风湿性多肌痛复发了怎么办

2023-03-02 17:15播放 :

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风湿性多肌痛临床有一定发生率,但是一旦明确诊断以后,治疗并不是很困难,用一些小剂量激素就可把病情控制住。但是当激素减量以后容易复发,甚至激素还没有完全停掉的时候,病人病情就复发了,这个时候加用甲氨蝶呤,或者来氟米特。

下一步应该注意,吃激素会导致一些副作用,比如最常见的是感染,所以吃激素的朋友当冬季来临的时候,呼吸道疾病会高发,出门要戴上口罩,避免被周围的人传染感冒。另外吃甲氨蝶呤或者来氟米特的病人,因为甲氨蝶呤有胃肠道反应,如果晚上吃耐受不了,会恶心、呕吐,可早餐以后吃。吃完甲氨蝶呤以后,2个星期要查一次血常规,因为它对白细胞有影响,1个月以后要查一次肝功能,因为甲氨蝶呤或来氟米特对肝功能也有伤害,但是发生率很低。如果到医院做过检查以后,没有发现这方面问题,就可以放心吃。以后3个月或者6个月,再做实验室检测就可以。

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肝癌复发了怎么办?

肝癌复发还要积极的处理,如果能够手术的还是手术,少部分可以进行微创的治疗。因为经过一次手术,如果病灶比较小,进行消融治疗,射频消融和微波消融治疗,它的效果也是相当不错的。如果不能进行消融治疗,建议还是再次手术。研究已经证实,再次手术跟第一次手术的预后是相近的。意思是大大延长患者的寿命。因为肝癌的复发几乎局限于肝脏的85%,局限于肝内,所以如果肝内复发,是相对较晚,弥散于肝内的多发病灶,建议还是做TACE介入治疗,它相对能够延缓寿命。现在对于其它部分转移的复发,比如肺转移,如果病灶比较局限,进行肺部切除也是效果较不错的。有一部分病灶肾上腺转移,也进行肾上腺切除,效果也很好。就是不要放弃是主要的。肝癌的治疗,密切的随访是关键。早期发现就是复发,手术患者不要有畏惧的心理,这是很关键的。许多病人有畏惧心理,不愿意进行定期的复查和随访。其实定期的复查和随访,可以大大延长患者的寿命。而且手术完了以后,尤其肝细胞癌手术完了以后,除了有一部分要抗病毒治疗,一般含有乙肝85%的人,可能80%以上的合并乙肝病毒。如果DNA阳性,就是抵抗乙肝病毒复制的病人要积极的抗病毒治疗,也可以大大降低它的复发率。而且有一些容易复发的病灶,比如病理下有癌栓,术前有血管癌栓的病人,术后一定要做介入者治疗(TACE治疗),叫预防性的TACE。这样切除完了以后,再做预防性的TACE,可以大大延缓病人的寿命。

语音时长02:13''

吕文平中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(20382)

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