复旦大学附属中山医院
内分泌科
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甲亢患者出现突眼是较常见临床表现，主要是由于交感神经兴奋，使眼睑呈现挛缩、收缩状态，表现为甲状腺较肿，眼睛较突、较大、较亮，称为非浸润性突眼。
如果甲亢患者症状较严重，合并眼眶内组织免疫反应，造成眼眶后炎症组织增生，包括眼外肌增粗、眼眶内结缔组织增生，均可加重突眼症状，表现为明显突眼，称为浸润性突眼。
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甲亢眼睛突能否恢复可分为以下情况：1、新进突眼：指3-6个月内发生的甲状腺相关性... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(81612)
甲亢眼睛突能否恢复可分为以下情况：
1、新进突眼：指3-6个月内发生的甲状腺相关性...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2021/05/17播放(81612)
甲亢治愈后仍存在突眼的处理方法如下：1、内科药物治疗：药物治疗主要针对突眼形成原... 王彦│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(58536)
甲亢治愈后仍存在突眼的处理方法如下：
1、内科药物治疗：药物治疗主要针对突眼形成原...
王彦│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(58536)
"甲亢患者服用抗甲状腺药物后眼睛比以前更突出，需要注意两点，首先测突眼度，看突眼度是否比原来增加。甲亢患者如果发生眼病一般分成两种，单纯性突眼和浸润性突眼，一般单纯性突眼随着甲亢治疗的好转突眼的症状大多会消失。如果是浸润性突眼情况则不同，甲亢患者服药以后眼睛突出越来越明显要警惕发生浸润性突眼，浸润性突眼发生时除眼球突出、上睑挛缩、双目炯炯有神，查体时可见上眼球露出白眼仁，还可看到眼球突出明显。如果累及外展神经时还会影响眼球的运动，瞬目减少。患者眼球突出，流泪不止。如果发生浸润性突眼单靠甲亢药物治疗不行，应该加入肾上腺皮质激素或者免疫抑制剂，重症患者可进行球后照射。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(88774)
甲亢突眼实际上就是指的甲亢这种自身免疫反应性疾病，在发病的同时也导致了眼球后软组织的自身免疫性... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/11/20播放(25901)
甲亢突眼实际上就是指的甲亢这种自身免疫反应性疾病，在发病的同时也导致了眼球后软组织的自身免疫性...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/11/20播放(25901)
当甲状腺功能亢进症的患者存在着甲亢相关的眼病，即甲亢突眼，应该就诊内分泌专科以及眼科，明确诊断... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(36605)
当甲状腺功能亢进症的患者存在着甲亢相关的眼病，即甲亢突眼，应该就诊内分泌专科以及眼科，明确诊断...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(36605)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时，可发生一定程度的突眼或者是眼部的其它症状... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(42293)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时，可发生一定程度的突眼或者是眼部的其它症状...
2023/10/12播放(42293)
"甲亢突眼的程度与甲亢的程度并没有多大的关系，大多数情况下甲亢的患者多合并不同程度的突眼，甲亢的突眼有两种情况：一种是单纯性突眼；另一种是浸润性突眼。绝大多数患者都是单纯性突眼，患者可以出现上睑挛缩、瞬目减少，查体时可看见上眼球露出白眼。大多数患者在甲亢的治疗过程中，随着甲亢的治疗而逐渐好转，一般不需要特殊的治疗，在浸润性突眼时需要用糖皮质激素或者免疫抑制剂。因为浸润性突眼属于恶性突眼，发病机制不是很清楚，多与球后组织增生有一定的关系。"
2020/06/20收听(66458)
"甲亢预防眼突，首先应该积极调整甲状腺激素的水平，维持甲状腺激素的水平正常。如果使用抗甲状腺的药物，切忌突然减量或加量造成甲减，使得甲亢患者出现突眼。如果已经有比较明显的甲状腺突眼，尽量不使用碘-131治疗，避免浸润性突眼，同时要避免辛辣、刺激性的食物，要戒烟，烟中的尼古丁不利于相关眼病的治疗，远离二手烟。防止用眼疲劳，遇强光需要戴墨镜，晚上睡觉尽量不看手机，手机的光亮度调整合适，避免情绪的激动。睡眠时头高位，眼睑如果闭合不全，需要涂抹眼药膏、点眼药水，保证眼睛的湿润。由于治疗各种甲亢和甲状腺相关眼病，使用的局部理疗、糖皮质激素治疗、放疗、手术不能够明显改善所有患者的生活质量，因此预防甲亢突眼尤其重要。"
2020/07/28收听(25652)
"甲亢眼突是发生在毒性弥漫性甲状腺肿合并的甲亢患者中比较常见的并发症。发病机制现在研究较多的是，自身免疫抗体水平的异常，会刺激到眼眶后的组织以及肌纤维，从而使这些组织产生增生过度的现象，眶后的组织增生过度，就会将眼球往前推出，这样在外观上就表现出甲亢眼突的症状和表现。其实这种情况临床上叫做甲状腺相关性眼病，甲状腺相关性眼病根据不同的情况又分为单纯性的，也就是非浸润性的突眼以及浸润性的突眼，两者的处理方式不一样。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(47034)
甲亢突眼想要消除，患者的甲状腺功能应该先调整至相对正常的状态。甲亢突眼通常是由于自身免疫所导致... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(61252)
甲亢突眼想要消除，患者的甲状腺功能应该先调整至相对正常的状态。甲亢突眼通常是由于自身免疫所导致...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(61252)
"甲亢突眼，可以通过病因治疗和对症治疗相结合的方法来消除。甲亢突眼是因为甲状腺功能亢进，导致眼眶内细胞浸润、水肿，以及软组织增生所致。首先，需要控制甲亢症状，包括避免吃碘盐、海带、紫菜等含碘食品，应用甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶等药物，抑制甲状腺细胞合成甲状腺素，必要时用碘-131疗等措施。其次，突眼本身则可以长期口服强的松等糖皮质激素治疗，或者是用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗，可以减轻框内水肿，减少框内细胞浸润和软组织增生，不过要注意预防这些药物的副作用。如果保守治疗不能有效控制突眼症状，还可以考虑做手术治疗，或者是框内减压治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(74328)
"临床上要明确甲亢突眼，目的是要纠正甲状腺功能，以及下丘脑-腺垂体-甲状腺轴出现问题，另外要保护好支配眼球的肌肉，使功能协调，同时会减轻眼睛突出的程度，最关键的是改善病理保护视力。在治疗之前，医生要评估眼睛病变的严重程度和是否在进展。如果是轻度的甲亢突眼，要加强局部的保护，比如睡眠时抬高头部，外出的时候一定要佩戴墨镜，减少阳光的刺激。感觉到眼球干燥或者不舒服可以点眼药水，睡眠的时候，如果眼睛闭合有困难，可以涂眼膏或戴眼罩，主要目的是保护眼角膜。一定要强制性的戒烟，不仅自己不抽烟而且要远离二手烟。非常重要的是使用各种药物，或者手术来纠正甲状腺功能亢进，和眼科医生配合，使用影响糖皮质激素或者进行放射性治疗，有些也会使用新型的免疫抑制剂控制凸眼，如果眼睛视力短时间之内明显的下降，可能医生会进行急诊手术。虽然有各种的像局部的治疗，或者是糖皮质激素甚至放疗和手术，但是不能够明显改善所有患者的凸眼，因此最重要的是预防甲亢的突然发生，而且在治疗期间一定要密切的监测，防止病情恶化。"
2020/06/08收听(50166)
突眼不一定就是甲亢，因为临床上引起突眼的疾病不是唯一只有甲亢才会引起突眼的。临床... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(37125)
突眼不一定就是甲亢，因为临床上引起突眼的疾病不是唯一只有甲亢才会引起突眼的。
临床...
2024/04/28播放(37125)
甲亢有人表现甲状腺增大，有人表现突眼，大部分人主要是甲状腺增大，称为Grace病。因此治疗方法... 胡肇衡│北京大学人民医院 2020/05/25播放(98276)
甲亢有人表现甲状腺增大，有人表现突眼，大部分人主要是甲状腺增大，称为Grace病。因此治疗方法...
胡肇衡│北京大学人民医院
2020/05/25播放(98276)
"甲亢时会有不同程度的突眼，统称为甲状腺相关性眼病，甲亢的突眼分成单纯性突眼和浸润性突眼，需要测一个突眼度，可以到眼科进行正规的测试，甲亢突眼以后可以出现上睑挛缩、瞬目减少、双目炯炯有神，体检时可发现上眼球露出白眼仁。甲亢突眼如果是单纯性突眼，随着甲亢的好转，突眼的症状可以消失，如果是浸润性突眼，突眼的症状会比较严重，浸润性突眼可以单侧发生，也可以双侧发生，如果累及到外展神经，患者眼球的运动都会发生障碍。发生浸润性突眼时要注意保护好角膜，出门时戴眼镜，晚上睡觉戴眼罩，避免角膜受到伤害，在浸润性突眼时，除了应用糖皮质激素、免疫抑制剂，重症患者还需要手术治疗。"
2020/12/09收听(54036)
"甲亢突眼首先应该低碘饮食，不要吃海带、紫菜、海白菜等含碘多的食物，碘盐也不要吃，尽量吃无碘盐，如果买不到无碘盐，可以将碘盐放在锅里多炒一会，让碘挥发，能够达到无碘盐的效果。患者也应该注意休息，避免劳累，夜间保证睡眠8-10小时，不能熬夜，少看手机、电脑等电子产品。甲亢突眼患者尤其要戒烟，也不能吸二手烟，吸烟对甲亢突眼恢复是最不利的。在血常规和肝功能正常的情况下，可以口服抗甲状腺的药物甲巯咪唑。如果甲亢病情平稳，甲亢突眼也会好转，每个月要复查甲状腺功能，根据甲状腺功能增减药量，甲亢病情平稳，甲亢突眼也会平稳。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/20收听(75480)
"甲亢容易引起甲亢性突眼，而甲亢性突眼首先治疗的方法主要是根据甲亢性突眼的程度，如果是轻度的甲亢性突眼，可以平时注意避免强光的刺激，出门的时候需要配戴墨镜，而且注意用眼的卫生以及相应的需要控制甲亢的症状。待甲亢症状控制后，突眼的症状可能稍有缓解。如果是重度突眼的甲亢患者，建议重度突眼的甲亢患者可以选择激素冲击的疗法，而且激素冲击疗法后甲亢突眼的症状会稍有缓解，但是突眼的程度有可能改善性不大。所以甲亢性突眼需要在专业医生的评估下，评估一下甲亢突眼的程度，然后进行对症的治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/14收听(28870)
"甲亢突眼是在甲亢里面最难以处理的问题之一，其次就是甲状腺功能亢进引起的粘液性水肿，也是很难处理。甲亢突眼可以很厉害，甚至影响到视力，甚至最后还有失明的。治疗首先必须把甲亢控制好，甲亢突眼是因为甲亢引起的自身免疫性反应引起的突眼。让TSH受体抗体，也叫TRAb控制好避免刺激。其次要求TSH不要太高，要控制到比较低的水平。然后，通过激素免疫抑制剂的治疗。目前为止，内分泌科的医生用的就是激素，比如500mg，连用5天激素，一个月后看看情况，需要再来一下。在免疫科里面，还是比较喜欢加免疫抑制剂，包括其他医院现在尝试用环磷酰胺，这些药物去联合一块用，治疗效果也看到了，治疗效果比较好。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/04/24收听(10032)
甲亢引起的眼突一般有药物治疗、放射治疗、手术治疗等，通常根据甲亢引起的眼突程度，分为轻、中、重... 秦海峰│上海长海医院 2023/12/29播放(42470)
甲亢引起的眼突一般有药物治疗、放射治疗、手术治疗等，通常根据甲亢引起的眼突程度，分为轻、中、重...
秦海峰│上海长海医院
2023/12/29播放(42470)
甲亢的患者如果有眼睛突出，不一定代表甲亢病情很严重，因为甲亢突眼是甲亢的一个临床表现，跟甲状腺... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(36483)
甲亢的患者如果有眼睛突出，不一定代表甲亢病情很严重，因为甲亢突眼是甲亢的一个临床表现，跟甲状腺...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(36483)
北大人民医院 郭惠杰
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