首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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发现24小时早搏数量超过总心跳10%以上为严重性早搏,通常需要进行药物治疗或者射频消融治疗。
早搏可以分为房性早搏与室性早搏,根据病因可分为生理性早搏与病理性早搏。生理性早搏特点是24小时内发生早搏数量较少,不会引起过多临床不适症状,不影响正常工作与生活。
病理性早搏是在心脏疾病或者全身性疾病的基础上,诱发房性早搏与室性早搏,如甲状腺疾病或者因出现心肌梗死、心肌缺血各种类型心肌病,影响心脏传导系统出现早搏或者患者本身心律失常导致。
如果早搏数量过多或者形成二联律、三联律,上述情况早搏通过24小时动态心电图监测可明确发现,数量过多的早搏或严重影响患者预后的早搏,如可能诱发恶性心律失常的室性早搏,需要及早干预与治疗。
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"一天一夜的早搏超过720次属于频发室性早搏,一旦这种情况出现,属于比较严重的情况。正常人体可能都会存在少量早搏,比如正常人每天可能会存在室性早搏或房性早搏,只要数量不多,对于人体影响很小。如果发现24小时之内患者的早搏总数超过720次,比如房早达到了720次以上,或者室性早搏达到720次以上,属于频发早搏,这种频发早搏一般提示患者的病情比较严重,需要积极寻找引起早搏的病因,比如是由于冠心病、心肌缺血导致,还是由于心脏瓣膜病导致,亦或是由于心肌病等原因。根据不同病因进行针对性治疗,才能有效缓解患者早搏对人体带来的伤害。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(67252)
早搏的正常范围是24小时做动态心电图监测,早搏的次数应该在总心跳的1%以内。大多数人的一天24... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(48903)
早搏的正常范围是24小时做动态心电图监测,早搏的次数应该在总心跳的1%以内。大多数人的一天24...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(48903)
严格意义上而言,早搏0次才是正常的情况,也就是没有出现早搏才算正常,只要出现了早搏,都是异常的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/31播放(29363)
严格意义上而言,早搏0次才是正常的情况,也就是没有出现早搏才算正常,只要出现了早搏,都是异常的...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/31播放(29363)
如果24小时内心脏早搏在100次/分,相对正常,或是称为生理性早搏。部分病人自己会感受到早搏,... 张妮│北京医院 2021/05/26播放(63386)
如果24小时内心脏早搏在100次/分,相对正常,或是称为生理性早搏。部分病人自己会感受到早搏,...
张妮│北京医院
2021/05/26播放(63386)
"心脏早搏,无论多少次都有可能是异常的。因为正常来讲,患者是不应当出现早搏这种类型的心律失常。如果患者仅仅是偶发性早搏,是由于过于劳累、时常焦虑或者是睡眠质量差、失眠导致的,往往这种情况引发的早搏考虑是功能性早搏,是一种相对正常的状态,不考虑是由于器质性病变所引发的。还有患者可能是由于心肌缺血、离子紊乱、贫血、心衰,这些原因都可能导致早搏,这些原因引发的早搏,往往都是不正常的。如果想进一步评估目前早搏的严重程度,以及24小时整体的早搏数量,往往建议患者做动态心电图的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(68292)
正常人1天早搏的次数应小于总心跳的1%,大部分人1天的心跳次数为10万次左右,即一般正常人出现... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/29播放(36882)
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2023/08/29播放(36882)
心脏早搏是否需要手术治疗,除与早搏次数有关,还与早搏性质相关。因此部分早搏即使次数较多,但危险... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/27播放(53896)
心脏早搏是否需要手术治疗,除与早搏次数有关,还与早搏性质相关。因此部分早搏即使次数较多,但危险...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/27播放(53896)
"其实早搏次数和是否做手术两者之间并没有多少相关性,具体要看患者早搏的危险程度判断,如下:1、不需要手术:患者早搏相对比较多,24小时超过720次,原则上属于频发早搏,频发早搏提示患者可能存在有某些器质性疾病,但很多患者频发早搏,相对危险性比较小,比如有些患者可能存在有频发室性早搏,但属于单源室早,也就是同一个起搏点所发出室性早搏,这种情况一般对人体影响非常小,即使频发也不需要做手术。2、需要手术:有些患者早搏却非常明显,比如有些患者仅是偶发早搏,24h之内早搏数<720次,但是患者出现明显多源室早或者室早R-on-T,也就是后一个心率R波落在前一个心跳T波上。上面这些情况都容易导致患者突然出现室颤等恶性心律失常,所以对于这样的早搏即使次数非常少,建议需要做手术。"
2023/03/23收听(8828)
"早搏也称为期前收缩,分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。早搏可以发生于正常人,在心电图检查中,如果早搏频率大于每分钟5次或24小时动态心电图检查中早搏频率大于500次,称为频发早搏。在24小时动态心电图检查中,早搏发生次数小于100次,属于正常现象。正常人在劳累、休息不好、饮浓茶或咖啡等情况下,也可以出现早搏或早搏增多的现象,如果近期早搏数量较平时明显增多,需要到医院就诊,明确病因。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(25176)
建议从怀孕28周开始进行规律的胎动计数,一般胎动一个小时不少于3-5次,并且如果有时间,可以在... 毛滢│北京医院 2021/03/19播放(65864)
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毛滢│北京医院
2021/03/19播放(65864)
正常成人每天的排尿次数,白天应当为4-6次,夜晚应当为0-2次,超过此频次就认为存在有尿频症状... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/02播放(28795)
正常成人每天的排尿次数,白天应当为4-6次,夜晚应当为0-2次,超过此频次就认为存在有尿频症状...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02播放(28795)
"性生活是不是过于频繁没有一定的数量限制,要根据不同的年龄,不同的身体状况评判性生活是否是正常的或者过于频繁的,对于20-30岁的年轻人每周性生活次数2-3次,这个频率应该是比较正常的。如果是结婚不久,性生活次数可能会比较多,每天1次也是正常的,但是如果长期的性生活次数过于频繁,可能会造成身体疲乏、劳累、浑身乏力、腰酸。另外,对于男性可能会有阴囊潮湿、阴囊发凉等。如果性生活过度,第二天会出现瞌睡、乏力、精神不振等表现。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(74044)
对于正常健康的成年人,如果在正常饮食、饮水的情况下,白天小便4-6次,夜晚小便0-1次,均属于... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/26播放(94288)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/26播放(94288)
在临床工作中,室性早搏需要医生通过24小时的动态心电图进行检查。一般认为如果24小时动态心电图中,早搏出现的次数达到总心跳的10%,就达到了临床中需要药物或者手术干预的界限。按照每人10万次/天的心跳计算,如果早搏达到了接近一万次,就具有治疗的指征,但这并不是判断室性早搏严重性的因素。对于室性早搏严重性的判断,还需要判断室性早搏的来源是不是多样的。如果在Holter(动态心电图)中显示室性早搏是多源性的早搏,或者室性早搏连成串,已经出现短阵的室性心动过速,才能判断室性早搏是非常严重的。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(74400)
"每天排便多少次算正常,与每个人的进食量有关系,并没有固定的排便量标准,而且每个人的排便规律不一样,有些人可能一天要排便2-3次,有些人可能一周才排便3-4次,这些都属于正常情况。只要没有明显的腹胀、排便费力,也没有腹痛、腹泻的情况就是正常的排便规律。每个人的胃肠蠕动功能不一样,饮食习惯不一样,进食量不同,所以排便量肯定不同。排便量并没有明确的标准,只要与自身的摄入量相适应,不会有吃的多,但是排不出去、便秘甚至导致肠梗阻的情况,都是正常的。"
聂志扬│北京医院
2019/11/27收听(90188)
"正常情况下人体每天的排尿次数是5-6次,每次尿量约300ml,如果患者每天的排尿次数大于5-6次,就是有尿频。尿频在医学上常常就是指感到有尿意的次数明显增加,特别严重的尿频就是几分钟排尿一次,每次排尿量才几毫升。引起尿频的因素有很多,比如最常见的泌尿生殖道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生都可能引起尿频。主要就是炎性的刺激导致黏膜水肿,引起膀胱的顺应性降低,膀胱的容量减少,就会有不断的尿频发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(63178)
"一般来说在妊娠20周,也就是怀孕5个月的时候,孕妇就可以在下腹部感觉到胎儿在子宫腔内的活动,也就是胎动。在妊娠28周以后就要求孕妇要自数胎动,方法一般是随机的一个小时数胎动的次数不能少于3-5次或者每天的早、中、晚各数一个小时,3个小时的胎动数相加乘以4也就是12小时的胎动数,正常的情况下应该大于30次。如果12小时的胎动计数少于20次,孕妇要引起重视,要更加的关注胎动或者进行胎心监护。如果胎动数少于10次,一定要来医院进行相关的检查,以排除胎儿宫内缺氧情况的可能性。"
2019/09/10收听(98352)
室性早搏在心律失常里非常常见,可以占有5%。背24小时的动态心电图,如果算1分钟平均70次,每... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/08播放(91526)
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董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/08播放(91526)
彭靖│北京大学第一医院 2021/06/21播放(65642)
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/21播放(65642)
"室性早搏占总心搏数的10%以上算严重。常通过24小时动态心电监测进行评估,如果24小时总心搏数是100000次,10000次以上的室性早搏算严重,动态心电图诊断室性早搏的标准是室性早搏超过600个,就可以诊断。频发室早并不是用药指征,要结合临床症状,如果频发室性早搏伴有明显的心慌、心脏停跳感等不舒服的症状,可以应用治疗早搏的药物。如果室性早搏数超过了总心搏数的10%以上,也需要应用治疗早搏的药物或者行射频消融手术进行治疗。如果室早出现的非常早,落在T波的升支,心电图提示R-on-T现象,也建议应用治疗早搏的药物干预室早。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/15收听(62996)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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