的所谓能量债,积累到7000-10000kcal的时候,才能减少1kg的脂肪。减肥需要毅力,需要长期坚持,同时也要结合要戒烟、限酒,这些不良的生活方式。注意良好的作息,充足的睡眠,另外心理的平衡非常重要,只有科学的生活方式才能帮助减肥。"
2020/05/18收听(79373)
"要确定是否发生了肥胖,不能自个觉得胖就叫肥胖,肥胖是有诊断标准的。标准体重有一个检测方法,身高减去105就是这个患者的标准体重,超过标准体重的10%称为过重,超过标准体重的20%才称为肥胖。发生肥胖时要处理,因为肥胖与冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病密切相关,这些疾病是导致生活质量下降的主要原因。减肥的方法主要是从饮食、锻炼两个方面着手,也可以加用辅助药物治疗,主要是管住嘴,迈开腿。在饮食方面少进食高热量、高脂肪、高蛋白的物质,多食用膳食纤维丰富的食物,既可以饱腹,升糖指数又不高,可以用谷类、杂粮、燕麦、蔬菜、水果等,选择一项适合自己的运动坚持下去,能够达到减肥的效果。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(94549)
"糖尿病的手术治疗,基本的原则是ABCD的原则,ABCD的原则里基本的就是BMI,就是体重指数,要求BMI要>27.5,也就是患糖尿病的病人必须有一定程度的肥胖,这样才能有比较好的效果。现在有些人不伴有肥胖,手术效果就会非常差或者是无效,所以可以不伴有肥胖,也就是BMI<27.5的糖尿病手术效果是不好的。"
朱江帆│上海市东方医院
2018/05/07收听(48927)
腹部肥胖的治疗,首先要了解腹部肥胖,其又称为腹型肥胖或向心性肥胖,指的是以腹围和臀围增加为主的... 王瑜琦│四川宝石花医院 2019/11/25播放(56901)
腹部肥胖的治疗,首先要了解腹部肥胖,其又称为腹型肥胖或向心性肥胖,指的是以腹围和臀围增加为主的...
王瑜琦│四川宝石花医院
2019/11/25播放(56901)
随着生活水平的提高,小儿肥胖者越来越多,但并不是所有的家长均重视肥胖,认识到肥胖需要就诊,如很... 王兰英│唐山市妇幼保健院 2018/10/31播放(80530)
随着生活水平的提高,小儿肥胖者越来越多,但并不是所有的家长均重视肥胖,认识到肥胖需要就诊,如很...
王兰英│唐山市妇幼保健院
2018/10/31播放(80530)
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